Magneettispektroskopia osana aivokasvainten magneettikuvausta : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Magneettikuvantaminen ja sen erikoistekniikat ovat nykyisin keskeisessä asemassa aivokasvaimia tutkittaessa. Röntgenhoitajan ammattitaitoon kuuluu tutkimusten suorittaminen ja tutkimustekniikoiden ymmärtäminen. Magneettikuvantaminen on teknisesti haastava modaliteetti ja magneettikuvantamisen erikoistekniikat, kuten magneettispektroskopia, voidaan kokea vielä haastavampina. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaisissa tilanteissa magneettispektroskopian käytöstä on hyötyä ja perehtyä sen tekniseen toteuttamiseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa röntgenhoitajien tietoutta magneettispektroskopiasta ja sen käytöstä aivokasvainten tutkimisessa, sekä kiinnittää huomiota aivokasvainten magneettispektroskopiatutkimuksen tekniseen toteuttamiseen. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Teoreettinen viitekehys kerättiin tieteellisistä, pääsääntöisesti magneettispektroskopiaa ja magneettikuvantamista, sekä aivokasvaimia käsittelevistä artikkeleista. Kirjallisuushaku tehtiin PubMed-, Medline- ja JBI-tietokantoihin. Kaikissa tietokannoissa käytettiin samoja hakusanoja. Haut rajattiin englanninkielisiin artikkeleihin, joista oli koko teksti saatavilla ja jotka oli julkaistu vuosina 2015-2019. Sisäänotto- ja poissulkukriteereiden kautta aineistoon valikoitui yhdeksän tutkimusartikkelia. Aineisto analysoitiin laadullisen sisällönanalyysin keinoin. Keskeisimpien tulosten mukaan signaalin keräysalue tulisi asettaa joko aivokasvaimen alueelle, tai vaihtoehtoisesti kattamaan koko tutkittava alue sekä tervettä kudosta. Signaalitietoa yhden vokselin alueelta kerättäessä vältettäviä alueita olivat muun muassa alueet, joilla esiintyi verenvuotoa tai kalkkeumaa, normaalia tai nekroottista aivokudosta, tai aivoselkäydinnestettä. Magneettispektroskopia todettiin hyödylliseksi erityisesti glioomien graduksen arvioinnissa, hoitovasteen ennustamisessa ja seuraamisessa. Röntgenhoitajat voivat hyödyntää opinnäytetyön tuloksia jokapäiväisessä työssään, mikäli työskentelevät yksikössä, jossa tehdään aivojen magneettispektroskopiatutkimuksia. Tuloksia on mahdollista käyttää myös apuna yleiskuvan luomisessa aivojen magneettispektroskopiatutkimuksista ja niiden toteuttamisesta. Röntgenhoitajille suunnatun, näyttöön perustuvan perehdytysmateriaalin laatiminen magneettikuvantamisyksikköön olisi tulevaisuudessa tarpeellista, sillä röntgenhoitajille suunnattua tietoa magneettispektroskopiasta on vähän.Magnetic resonance imaging and its advanced techniques are technically challenging for radiographers, but crucial when imaging brain tumors. The purpose of this thesis was to find the indications for magnetic resonance spectroscopy when imaging brain tumors and explain some of its technical aspects. The aim of this thesis was to improve the knowledge of radiographers about the magnetic resonance spectroscopy and pay attention to the technology. Our thesis was conducted using a descriptive literature review. The references were gathered from scientific articles focusing mainly on magnetic resonance spectroscopy, magnetic resonance imaging and brain tumors. For the proper content of our thesis, we performed searches in three reliable healthcare databases: PubMed, Medline and JBI. The search terms used were same in all three databases. We limited our search results to cover articles written in English and published between 2015 and 2019. We gathered nine articles where we had access to full text and analyzed our material via content analysis. According to our primary results, the collection area of signals should include both brain tumor and some healthy brain tissue in multi-voxel spectroscopy. In single-voxel spectroscopy the voxel should be placed on the tumoral area. The skull base, hemorrhage, calcification, healthy or necrotic brain tissue and cerebrospinal fluid should be avoided. It was noticed that MRS is useful when grading gliomas and predicting and following treatment response. Our results benefits radiographers in their daily work. Based on our results it is also possible to understand the basics of the technical aspects of MRS and how it is clinically used. For future there should be research focused on MRS technology aimed for radiographers

