A Formação na Maturidade como Apropriação da Própria História de Vida

No presente artigo, a disposição e a competência para a apropriação da própria história de vida são consideradas como modos de formação1 na maturidade. Estas se relacionam com fatores históricos e sócio-políticos e estão inscritas em contextos multigeracionais de formação e processos de desenvolvimento ao longo da vida. Nesta perspectiva, conceitos como geração, geracionalidade, geratividade e transmissão transgeracional ganham destaque e serão aprofundados no texto. A linha argumentativa que sustenta este ponto de vista baseia-se em estudos de países de língua alemã sobre crianças da Segunda Guerra Mundial que envelheceram. Apesar de se tratar de uma situação específica, nos parece possível a extensão das reflexões também para o contexto brasileiro

La psychothérapie au 3e âge : Objectifs, possibilités et limites

Psychotherapie über 60-Jähriger erweist sich als möglich, sinnvoll, notwendig und langfristig (katamnestisch belegt) erfolgreich. Die Alternssituation erfordert zusätzlich allgemeine schulübergreifende Zielsetzungen. Alle von der psychoanalytischen Theorie bzw. der Lerntheorie abgeleiteten Behandlungsverfahren wie auch entspannende und kreative bewähren sich selbstverständlich auch bei über 60-Jährigen. Als Therapiemethoden dominieren Fokal-und Kurzpsychotherapie und Gruppenverfahren. Die Konstellation jüngere Behandler mit älteren Patienten ergibt erhebliche, insbesondere affektive Schwierigkeiten (Unkenntnis früherer Lebensphasen, Angst vor dem eigenen Älterwerden, umgekehrte unbewusste Übertragungskonstellation). Dem chronologischen Alter kommt für die Therapieindikation nur geringe Bedeutung zu.Schlüsselwörter Psychotherapie Älterer; Zielsetzungen; Behandlungserfolge; Psychotherapeutische Methoden; Behandelbare Störungen; Umgekehrte unbewusste Übertragungskonstellation.Age should not be considered a detriment to entering into a therapeutic relationship as psychotherapy with those in the 60+ age group has been shown to be useful and yield successful longterm results. Beyond the therapeutic method used, working with seniors (or the elderly) demands additional generally achievable objectives. Specifically, those from the field of psychoanalytic theory employ treatment methods such as relaxation and creative processes which have been found to be helpful and well-received by seniors. Focused short-term therapy and group therapy are the dominant methods used with this age group. It is important to note that the pairing of a senior with a younger therapist may constellate particular emotional difficulties on the part of the therapist. In particular, the therapist needs to be aware of her/his own unfamiliarity with the patient's earlier life phases, as well as the therapists's fear of her/his own aging process and a reverse unconscious transference. However, chronological age in and of itself is not a contraindication for a successful psychotherapy.Keywords Psychotherapy; Seniors; Objectives; Beneficial therapeutic outcome; Treatment methods; Reverse unconscious transference.L'offre de traitements psychothérapeutiques aux plus de 60 ans s'avère possible, utile et nécessaire ; des catamnèses montrent qu'ils produisent des résultats positifs à long terme. Les méthodes psychothérapeutiques de base fondées sur la théorie psychanalytique mais aussi sur les théories de l'apprentissage peuvent être appliquées sans restriction au traitement des personnes âgées, comme d'ailleurs la thérapie par entretiens et la thérapie systémique ainsi que des approches utilisant des exercices et la créativité. Peuvent être traités : les troubles névrotiques/psychoréactifs et les troubles posttraumatiques (soit des problèmes d'adaptation et de stress, selon l'ICD 10).La psychothérapie peut aussi aider à gérer les démences et les graves maladies somatiques (concerne les patients, leurs conjoints et leurs proches). Concernant les méthodes psychothérapeutiques adéquates, il s'agit en priorité de thérapies à court terme/focales et de thérapies de groupe. Les aînés sont moins souvent demandeurs dans la mesure où ils associent psychothérapie et psychiatrie (médicaments, camisole de force, enfermement), cet a priori ne disparaissant que lentement. Les médecins de famille et les psychiatres manquent de connaissances concernant les possibilités de traitement. Les psychothérapeutes relativement jeunes ont des problèmes dans ce contexte parce qu'ils ne disposent pas du savoir spécialisé requis, mais aussi parce que leurs expériences personnelles avec des proches âgés interfèrent et qu'ils savent trop peu sur la vie des générations précédentes. Le transfert va malencontreusement être inconsciemment inversé, car contrairement à ce qui se passe lorsque le client est plus jeune que le thérapeute ce dernier va être placé dans la position de l'enfant ou du petitenfant. A l'inverse et que ce soit inconsciemment ou pré-consciemment, le thérapeute perçoit le client âgé comme un parent ou un grand-parent et le contact peut réactiver d'anciens conflits ou consteller des souhaits et attentes spécifiques. Les traitements permettent d'obtenir des résultats positifs au niveau des symptômes (disparition complète ou forte atténuation) comme par rapport aux conflits (des problèmes relevant du passé ou du présent, psychiques ou interpsychiques, mais aussi intra- et intergénérationnels sont clarifiés), ce qui fait que le client se stabilise psychiquement et peut établir des relations plus matures. Il reste que les résultats obtenus sont fréquemment mis en question du fait de nouvelles pertes, de l'apparition de troubles somatiques et d'une espérance de vie limitée. Au moment de formuler une indication, on a trop souvent eu tendance à ne pas prendre suffisamment en compte la présence d'un transfert trop positif, le manque d'examens gériatriques, l'évolution chronique et l'âge du trouble psychique, ainsi que le degré auquel il provoque la souffrance. Par contre, l'âge chronologique des clients ne joue qu'un rôle moindre. En Allemagne, aucune caisse maladie ne fixe de limite d'âge pour le remboursement des psychothérapies

Untersuchungen zur Supervision im Altersbereich

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