Necrotizing Fasciitis Post- Acute Appendicitis

A Fasceíte Necrotizante (FN) é um processo infeccioso da fascia profunda, de evolução rápida e progressiva com necrose secundária do tecido celular subcutâneo. Os autores apresentam um caso de FN da parede abdominal, como complicação extremamente rara de apendicite aguda. Trata-se de uma criança, apendicectomizada por apendicite aguda gangrenada, que evolui para quadro infeccioso grave, com dor e processo inflamatório da parede abdominal. Após diagnóstico, foi submetido a desbridamento cirúrgico da parede abdominal e drenagem de abcesso intraperitoneal. Realizada terapêutica antibiótica, desbridamentos cirúrgicos e pensos sucessivos da lesão e ao 22º dia efectuou-se enxerto dermo-epidérmico de área cruenta residual da parede abdominal. Porque o prognóstico está intimamente relacionado com o tempo decorrido até ao diagnóstico correcto e início de terapêutica adequada, é de extrema importância que este diagnóstico seja considerado

Discovery of coherent millisecond X-ray pulsations in Aql X-1

We report the discovery of an episode of coherent millisecond X-ray pulsation in the neutron star low-mass X-ray binary Aql X-1. The episode lasts for slightly more than 150 seconds, during which the pulse frequency is consistent with being constant. No X-ray burst or other evidence of thermonuclear burning activity is seen in correspondence with the pulsation, which can thus be identified as occurring in the persistent emission. The pulsation frequency is 550.27 Hz, very close (0.5 Hz higher) to the maximum reported frequency from burst oscillations in this source. Hence we identify this frequency with the neutron star spin frequency. The pulsed fraction is strongly energy dependent, ranging from 10% (16-30 keV). We discuss possible physical interpretations and their consequences for our understanding of the lack of pulsation in most neutron star low-mass X-ray binaries. If interpreted as accretion-powered pulsation, Aql X-1 might play a key role in understanding the differences between pulsating and non-pulsating sources.Comment: 5 pages, 3 figures, accepted by ApJ Letters after minor revisions. Slightly extended discussion. One author added. Uses emulateapj.cl

Persistence of Left Superior Vena Cava Associated to Esophageal Atresia: Presentation of 5 Cases

Objectivos: A atresia do esófago está associada a uma variedade de malformações congénitas de outros órgãos. A persistência da veia cava superior esquerda e uma das malformações venosas torácicas mais comuns, ocorrendo em 0,3% da população. O objectivo deste estudo é caracterizar a persistência da veia cava superior esquerda nos doentes com atresia do esófago tratados no Hospital Dona Estefânia. Métodos: Estudo retrospectivo dos doentes admitidos por atresia do esófago desde Janeiro 2002 a Dezembro 2013. As seguintes variáveis foram estudadas, considerando, idade gestacional, o peso à nascença, o sexo, tipo de atresia do esófago, ecocardiograma no pré-operatório, malformações associadas, abordagem cirúrgica, eventual ecocardiograma no pós-operatório e angioressonância. Resultados: De um total de 107 doentes, em cinco casos foi diagnosticada persistência da veia cava superior esquerda. Destes, apenas um tinha diagnostico pré-natal. A restante investigação revelou um doente com atresia duodenal e outro com malformação do aparelho urinário, coloboma e malformação bilateral dos pavilhões auriculares. Todos os cinco doentes foram submetidos a toracotomia, esofagoesofagostomia primária após laqueação da fístula traqueo-esofágica e angio-ressonância para caracterizar a malformação vascular. Não houve registo de complicações, quer intra-operatórias quer pós-operatórias. Conclusão: Apesar do estudo pré-operatório, apenas se diagnosticou persistência da veia cava superior esquerda num dos doentes. O diagnóstico é geralmente feito de forma incidental durante a colocação rotineira de catéteres venosos centrais à esquerda. É importante identificar estes doentes e caracterizar o seu padrão de retorno venoso cardíaco, pelo risco de complicações embó1icas paradoxais para o sistema arterial

Neutron Acceleration in Uniform Electromagnetic Fields

The question as to whether neutron acceleration can occur in uniform electromagnetic fields is examined. Although such an effect has been predicted using the canonical equations of motion some doubt has been raised recently as to whether it is in principle observable for a spin 1/2 particle. To resolve this issue a gedanken experiment is proposed and analyzed using a wave packet construction for the neutron beam. By allowing arbitrary orientation for the neutron spin as well as for the electric and magnetic fields a non vanishing acceleration of the center of the neutron wave packet is found which confirms the predictions of the canonical formalism.Comment: 11 page