Monikulttuurinen perhevalmennus maahanmuuttajille

Opinnäytetyön tarkoituksena oli valmentaa Oulun alueella asuvia maahanmuuttajaperheitä synnytykseen ja vanhemmuuteen. Tavoitteena oli suunnitella ja toteuttaa monikulttuurinen perhevalmennus yhdessä kolmannen sektorin toimijoiden sekä kaupungin neuvolan kanssa. Perhevalmennuksessa hyödynnettiin tulkkipalveluja. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Toiminnallinen osuus oli monikulttuurisen perhevalmennuksen suunnittelu ja ohjauksen pitäminen. Perhevalmennus toteutettiin keväällä 2018 ja se koostui neljästä perhevalmennuskerrasta, joiden teemoina olivat tutustuminen ja synnytykseen valmistautuminen, synnytys ja kivunlievitys, ensipäivät vauvan kanssa ja imetys sekä vauvanhoito ja vanhempien jaksaminen. Valmennukseen osallistui äitejä Somaliasta, Pakistanista ja Syyriasta, jotka olivat asuneet Suomessa puolesta vuodesta muutamaan vuoteen. Äidit olivat eri vaiheissa raskautta. Suurin osa heistä oli monisynnyttäjiä, mutta mukana oli myös yksi ensisynnyttäjä. Kaikille äideille yhteistä oli tuleva synnytys uudessa maassa ja kulttuurissa. Valmennuskertojen aiheiden ja kohderyhmän tarkennettua aloimme koota tietoperustaa, ja päädyimme keräämään tietoa monikulttuurisesta perhevalmennuksesta, synnytyksestä, vauvan hoidosta sekä muslimikulttuurista. Äidit osallistuivat lähes joka valmennuskerralle, ja tulkitsimmekin heidän sitoutumisensa valmennukseen positiivisena palautteena. Lisäksi saamamme suullisen ja kirjallisen palautteen mukaan osallistujat kokivat saaneensa hyödyllistä tietoa suomalaisesta synnytyksenhoidosta sekä uutta tietoa imetyksestä ja suomalaisesta vauvanhoitokulttuurista. Äitien kokemuksia voisi kerätä haastattelujen avulla, jotta perhevalmennusta voisi kehittää entistä asiakaslähtöisemmäksi

