Les traumatismes de l’étage antérieur de la base du crane: à propos d’une série de 136 cas

Les traumatismes de l'étage antérieur de la base du crâne représentent 15 à 20% des traumatismes crâniens en général. Ils menacent les structures neuro-encéphaliques sus jacentes et sont très souvent responsables de brèches ostéo-méningées exposant au risque infectieux. Notre travail a concerné 136 dossiers exploitables de traumatisme de l'étage antérieur de la base du crâne colligés sur une période de 10 ans entre janvier 2003 et décembre 2012. Le diagnostic a été suspecté devant les signes cliniques évocateurs (ecchymose péri-orbitaire, rhinorrhée…) et a été confirmé dans la plupart des cas par la TDM. Le traitement idéal est la fermeture chirurgicale de la brèche en association aux moyens médicaux (vaccination, anti-épileptiques, mesures de réanimation…) Le moment idéal de la réparation est au-delà de la 72ème heure après la diminution de l'oedème cérébral en cas d'absence d'une lésion intracrânienne nécessitant une intervention en urgence. Notre équipe ne pratiquant pas la voie endoscopique, l'abord frontal est souvent indiqué. Le pronostic dépend des lésions cérébrales associées et surtout de la présence d'une brèche dont le diagnostic et la réparation doivent être les plus rapides et les plus précis possibles. Ainsi toute rhinorrhée post-traumatique nécessite une exploration systématique, le timing idéal: c'est la disparition de l'oedème cérébral pour faciliter l'exploration, ceci est en général possible à partir de la 72ème heure sauf dans les cas associés à une autre lésion intra crânienne nécessitant une exploration en urgence

The Influence of People Shadowing on the Modelling of 60 GHz Band Propagation

Non

VALEUR PREDICTIVE POSITIVE DU TEST DE RESISTANCE ET DE LA PONCTION LOMBAIRE DEPLETIVE DANS L’HYDROCEPHALIE CHRONIQUE DE L’ADULTE: SUR UNE SERIE DE 46 CAS

Introduction : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte (HCA) a une expression clinique reposant sur une triade d’Adams Hakim, associant des perturbations locomotrices, des troubles intellectuels et une incontinence urinaire. Devant un tableau clinique évocateur, les principaux arguments restent l’imagerie et la réversibilité des signes après la réalisation de ponctions lombaires déplétives. Matériels et Méthodes : étude rétrospective portant sur 46 patients suivis pour une hydrocéphalie chronique de l’adulte entre Janvier 1997 à Décembre 2013 dans notre service en insistant sur l’intérêt du test de résistance à l’écoulement de LCR. Résultats : il s’agissait de 25 hommes et 21 femmes, l’âge moyen était de 62 ans. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 18 mois.La triade d’Adams Hakim était complète chez 19/46 (41.3%), les troubles moteurs au 1er plan chez 12/46 (26%), suivi des troubles sphinctériens chez 8/46 (17.3%), et les démences chez 7/46 (15.2%). Une ponction lombaire soustractive d’au moins 30cc a été réalisée chez tous les patients et le test de résistance chez 33 patients (71.7%). La ponction lombaire était positive chez 39 patients, dont 28 se sont améliorés après dérivation. Le test de résistance à l’écoulement de LCR était positif chez 24 patients, dont 19 se sont améliorés après dérivation. La valeur prédictive positive des deux tests diagnostic est de 79.1% pour le test de résistance et de 72% pour la ponction lombaire. Conclusion : Le test de résistance à l’écoulement de LCR, bien que rarement utilisé, a pourtant toute sa place parmi les outils diagnostiques

Multifactorial causes of chronic mortality in juvenile sturgeon (Huso huso)

This investigation focused on an episode of chronic mortality observed in juvenile Huso huso sturgeons. The examined subjects underwent pathological, microbiological, molecular, and chemical investigations. Grossly severe body shape deformities, epaxial muscle softening, and multifocal ulcerative dermatitis were the main observed findings. The more constant histopathologic findings were moderate to severe rarefaction and disorganization of the lymphohematopoietic lymphoid tissues, myofiber degeneration, atrophy and interstitial edema of skeletal epaxial muscles, and degeneration and atrophy of the gangliar neurons close to the myofibers. Chemical investigations showed a lower selenium concentration in affected animals, suggesting nutritional myopathy. Other manifestations were nephrocalcinosis and splenic vessel wall hyalinosis. Septicemia due to bacteria such as Aeromonas veronii, Shewanella putrefaciens, Citrobacter freundii, Chryseobacterium sp., and pigmented hyphae were found. No major sturgeon viral pathogens were detected by classical methods. Next-generation sequencing (NGS) analysis confirmed the absence of viral pathogens, with the exception of herpesvirus, at the order level; also, the presence of Aeromonas veronii and Shewanella putrefaciens was confirmed at the family level by the metagenomic classification of NGS data. In the absence of a primary yet undetected biological cause, it is supposed that environmental stressors, including nutritional imbalances, may have led to immune system impairment, facilitating the entry of opportunistic bacteria and mycotic hyphae

GLIOBLASTOME MULTIFORME INTRAVENTRICULAIRE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE

Les glioblastomes (GBM) multiformes représentent 15-20% des tumeurs cérébrales. Ils sont plus fréquents chez les sujets âgés et sont le plus souvent localisés au niveau des lobes frontal et temporal. Leur localisation intraventriculaire est rare. Nous rapportons le cas d’une femme de 44 ans qui présente des signes d’hypertension intracrânienne et de trouble de la mémoire. L’imagerie cérébrale (TDM et IRM) retrouve deux lésions hétérogènes, à contours irréguliers et prenant le contraste de façon hétérogène associées à une hydrocéphalie. Elles se sont développées aux dépens de 2 cornes frontales et du corps des ventricules latéraux. Après une dérivation ventriculo-péritonéale et une biopsie stéréotaxique, l’histologie confirme le diagnostic de GBM multiforme. Nous rapportons cette observation avec une revue de la littérature tout en insistant sur l’aspect pathogénique

Temperature Dependence of the Dynamics of Portevin-Le Chatelier Effect in Al-2.5%Mg alloy

Tensile tests were carried out by deforming polycrystalline samples of Al-2.5%Mg alloy at four different temperatures in an intermediate strain rate regime of 2x10-4s-1 to 2x10-3s-1. The Portevin-Le Chatelier (PLC) effect was observed throughout the strain rate and temperature region. The mean cumulative stress drop magnitude and the mean reloading time exhibit an increasing trend with temperature which is attributed to the enhanced solute diffusion at higher temperature. The observed stress-time series data were analyzed using the nonlinear dynamical methods. From the analyses, we could establish the presence of deterministic chaos in the PLC effect throughout the temperature regime. The dynamics goes to higher dimension at a sufficiently high temperature of 425K but the complexity of the dynamics is not affected by the temperature.Comment: 18 pages, 8 figures; accepted in Met. Mater. Trans.