Going down to the local: incorporating social organisation and political culture into assessments of decentralised health care

The social organisation and political culture of the society in which an organisation is embedded can have major effects on the way in which organisational policy is implemented and on how that organisation functions. Research on health sector reforms has paid scant attention to this aspect. If the claims made for decentralised management in the health sector are to be evaluated seriously, it is critical to develop concepts and methods to evaluate not only the formal organisation and the outputs of the health system, but also the aspects of local social organisation and political culture within which that local health system is embedded that may mediate their relationship. The paper explores three cases of district health systems in Northeast Brazil in order to identify aspects of local social organisation and political culture that appear to influence the implementation of the reforms and thereby potentially impact upon the quality of the care provided. The results of the study indicate the importance that aspects of local social organisation and political culture may exert on the operations of a decentralised health system. Key aspects identified are: the space for autonomy; the space for local voice in political life; personalised and institutionalised influences on autonomy and local voice; differences of involvement of health staff with the district; different spaces of acceptable practice and accountability. These factors are seen to moderate the intent of the health reforms at all stages in their implementation. Three possibilities are discussed for the nature of the interaction in terms of cause and effect between the formal organisation of the health system and its local context. Seeing this relationship as one of a dialogue offers some cautious optimism for the potential of the reform agenda. The paper closes with suggestions on how to take this line of research forward

Radioisótopo e modelagem matemática na avaliação da suplementação de fitase em dietas para suínos em crescimento

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da inclusão de níveis crescentes de enzima fitase em dietas para suínos em fase de crescimento, por meio do uso de modelagem matemática. Foram utilizados dados de 20 leitões mestiços, machos castrados, pesando em média, 26,8kg. Os animais ficaram alojados em gaiolas metabólicas individuais para a coleta de fezes e urina, onde permaneceram por um período de 17 dias. Utilizou-se o delineamento experimental de blocos ao acaso, com cinco tratamentos e quatro repetições. A dieta experimental fornecida aos leitões foi à base de milho e farelo de soja, suplementada com cinco níveis crescentes de enzima fitase (0, 250, 500, 750 e 1000UF/kg), correspondendo a 0; 0,01; 0,02; 0,03 e 0,04%, respectivamente. As variáveis avaliadas foram: ingestão, excreção, fluxo e refluxo do P nos compartimentos (trato digestivo, corrente sanguínea, tecidos moles e ossos). A enzima fitase não interferiu no P consumido (P>0,05 (F10), no P excretado na urina (F02), no fluxo e refluxo do P nos ossos (F32 e F23) e nos tecidos moles (F42 e F24), entretanto observou-se redução no P excretado nas fezes (F01) em 8,92%; 26,76%; 22,53% e 28,64% para os níveis 0, 250, 500, 750 e 1000UF/kg, respectivamente, e efeito linear positivo para o P endógeno (F12). Pode-se utilizar dietas à base de milho e farelo de soja com 50% de P por fosfato bicálcico, adicionando-se 250UF/kg de dieta para suínos em crescimento, o que reduz em 27% as excreções de P nas fezes

Hongos fitopatógenos asociados a frutos comercializados en Recife, Pernambuco (Brasil)

En la central de Abastecimiento y en tres ferias libres de la ciudad de Recife, PE (Brasil), se analizaron cada tres meses, durante un año, frutos de aguacate (palta), limón, maracuja-amarillo, pimentón y tomate para detectar la presencia de enfermedades fúngicas.En cada muestra fueron evaluadas 20 unidades de cada tipo de fruto, en cinco puntos diferentes por sitio de colecta, totalizando 100 frutos/punto de comercialización/muestra. Considerando la media de los puntos de comercialización, la incidencia de enfermedades fúngicas en los frutos de aguacate fue de 38,52%, en maracuja15,48%, en limón de 15,55%,  en pimentón de 1,58% y en tomate de 6,5%. El hongo detectado con mayor frecuencia en los frutos de aguacate fue Sphaceloma perseae (20,0%), en limón Sphaceloma fawcetii (6,2%), en maracuja Cladosporium herbarum (10,3%), en pimentón Alternaria alternata (0,7%) y en tomate Geotrichum candidum (3,2%).Los altos valores de incidencia de enfermedades fúngicas detectados, indican la necesidad de adoptar procedimientos antes y después de la cosecha, para reducir los riesgos de infección, lo que promovería la reducción significativa de pérdidas de postcosecha.

Crescimento de Acidovorax avenae subsp. citrulli sob diferentes temperaturas, pH, concentrações de cloreto de sódio e fontes de carbono Growth of Acidovorax avenae subsp. citrulli under different variable temperature, pH, sodium chloride concentrations and carbon sources

O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da temperatura (0 a 45&deg;C), pH (4 a 10) e concentração de NaCl (1 a 10%) sobre o crescimento de Acidovorax avenae subsp. citrulli (Aac). Quatro estirpes de Aac foram cultivadas em meio de cultura líquido específico e o crescimento avaliado pela absorbância (580nm). Os dados obtidos foram submetidos à análise de regressão não linear. O crescimento das estirpes também foi avaliado em caldo base para fermentação contendo 1% dos carboidratos glicose, galactose, ramnose, sacarose, lactose, maltose, amido, inulina, manitol, dulcitol, sorbitol e salicina, indicada pela mudança da cor do meio. Com base nas análises de regressão, as temperaturas mínima, ótima e máxima para crescimento de Aac foram, respectivamente, 1, 32 e 41&deg;C; o pH ótimo para crescimento dessa bactéria foi 7,4 com os extremos mínimo de 4,0 e máximo de 10,8 e; o crescimento de Aac decresceu com o aumento da concentração de NaCl, sendo o nível de 6,2% letal. Todos os carboidratos testados foram utilizados pelas estirpes de Aac como fonte de carbono, com pequena variação de crescimento observada pela velocidade e intensidade da utilização do substrato com produção de ácido.<br>The objective of this study was to determine the effect of temperature (0 to 45&deg;C), pH (4 to 10) and NaCl concentration (1 to 10%) in the growth of Acidovorax avenae subsp. citrulli (Aac). Four Aac strains were grown in specific liquid medium, and their growth evaluated by absorbance (580nm). Data were submitted to nonlinear regression analysis. The bacterial growth was also studied in fermentation broth containing 1% of fermentable carbohydrates, glucose, galactose, rhamnose, sucrose, lactose, maltose, starch, inulin, mannitol, dulcitol, sorbitol and salicin, being evaluated by medium color change. Based upon regression analyses, the minimum, optimum and maximum temperatures for Aac growth were respectively 1, 32 and 41&deg;C; the optimum pH for Aac growth was 7.4 with minimum and maximum of 4 and 10.8, respectively e; Aac growth was reduced with the elevation of NaCl concentration and, 6.2% was lethal. All tested carbohydrates were utilized by Aac strains as carbon source. However small growth variations were observed by the speed and intensity of substrate utilization with acid production