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    Des tuméfactions de la lèvre

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    International audienceNous présentons le cas d'un patient adressé à notre consultation de médecine interne pour dyspnée par son médecin traitant ayant pour antécédent un myélome et une leucémie lymphoïde chronique stade A .A la clinique sont présents une claudication de la mâchoire, une induration des artères temporales, une hypertrophie des deltoïdes. Biologiquement présence d'une protéinurie et d'un syndrome inflammatoire.La biopsie des tuméfactions de la lèvre amèneront au diagnostic d'amylose AL.Dans la discussion nous discutons de la présentation atypique de cette amylose qui aurait pu nous laisser supposer le diagnostic d'une artérite giganto-cellulaire

    Compte-rendu de la journée d’étude « Qualité de vie et cohésion au travail »

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    Les élèves conservatrices et conservateurs promus DCB30 proposent un retour sur la journée d’étude consacrée à la qualité de vie et cohésion au travail qu’ils ont organisée le 21 mai 2021. Cette journée s’est déclinée autour de deux conférences introductives sur le thème de la qualité de vie au travail, des ateliers pour permettre à de futurs cadres de réfléchir et de mettre en place des actions relatives à ces thèmes et enfin des retours d’expériences

    A. DĂ©veloppement et apprentissage

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    absen

    Polyarthrite rhumatoïde (traitements actuels et thérapeutiques d'avenir)

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    MONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF

    Qualité de vie des enfants atteints de mucoviscidose

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    TOURS-BU MĂ©decine (372612103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    Conduite de la diversification alimentaire à partir d'une enquête prospective chez 301 nourrissons agés de 0 à 6 mois de la région rouennaise

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    La diversification alimentaire est une étape importante dans le développement du nourrisson et permet de répondre à l'accroissement de ses besoins nutritionnels. En 2003, le Comité de Nutrition de la Société Française de Pédiatrie conseille de la débuter de façon progressive entre 4 et 6 mois pour les enfants sans antécédent atopique et d'attendre 6 mois pour les enfants à risque allergique. L'objectif de ce travail était d'étudier la conduite de la diversification alimentaire er de rechercher des facteurs liés à une pratique inadaptée. L'étude réalisée est une enquête prospective auprès de 301 nourrissons agés de 0 à 6 mois nés à la maternité du Belvédère située à la périphérie rouennaise. Pendant 8 semaines consécutives, nous avons recueilli 315 questionnaire concernant les modifications survenues dans l'alimentation du nourrissons.Parmi les 315 mères incluses, 301 ont pu être contactées à 6 mois. Ainsi notre étude met en évidence une population à risque que doit cibler en priorité l'information et les programmes d'éducation nutritionnelle. Elle invite aussi à se demander comment les médecins pourraient regagner le conseil alimentaire auprès des mères pour permettre l'acquisition de bonnes habitudes alimentairesROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    Consultations aux urgences des nouveaux-nés de moins de un mois

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    Résumé: Le but de ce travail était de montrer qu'un nombre important de nouveaux-nés de moins de un mois se présentait aux urgences et ce, pour des motifs bénins ne nécessitant pas de prise en charge hospitalière. Il s'agit d'une étude rétrospective multivariée. Nous avons recueilli 410 dossiers de nouveaux-nés de moins de 30 jours de vie se présentant aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen pendant une année; entre juillet 2007 et juin 2008. Nous avons montré qu'une majorité de ces nouveaux-nés se présente aux urgences sans avis médical préalable, bien qu'ayant un médecin référent en ville ; qu'il s'agisse d'un pédiatre. d'un généraliste, ou d'un médecin de PMI. Par contre. les patients adressés aux urgences par un professionnel de santé sont significativement plus hospitalisés que les nouveaux-nés se présentant spontanément. Dans cette étude. plus les nouveaux-nés sont jeunes, plus leur retour à domicile après consultation aux urgences est fréquent, inversement le taux d'hospitalisation augmente avec l'avancée en âge. Les trois motifs de consultation les plus fréquents sont dans l'ordre, les motifs concernant l'appareil digestif, puis ceux concernant l'appareil respiratoire, puis le motif pleurs . Si la parité maternelle ne semble pas influencer le recours aux urgences, le type d'allaitement lui, influence positivement à la fois l'hospitalisation, certains motifs de consultation comme par exemple les motifs digestifs ou le motif pleurs et certains diagnostics comme les diagnostics digestifs ou respiratoires. Les six diagnostics les plus fréquents sont dans l'ordre : RGO, rhinite, coliques du nourrisson. RAS , GEA et bronchiolite. Dans la majorité des cas, les diagnostics portés relèvent d'une consultation médicale et de simples conseils de puériculture. Pour cette raison, il nous semble intéressant de renforcer la formation des parents en soins de puériculture en anténatale, les visites à domiciles par les sages-femmes et les intervenants de PMI ; mais aussi de créer des consultations dédiées aux couples parents/nouveau-né, ciblées sur les soins de puériculture, mieux rémunérées afin de favoriser l'implication des médecins libéraux. Il serait également souhaitable d'améliorer la coordination des différents acteurs de soins auprès des nouveaux-nés, sages-femmes, maternités, PMI, médecins libéraux, avec un projet commun de promotion de l'éducation sanitaire des parents autour de leur enfant.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF
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