A relação entre doença de Alzheimer e insônia: uma revisão integrativa

The phenomenon of changes in sleep patterns is more frequent in the more advanced stages of Alzheimer's Disease (AD). These changes become more noticeable, although they can also appear in the early stages of the disease. Therefore, the following research aims to develop an integrative review regarding the relationship between Alzheimer's disease and insomnia. This is an integrative review. The search resulted in 27 articles in SciELO, 397 in PubMed and 76 articles in the LILACS database. Obeying the inclusion and exclusion criteria, few answered the guiding question, with 1 article being considered in SciELO, 5 in PubMed and 3 in LILACS. Therefore, 9 articles remained for analysis in this review. The results indicate that Trazodone, together with orexin receptor antagonists, stands out as having the most robust scientific basis supporting its effectiveness in treating insomnia and long-term cognitive function. On the other hand, the evidence on the benefits of Melatonin and Ramelteon is mixed and consequently somewhat limited. In addition antipsychotics, benzodiazepines, and Z-drugs should be avoided due to their significant adverse effects, particularly sedation, which is a common side effect of all three drug classes. Although Trazodone and Orexin receptor antagonists are considered potential treatment options for insomnia in these patients, it is important to note that more comprehensive studies with greater resources and data are needed to effectively establish their use in clinical practice.O fenômeno de alterações nos padrões de sono é mais frequente nas fases mais avançadas da Doença de Alzheimer (DA). Estas alterações tornam-se mais perceptíveis, embora também possam manifestar-se nas fases iniciais da doença. Desta forma, a seguinte pesquisa tem por objetivo elaborar uma revisão integrativa a respeito da relação entre doença de alzheimer e insônia. Trata-se de uma revisão integrativa. A pesquisa resultou em 27 artigos na SciELO, 397 na PubMed e 76 artigos na base de dado LILACS. Obedecendo os critérios de inclusão e exclusão, poucos responderam à questão norteadora, sendo considerados 1 artigo na SciELO, 5 na PubMed e 3 na LILACS. Desta forma, restaram 9 artigos para análise desta revisão. Os resultados apontam que, a Trazodona, juntamente com os antagonistas dos receptores de orexina, destacam-se como tendo a base científica mais robusta que apoia a sua eficácia no tratamento da insônia e da função cognitiva a longo prazo. Por outro lado, as evidências sobre os benefícios da Melatonina e do Ramelteona são variadas e, consequentemente, um tanto limitadas. Ademais, os antipsicóticos, benzodiazepínicos e medicamentos Z devem ser evitados ou utilizados com cautela devido aos seus efeitos adversos significativos, particularmente a sedação, que é um efeito colateral comum de todas as três classes desses medicamentos. Embora os antagonistas dos receptores de Trazodona e Orexina sejam considerados opções potenciais de tratamento para insônia nesses pacientes, é importante observar que estudos mais abrangentes, com maiores recursos e dados, são necessários para estabelecer efetivamente seu uso na prática clínica

Connections among Land Use, Water Quality, Biodiversity of Aquatic Invertebrates, and Fish Behavior in Amazon Rivers

Rivers in the Amazon have among the greatest biodiversity in the world. The Xingu River, one of the tributaries of the Amazon River, has a length of 1640 km, draining 510,000 km2 in one of the most protected regions on the planet. The Middle Xingu region in Brazil has been highly impacted by mining and livestock farming, leading to habitat fragmentation due to altered water quality. Therefore, comparing two rivers (the preserved Xingu River and the impacted Fresco River) and their confluence, the aims of the present study were to (1) assess the land uses in the hydrographic basin; (2) determine the water quality by measurements of turbidity, total solids, and metals (Cd, Cu, Fe, Mn, Pb, Zn, and Hg); (3) compare the zooplankton biodiversity; and (4) to evaluate the avoidance behavior of fish (Astyanax bimaculatus) when exposed to waters from the Xingu and Fresco Rivers. Zooplankton were grouped and counted down to the family level. For the analysis of fish avoidance, a multi-compartment system was used. The forest class predominated at the study locations, accounting for 57.6%, 60.8%, and 63.9% of the total area at P1XR, P2FR, and P3XFR, respectively, although since 1985, at the same points, the forest had been reduced by 31.3%, 25.7%, and 27.9%. The Xingu River presented almost 300% more invertebrate families than the Fresco River, and the fish population preferred its waters (>50%). The inputs from the Fresco River impacted the water quality of the Xingu River, leading to reductions in local invertebrate biodiversity and potential habitats for fish in a typical case of habitat fragmentation due to anthropic factors.Fil: Silva de Sousa, Rodrigo. Federal University of Southern and Southeastern Pará; BrasilFil: Silva, Gilmar Clemente. Universidade Federal Fluminense; BrasilFil: Bazzan, Thiago. Earth Observation And Geoinformatics Division, National; BrasilFil: de la Torre, Fernando Roman. Universidad Nacional de Luján. Instituto de Ecología y Desarrollo Sustentable. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Ecología y Desarrollo Sustentable; ArgentinaFil: Nebo, Caroline. Federal University of Southern and Southeastern Pará; BrasilFil: Siqueira Silva, Diógenes Henrique. Federal University of Southern and Southeastern Pará; BrasilFil: Cardoso Silva, Sheila. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Martins Pompêo, Marcelo Luiz. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Brazil de Paiva, Teresa Cristina. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Teixeira da Silva, Flávio. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Vieira Rêgo da Silva, Daniel Clemente. Federal University of Southern and Southeastern Pará; Brasi

