Применение экстракорпоральных систем протезирования функций печени при острой декомпенсированной печеночной недостаточности

The aim of the study: to evaluate the efficacy of extracorporeal liver support systems in patients with acute liver failure of various etiologies.Material and methods. The study included 117 patients with acute liver failure of various etiologies. The main group consisted of 71 patients who received complex intensive therapy, including MARS-therapy and hemodiafiltration. The comparison group included 46 patients who received albumin dialysis (24 patients) and hemodiafiltration (22 patients) alone. The mean age of the patients was 34±5.6 years, the majority (56.4%) were men. Dynamic assessment of patients' severity was performed using Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Model for End-Stage Liver Disease (MELD) scales.Results. A more significant reduction of SOFA and MELD scores was noted as early as by day 10 of intensive therapy in the main group with sequential use of extracorporeal liver detoxification methods — to 2.7±0.2 vs. 8.3±0.5 points (P=0.021) on SOFA and to 16.7±0.4 vs. 23.4±1.4 points (P=0.023) MELD scales. The use of a comprehensive approach to extracorporeal detoxification in acute decompensated liver failure increased the regression rate of multiple organ failure from 51.2 to 74.6% and reduced mortality from 47.8 to 25.4% (χ2=6.266; df=1; P=0.013). At the same time, the cumulative proportion of survivors depending on the type of complication within 30 days was 88.4% in the main group and 69.0% in the comparison group (χ2=4.164; df=1; P=0.042).Conclusion. A comprehensive approach to extracorporeal detoxification is highly effective, providing a more significant reduction of SOFA and MELD scores, increasing the proportion of regression of multiple organ dysfunction and reducing mortality.Цель исследования: выявить эффективность систем экстракорпоральной поддержки печени у пациентов с острой печеночной недостаточностью различного генеза.Материал и методы. В исследование включили 117 пациентов с острой печеночной недостаточностью различного генеза. Основную группу составили 71 пациент, которые получали комплексную интенсивную терапию, включая применение MARS-терапии и гемодиафильтрацию. В группу сравнения включили 46 пациентов, которым применены изолированно альбуминовый диализ — 24 пациента и гемодиафильтрация — 22 пациента. Средний возраст пациентов составил 34±5,6 лет, большинство (56,4%) были мужчины. Динамическую оценку тяжести состояния пациентов проводили по оценочным шкалам Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) и Model for End-Stage Liver Disease (MELD).Результаты. Более существенное снижение показателей по шкалам SOFA и MELD отмечено уже к 10 суткам интенсивной терапии в основной группе при последовательном использовании методов экстракорпоральной детоксикации печени по шкале SOFA — до 2,7±0,2 против 8,3±0,5 баллов (p=0,021) и MELD — до 16,7±0,4 против 23,4±1,4 баллов (p=0,023). Применение комплексного подхода к экстракорпоральной детоксикации при острой декомпенсированной печеночной недостаточности позволило увеличить долю регресса полиорганной недостаточности с 51,2 до 74,6%, сократить летальность с 47,8 до 25,4% (χ2=6,266; df=1; p=0,013). При этом кумулятивная доля выживших в зависимости от типа осложнения в сроки до 30 суток составила при 88,4% — в основной группе и 69,0% — в группе сравнения (χ2=4,164; df=1; p=0,042).Заключение. Комплексный подход к экстракорпоральной детоксикации имеет высокую эффективность, обеспечивая более существенное снижение баллов по шкалам SOFA и MELD, позволяет увеличить долю регресса полиорганной дисфункции и сократить летальность

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РАСТЕЛЛИ У БОЛЬНОЙ С ТЕТРАДОЙ ФАЛЛО И АТРЕЗИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

17yearold patient with hypervolemia of lesser (pulmonary) circulation was operated for tetralogy of Fallout with pulmonary atresia. She was successfully treated by intensive therapy using techniques of noninvasive ventilation with regard to clinical status of hypovolemia of the lesser (pulmonary) circulatory system in the early post operative period.Пациентка, 17 лет, была оперирована по поводу тетрады Фалло с атрезией легочной артерии. В раннем послеоперационном периоде наблюдалась клиника гиперволемии малого круга кровообращения. После проведения интенсивной терапии с применением методов неинвазивной вентиляции легких пациентка в удовлетворительном состоянии переведена из ОРИТ на 5е сутки

Classical Yang-Mills Black hole hair in anti-de Sitter space

The properties of hairy black holes in Einstein–Yang–Mills (EYM) theory are reviewed, focusing on spherically symmetric solutions. In particular, in asymptotically anti-de Sitter space (adS) stable black hole hair is known to exist for frak su(2) EYM. We review recent work in which it is shown that stable hair also exists in frak su(N) EYM for arbitrary N, so that there is no upper limit on how much stable hair a black hole in adS can possess

История и опыт трансплантации почки в Узбекистане

This paper presents a brief outline of the history of transplantation service in the Republic of Uzbekistan, which originated at the country’s Center for Kidney Transplantation. The role played by outstanding scientists in Uzbekistan, their works and efforts towards the creation of a separate area of clinical and scientific medicine in Uzbekistan, are highlighted. Achievements by the research school of U.A. Aripov, Academician of the Academy of Sciences of the Republic of Uzbekistan, who performed the first successful kidney transplantation in 1972, are shown. The ups and downs of national transplantation nephrology, as well as the birth of a national school of kidney transplantation, domiciled at the Vakhidov Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Surgery, headed by academician F.G. Nazirov, and giving a stimulus to the «second breath» of the national school of transplantology, is reflected. Separate attention is devoted to the actual problems of national transplantology, moral, ethical and regulatory issues that inevitably accompany this scientific and clinical direction are reflected. Kidney transplant outcomes in Uzbekistan are given, the prospects for further scientific and clinical directions are indicated.В данной работе представлен краткий очерк истории развития трансплантационной службы в РУз, зародившейся в Центре трансплантации почки АН РУз. Освещена роль выдающихся ученых Узбекистана, их труды и усилия на пути создания отдельного направления клинической и научной медицины в РУз. Показаны достижения научной школы академика АН Республики Узбекистан У.А. Арипова, выполнившего в 1972 г. первую успешную трансплантацию почки. Отражены взлеты и падения отечественной службы трансплантационной нефрологии, а также зарождение отечественной школы трансплантации почки в Государственном учреждении «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии (РСНПМЦХ) имени академика В. Вахидова» во главе с академиком Ф.Г. Назировым, придавшей стимул «второго дыхания» отечественной трансплантологической школе. Отдельное внимание обращено на актуальные проблемы отечественной трансплантологии, отражены морально-этические и нормативно правовые вопросы, неизбежно сопровождающие указанное научно-клиническое направление. Приведены результаты трансплантации почки в Узбекистане, обозначены перспективы дальнейших научных и клинических направлений

Research the textures synthesis method based on the neural network

The article presents the urgency of developing a method for removing clouds. The object of the study are methods of detecting objects on images, in particular, cloud images, to exclude areas containing clouds from subsequent processing and analysis. The algorithm of selection and removal of cloud images is investigated, and its software implementation is developed. On the test example, the quality of the implemented algorithm was evaluated