Evaluation du rôle managérial des surveillants de service dans l’amélioration continue de la qualité des soins dans quatre centres hospitaliers universitaires de Bamako

By analyzing the quality-of-care evaluation reports from the National Hospital Evaluation Agency in Mali from 2005 to 2018, we note that the quality of care constitutes a real public health problem. Due to the important place occupied by department supervisors in hospital management, the evaluation of the role of supervisors is essential in the continuous improvement of the quality of care. For this study, we asked ourselves the following research question: what is the managerial role of service supervisors in the continuous improvement of the quality of care in four University Hospital Centers in Bamako? We set the general objective of studying the managerial role of service supervisors in the continuous improvement of the quality of care in the four University Hospital Centers of Bamako. The research methodology adopted consisted of carrying out a non-experimental quantitative analytical study with a cross-sectional aim. We opted for the probability sampling method and the stratified technique. Our study population consisted of all supervisors from CHU-CNOS, GT, IOTA and Point “G” in Bamako. Information was collected from respondents using a questionnaire and a document processing grid. EPI Info software was used for data entry, then it was exported to Excel and SPSS for analyses. Anonymity and confidentiality were required during data collection. The results of our study reveal that in total, 84 service supervisors were included in this study with an average age of approximately 51 years and a male predominance of 57.14%. The managerial role of service supervisors is known to be played at 54.76%; the existing link between the managerial role and ACQ is estimated at only 32.28%. The contribution of supervisors in ACQ which consists of regular monitoring/evaluation of activities, having the availability and skills required for good coordination and identifying inadequacies and providing continuing training is estimated at 60.71%. The main bottleneck in the implementation of their functions is above all the lack of training, from which 98.18% of supervisors do not benefit and 98.36% work in unfavorable conditions. From the explanatory analysis, it appears that several roles are statistically significant in relation to ACQ at the 5% threshold, the p-value test = 0.147. Ultimately, we can therefore affirm that service supervisors know their managerial role in ACQ and are essential key players in ACQ in health establishments. Keywords: evaluation, managerial role, service supervisors, CQI, UHC, Bamako. Classification JEL : O24, MO21 Paper type : Empirical ResearchEn analysant les rapports d’évaluations de la qualité des soins de l’Agence Nationale d’Évaluation des Hôpitaux au Mali de 2005 à 2018, nous constatons la qualité des soins constitue un véritable problème de santé publique. En raison de la place importante qu’occupent les surveillants de service dans le management hospitalier, l’évaluation du rôle des surveillants s’avère prépondérante dans l’amélioration continue de la qualité des soins. Pour cette étude, nous nous sommes posé la question de recherche suivante : quel est le rôle managérial des surveillants de service dans l’amélioration continue de la qualité de soins dans quatre Centres Hospitaliers Universitaires de Bamako ? Nous avons fixé comme objectif général d’étudier le rôle managérial des surveillants de service dans l’amélioration continue de la qualité des soins dans les quatre Centres Hospitaliers Universitaires de Bamako. La méthodologie de recherche adoptée a consisté à faire une étude quantitative analytique non expérimentale à visée transversale. Nous avons opté pour la méthode d’échantillonnage probabiliste et la technique stratifiée. Notre population d’étude était constituée de tous les surveillants des CHU-CNOS, GT, IOTA et Point « G » de Bamako. Les informations étaient recueillies auprès des enquêtés à l’aide d’un questionnaire et d’une grille d’exploitation documentaire. Le logiciel EPI Info a été utilisé pour la saisie des données, puis celles-ci ont été exportées dans Excel et SPSS pour les analyses. L’anonymat et la confidentialité étaient requis lors de la collecte des données. Les résultats de notre étude révèlent qu’au total, 84 surveillants de service ont été inclus dans cette étude avec un âge moyen de 51 ans environ et prédominance masculine à 57.14%. Le rôle managérial des surveillants de service est connu joué à 54,76% ; le lien existant entre le rôle managérial et l’ACQ est évalué à 32,28% seulement. L’apport des surveillants dans l’ACQ qui consiste à faire un suivi/évaluation régulier des activités, avoir la disponibilité et la compétence requises pour une bonne coordination et identifier les insuffisances et faire la formation continue est estimé à 60,71%. Le principal goulot d’étranglement à la mise en œuvre de leurs fonctions est surtout le manque de formation dont 98,18% des surveillants n’en bénéficient pas et 98,36% travaillent dans des conditions peu favorables. De l’analyse explicative, il ressort que plusieurs rôles sont statistiquement significatifs en lien avec l’ACQ au seuil de 5%, le test de p-value = 0,147. En définitive, nous pouvons affirmer donc que les surveillants de service connaissent leur rôle managérial dans l’ACQ et sont des acteurs clefs incontournables de l’ACQ dans les établissements de santé.   Mots clés : évaluation, rôle managérial, surveillants de service, ACQ, CHU, Bamako. JEL Classification : O24, MO21 Type du papier : Recherche empiriqu