Atenção primária à saúde e seu papel na reabilitação

INTRODUÇÃO: A principal estratégia para melhorar o acesso à saúde é através da Estratégia de Saúde da Família e Comunidade (ESFC), o que inclui o maior acesso à reabilitação. OBJETIVO: Este trabalho visa esclarecer o papel da APS na reabilitação dos usuários atendidos pelas USFs. METODOLOGIA: Revisão narrativa da literatura. Os trabalhos incluídos devem ser encontrados dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) “Fisiatria”, “Atenção primária à saúde” e “Reabilitação” nas bases de dados PubMed, SciElo, Google Acadêmico e UpToDate e seguir os critérios de inclusão. RESULTADOS: Foram encontrados 68 documentos, 17 foram selecionados. 9 foram utilizados na produção deste trabalho. REVISÃO DE LITERATURA: A Reabilitação Baseada na Comunidade auxilia a Atenção Básica no atendimento de pessoas em reabilitação nas áreas atendidas. Para isso, o cuidado longitudinal é necessário para acompanhamento do paciente, família e comunidade, uma vez que a perda da capacidade funcional altera toda a dinâmica das relações da pessoa. O apoio matricial é definido como uma estratégia para aproximar as áreas de saúde da assistência integral ao paciente  e propiciar uma percepção holística do acompanhamento. Objetivos Realistas são criados junto à equipe para traçar o tratamento. CONCLUSÃO: Pode-se dizer que a APS atua na identificação, prevenção, tratamento longitudinal e acompanhamento contínuo dos pacientes em RCB, assim como oferece suporte à família e comunidade em que o paciente está inserido, pois todo o grupo familiar é afetado

Fatores determinantes da saúde mental das mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista: Determining factors of the mental health of mothers of children with Autism Spectrum Disorder

Pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) têm como característica principal déficits sociocomunicativos, necessitando, dependendo do grau, de um acompanhante para um suporte intenso e em tempo integral que, geralmente, vem da sua mãe biológica. Em decorrência dos comportamentos ansiosos, hiperativos, déficits de adaptação, déficits de comunicação e interação do autista há prejuízos no seu desenvolvimento, comunicação e socialização, além de interferir na rotina da família e, principalmente, na saúde mental e física da mãe. O recebimento do diagnóstico pode ser um alívio ou um sofrimento, gerando repercussões negativas ou positivas na percepção materna. Essas mulheres passam por um processo de aceitação do diagnóstico e da condição dos seus filhos. As críticas negativas, exclusão social, regras de gênero e sobrecarga de deveres favorecem o surgimento de acometimentos psiquiátricos na mãe de filho com TEA. Além do próprio transtorno, comorbidades frequentes também dificultam o manejo dessas crianças pela progenitora. Dependendo do significado dado ao diagnóstico do seu filho, as cuidadoras podem ter diversas formas de lidar com a vivência diária, mas sabe-se que isso interfere diretamente na saúde de suas mentes. Deve ser ressaltada a importância dos profissionais de saúde para nortear essas mães, uma vez que elas os vêem como autoridades de informação e se baseiam nos dados informados para tomada de decisão. Eles fazem parte das formas de apoio fornecidas e percebidas pelas mulheres que exercem a maternidade de filhos com o transtorno. A forma, tipo, qualidade e intimidade envolvidos no apoio são significativos para a percepção do suporte pela mãe. São necessários mais estudos para entender melhor a situação dessas mães no Brasil e no mundo, pois a literatura nacional é escassa. Dessa forma será possível cuidar de quem cuida