Merkityksellinen toiminta kotikuntoutuksessa : Opas toimintaterapeuteille

Ikääntyneiden osuus kasvaa yhteiskunnassamme ja se lisää kotihoitopalveluiden tarvetta. Kotikuntouksen avulla tätä tarvetta voidaan vähentää. Kotikuntoutuksen toteutusmalleja luodaan parhaillaan maailmalla ja eri puolilla Suomea. Arkikuntoutus on käsite, jota Suomessa käytetään toimintaterapian piirissä. Se on yksi kotikuntoutuksen muoto, jonka perustana ovat ikääntyneen omat, omatoimista kotona asumista tukevat tavoitteet. Kotikuntouksen työntekijät kohtaavat usein asiakkaita, joiden mielialaoireet heikentävät toimintaan sitoutumista ja motivaatiota kuntoutukseen. Merkityksellisen toiminnan mahdollistaminen on toimintaterapian keino mielenterveyden edistämiseen. Merkityksellinen toiminta toimintaterapian käsitteenä tarkoittaa asiakkaan arvoja tukevaa ja toteuttavaa, hänelle tärkeää toimintaa. Merkityksellinen toiminta on monitahoinen käsite ja sitä koskeva teoria on hajallaan eri lähteissä. Tämän projektimuotoisen työn tarkoituksena on koota yhteen tutkimustietoa merkityksellisestä toiminnasta ja sen vaikuttavuudesta kotikuntoutuksen kontekstissa ikääntyneiden parissa. Työssä käsitellään lisäksi toiminnallista näkökulmaa terveyteen ja inhimillisen toiminnan mallia sekä muita toimintaterapian perusteorioita. Opinnäytetyön välittömänä tavoitteena oli tehdä opas toimintaterapeuteille merkityksellisen toiminnan käytöstä kotikuntoutuksessa. Kehitystavoitteena on, että toimintaterapeutit pystyvät paremmin käyttämään ja perustelemaan merkityksellistä toimintaa kotikuntoutusintervention keinona ja tavoitteena. Kehitystavoitteena on myös tukea mielenterveyden edistämistä kotikuntoutuksessa. Projektin kohderyhmänä ovat toimintaterapeutit, mutta opinnäytetyömme tuotoksesta on hyötyä myös toimintaterapeuttiopiskelijoille ja -opettajille. Projektin tuotoksena syntyi opas “Määränpäänä merkityksellinen toiminta – Opas toimintaterapeuteille merkityksellisen toiminnan käyttöön kotikuntoutuksessa”. Opasta voidaan hyödyntää myös muiden asiakasryhmien kanssa merkityksellisen toiminnan löytämisessä. Tulevaisuudessa olisi mielenkiinnoista lukea toisen asiakasryhmän, kuten nuorten, interventioon kohdennettua opasta merkityksellisen toiminnan käytöstä. Jatkossa olisi hyödyllistä koota myös yhteen käytännön esimerkkejä siitä, millaisia merkityksellistä toimintaa hyödyntäviä interventioita kotikuntoutuksessa on toteutettu ja millaisia vaikutuksia niillä on ollut

All the News That’s Fit to Read: Finding and Recommending News Online

Part 1: Long and Short PapersInternational audienceOur survey study of 147 Finns shows that online news is becoming the most important news source today: Online newspapers have bypassed paper newspapers and also TV and radio in importance, especially among young adults. Although most respondents routinely visited their preferred news sites directly, recommendations from their social network also played an important role in helping them find salient news. We analyzed the factors that affected which recommendations were read and why, and also discuss participants’ expectations on the behavior of the receivers of the recommendations. The person recommending and the means of recommending affect what gets read. In contrast with previous studies, we found that the role of email as a recommendation tool is decreasing as the use of social media is becoming more common. However, personally targeted recommendations still have a better chance of being influential than recommendations made to the public at large

Kuvaileva kirjallisuuskatsaus lapsiin kohdistuvan perheväkivallan tunnistamisesta hoitotyössä

