Cigarette smoking and risk of total knee replacement for severe osteoarthritis among Chinese in Singapore - the Singapore Chinese health study

10.1016/j.joca.2014.03.013Osteoarthritis and Cartilage226764-77

Epidemiological Evidence for Work Load as a Risk Factor for Osteoarthritis of the Hip: A Systematic Review

Osteoarthritis of the hip (OA) is a common degenerative disorder of the joint cartilage that presents a major public health problem worldwide. While intrinsic risk factors (e.g, body mass and morphology) have been identified, external risk factors are not well understood. In this systematic review, the evidence for workload as a risk factor for hip OA is summarized and used to derive recommendations for prevention and further research.Epidemiological studies on workload or occupation and osteoarthritis of the hip were identified through database and bibliography searches. Using pre-defined quality criteria, 30 studies were selected for critical evaluation; six of these provided quantitative exposure data.Study results were too heterogeneous to develop pooled risk estimates by specific work activities. The weight of evidence favors a graded association between long-term exposure to heavy lifting and risk of hip OA. Long-term exposure to standing at work might also increase the risk of hip OA.It is not possible to estimate a quantitative dose-response relationship between workload and hip OA using existing data, but there is enough evidence available to identify job-related heavy lifting and standing as hazards, and thus to begin developing recommendations for preventing hip OA by limiting the amount and duration of these activities. Future research to identify specific risk factors for work-related hip OA should focus on implementing rigorous study methods with quantitative exposure measures and objective diagnostic criteria

Virtuaaliset oppimisympäristöt ympäristökasvatuksessa

Tämä kandidaatintutkielma on kirjallisuuskatsaus, jossa pyritään selvittämään ympäristökasvatuksen tavoitteita. Tutkielmassa käsitellään myös ympäristökasvatuksen teoreettisia malleja, joihin muun muassa tavoitteita peilataan. Tutkielman tavoitteena on selvittää kuinka hyvin virtuaaliset oppimisympäristöt ja erityisesti virtuaaliset maailmat soveltuvat ympäristökasvatukseen. Suomessa käytetyimmät ympäristökasvatuksen teoreettiset mallit ovat ympäristöllisen kasvatuksen malli, puumalli, sipulimalli, talomalli sekä kestävään kehitykseen kasvattamisen malli. Vaikka malleissa on painotuseroja niin niitä yhdistää sosio-konstruktivistinen oppimiskäsitys sekä kontekstin merkityksen painottaminen. Lisäksi ne kaikki tähtäävät ympäristön kannalta aktiivisen kansalaisuuden syntymiseen, jossa lapsuuden kokemukset ja henkilökohtaisen sitoutumisen ja voimaantumisen nähdään olevan avainrooleissa. Monien sekä kotimaisten, että ulkomaisten tutkimusten mukaan lapset oppivat paremmin, jos opittava asia liitetään aitoon kontekstiin. Ympäristökasvatuksessa on hyödynnetty koulun ulkopuolisia retkiä jo pitkän aikaa. Retket tarjoavat paitsi vaihtelua muuhun opiskeluun niin ne luovat myös konkreettisen ympäristön, jossa lapset oppivat havainnoimalla aitoja asioita. Koulun ulkopuoliseen opetukseen liittyy kuitenkin monia haasteita. Jos retki halutaan tehdä yhtään kauemmas, tarvitaan rahaa ja aikaa, joista kummastakin kouluilla on yleensä pulaa. Myös turvallisuus tulee varsinkin kasvavien ryhmäkokojen takia ottaa vakavasti. Virtuaaliset oppimisympäristöt voivat olla ratkaisu näihin haasteisiin ja tehdä opintoretket mahdolliseksi kaikille. Virtuaalisissa oppimisympäristöissä piilee valtava mahdollisuus, kun pohditaan tulevaisuuden tarpeita. Parhaimmillaan opetus voi niitä hyödyntämällä olla yhä yhteisöhenkisempää ja yksilöllisempää. Opettajan on mahdollista luoda rajoitetussa ajassa oppimiselle ideaalinen ja interaktiivinen konteksti, jossa oppilaat pääsevät kehittämään taitojaan

Measures of Physical Performance Capture the Excess Disability Associated With Hip Pain or Knee Pain in Older Persons

Background. Hip pain (HP) and knee pain (KP) may specifically affect function and performance; few studies investigate the functional impact of HP or KP in the same population. Methods. Population-based sample of older individuals living in the Chianti area (Tuscany, Italy) (1998-2000); 1006 persons (564 women and 442 men) were included in this analysis; 11.9% reported HP and 22.4% reported KP in the past 4 weeks. Self-reported disability and lower extremity performance, measured by 400-m walk test and by the short physical performance battery (SPPB, including standing balance, chair raising, and 4-m walk test), were compared in participants reporting HP or KP versus those free of these conditions; the relationship of HP or KP with performance and self-reported disability was studied, adjusting for age, sex, hip or knee flexibility, muscle strength, multiple joint pain, major medical conditions, and depression. Results. Participants reporting HP were more likely to report disability in shopping, cutting toenails, carrying a shopping bag, and using public transportation; those with KP reported more disability in cutting toenails and carrying a shopping bag. Participants reporting HP or KP had significantly lower SPPB scores. Adjusting by SPPB, pain no longer predicted self-reported disability, except for "HP-carrying a shopping bag." Conclusions. In our cohort of older persons, those with HP reported disability in a wider range of activities than those with KP. Physical performance measured by SPPB was impaired in both conditions. Reduced lower extremity performance captures the excess disability associated with either HP or KP