Enterocolite Necrosante

Objectivo — Estudar a epidemiologia da enterocolite necrosante (ECN) na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Hospital de Dona Estefânia. Material e métodos — Foram revistos os processos clínicos dos recém-nascidos (RN) com ECN admitidos na UCIN do Hospital de Dona Estefânia no período compreendido entre 1 de Janeiro de 1990 e 31 de Dezembro de 1994 (5 anos). Foi feita a comparação entre alguns dos resultados obtidos neste período e os encontrados em estudo anterior (1985-1989). Na classificação da ECN foram utilizados os critérios de Bell modificados (1986). Resultados - Durante o período do estudo houve 34 RN com ECN correspondendo a 2,5% das admissões. Seis RN foram transferidos de outras unidades por ECN, para eventual intervenção cirúrgica. Vinte e um RN (61,8%) eram prétermo (RNPT) e 52,9% muito baixo peso (RNMBP). Vinte e quatro crianças, 11 das quais RNMBP, nasceram na maternidade do Hospital (incidência de ECN de 1,5 por mil nados-vivos; incidência de ECN no RNMBP de 6,5%). A idade média de início dos sintomas foi de 57 horas no RN de termo e 15 dias no RNPT (p = 0.000). Dezassete crianças tinham ECN grau I; quatro grau II; e treze grau III. (8 III A e 5 III B). Foram operados 35,3% dos RN, 58,3% dos quais no grau III A. Comparando os dois períodos, verificou-se que, nos últimos 5 anos, houve um menor número de ECN de grau avançado e de RN submetidos a intervenção cirúrgica, tendo esta ocorrido mais frequentemente no grau III A. Constatou-se uma descida da mortalidade superior a 50% do primeiro para o segundo período (32,1% vs 14,7%). Conclusão — A ECN é uma doença grave, predominante no RNPT. A acuidade do diagnóstico precoce traduz-se num menor número de intervenções cirúrgicas. A intervenção cirúrgica precoce — antes de ser diagnosticado pneumoperitoneu — contribui para reduzir a mortalidade

Microsatellite instability and defects in mismatch repair proteins: a new aetiology for Sertoli cell‐only syndrome

Microsatellite instability is characteristic of certain types of cancer, and is present in rodents lacking specific DNA mismatch repair proteins. These azoospermic mice exhibit spermatogenic defects similar to some human testicular failure patients. Therefore, we hypothesized that microsatellite instability due to deficiencies in mismatch repair genes might be an unrecognized aetiology of human testicular failure. Because these azoospermic patients are candidates for testicular sperm extraction and ICSI, transmission of mismatch repair defects to the offspring is possible. Seven microsatellite loci were analysed for instability in specimens from 41 testicular failure patients and 20 controls. Blood and testicular DNA were extracted from patient and control specimens, and amplified by PCR targeting seven microsatellite loci. DNA fragment length was analysed with an ABI Prism 310 Genotyping Machine and GeneScan software. Immunohistochemistry was performed on paraffinized testis biopsy sections and cultured testicular fibroblasts from each patient to determine if expression of the mismatch repair proteins hMSH2 and hMLH1 was normal in both somatic and germline cells. Results demonstrate that microsatellite instability and DNA mismatch repair protein defects are present in some azoospermic men, predominantly in Sertoli cell‐only patients (P < 0.01 and P < 0.05 respectively). This provides evidence of a previously unrecognized aetiology of testicular failure that may be associated with cancer predispositio

Reaction kinetics of muonium with the halogen gases (F2, Cl2, and Br2)

Copyright @ 1989 American Institute of PhysicsBimolecular rate constants for the thermal chemical reactions of muonium (Mu) with the halogen gases—Mu+X2→MuX+X—are reported over the temperature ranges from 500 down to 100, 160, and 200 K for X2=F2,Cl2, and Br2, respectively. The Arrhenius plots for both the chlorine and fluorine reactions show positive activation energies Ea over the whole temperature ranges studied, but which decrease to near zero at low temperature, indicative of the dominant role played by quantum tunneling of the ultralight muonium atom. In the case of Mu+F2, the bimolecular rate constant k(T) is essentially independent of temperature below 150 K, likely the first observation of Wigner threshold tunneling in gas phase (H atom) kinetics. A similar trend is seen in the Mu+Cl2 reaction. The Br2 data exhibit an apparent negative activation energy [Ea=(−0.095±0.020) kcal mol−1], constant over the temperature range of ∼200–400 K, but which decreases at higher temperatures, indicative of a highly attractive potential energy surface. This result is consistent with the energy dependence in the reactive cross section found some years ago in the atomic beam data of Hepburn et al. [J. Chem. Phys. 69, 4311 (1978)]. In comparing the present Mu data with the corresponding H atom kinetic data, it is found that Mu invariably reacts considerably faster than H at all temperatures, but particularly so at low temperatures in the cases of F2 and Cl2. The current transition state calculations of Steckler, Garrett, and Truhlar [Hyperfine Interact. 32, 779 (986)] for Mu+X2 account reasonably well for the rate constants for F2 and Cl2 near room temperature, but their calculated value for Mu+Br2 is much too high. Moreover, these calculations seemingly fail to account for the trend in the Mu+F2 and Mu+Cl2 data toward pronounced quantum tunneling at low temperatures. It is noted that the Mu kinetics provide a crucial test of the accuracy of transition state treatments of tunneling on these early barrier HX2 potential energy surfaces.NSERC (Canada), Donors of the Petroleum Research Fund, administered by the American Chemical Society, for their partial support of this research and the Canada Council