Lasten kaltoinkohtelu sisältää psyykkisen ja fyysisen väkivallan, kaltoinkohtelun sekä laiminlyönnin. Opinnäytetyön tavoitteena oli nostaa esille lapsiin kohdistuvan väkivallan ja kaltoinkohtelun tunnistaminen ja tarkoituksena tuottaa siitä kirjallisuuskatsaus. Tarkastelun kohteena oli, miten perheväkivalta ilmenee lapsen käytöksessä ja ulkoisessa olemuksessa, miten sitä voi tunnistaa ja mitkä ovat hälytysmerkkejä, joita tarkkailla. Kirjallisuuskatsaus pyrki vastaamaan kysymykseen ”Miten tunnistaa hoitosuhteen ulkopuolella olevasta lapsesta perheväkivallan merkkejä?”. Apukysymyksenä oli ”Mitä tunnuspiirteitä on väkivaltaa kokeneessa lapsessa?”. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Savonia-ammattikorkeakoulu. Toimeksiantaja voi hyödyntää katsausta opetusmateriaalina. Aineiston haku suoritettiin syksyllä 2020 Medic- ja CINAHL Complete - sekä Google Scholar -tietokannoista sekä manuaalisella haulla. Katsaukseen valikoitui yhdeksän artikkelia, joista viisi oli suomenkielisiä ja neljä ulkomaisia. Sisäänottokriteereinä oli aineiston julkaisuvuosi välillä 2010–2020, ilmainen saatavuus sekä suomen- tai englanninkielisyys. Tulokset jaoteltiin viiteen osa-alueeseen, fyysisiin merkkeihin, psyykkisiin oireisiin ja käytöksen ongelmiin, muihin merkkeihin, riskitekijöihin ja hoitotyöntekijän taitoihin. Kaltoinkohtelun tunnistamisessa tärkeää on luoda kokonaiskuvaa lapsen ja perheen tilanteesta ottaen huomioon kaikki nämä viisi osa-aluetta. Fyysisiä merkkejä on vaikea havaita paljastamatta ihoa ja tekemättä tarkempia tutkimuksia. Sen takia tutkimuksessa korostui muiden osa-alueiden havainnoinnin tärkeys. Ehdotukset jatkotutkimuksista ovat: mikä aiheuttaa lapsiin kohdistuvaa väkivaltaa, mikä ajaa vanhemman tai muun aikuisen laiminlyömään lasta tai kohdistamaan tähän väkivaltaa sekä miksi apua ei haeta ajoissa niihin ongelmiin, mitkä saattavat aiheuttaa väkivaltaa.Child abuse includes mental and physical violence, maltreatment and neglect. The purpose of this thesis was to carry out a narrative literature review about identifying child abuse and maltreatment. The focus was on child’s behavior and appearance, critical signs and identifying maltreatment. The purpose of the narrative literature review was to find the answer to the question “How to identify signs of domestic violence against a child in cases when the child has not a healthcare contact”. The additional question was ”What are the signs in children who have experienced violence?”. The client organisation of the thesis was Savonia University of Applied Sciences. The client organization may use the thesis as preparation material for lessons with this subject. The data was collected from the following databases: Medic, CINAHL Complete and Google Scholar and with manual search. Nine articles were selected, and five of them were in Finnish and four were in English. The selection criteria were the data limited to the years 2010-2020, the data which is available for free and data in Finnish or English. Findings were divided in five groups, physical signs, mental symptoms and behavioral problems, other signs, risk factors and skills of the healthcare professional. When trying to identify maltreatment it is important to create a general view of the child’s and his or her family’s situation and include all these five fields. Physical signs may be difficult to recognize without revealing the body or without additional examinations. Therefore the importance of observation of other four fields was emphasized in this thesis. Topics for further study could be a study on what causes violence against children, what causes a parent or other adults to neglect a child or assault, why help is not asked early enough for the problems which may cause violence

Avoimet ovet tukevat nuorten urasuunnittelua

Nuoren urasuunnittelu on pitkä prosessi, johon sisältyy epävarmuuden tunnetta. Nuorelta edellytetään valmiutta muutoksiin urasuunnitteluprosessin aikana. Lukion opinto-ohjaus auttaa opiskelijoita tunnistamaan omat vahvuutensa ja tukee heidän uravalintojaan. Hyvän ohjauksen avulla nuori voi helpommin tutustua eri ammatteihin ilman vanhempien, ystävien tai yhteiskunnan asettamia paineita. Siksi Oulun ammattikorkeakoulussa on järjestetty useamman vuoden ajan Avoimet ovet -tapahtuma. Sosiaali- ja terveysalan opiskelijat osallistuvat tapahtuman järjestelyihin omien opintojensa puitteissa. Vuoden 2019 tapahtumassa kävijöitä oli paljon Pohjois-Suomen lukioista ja ammattioppilaitoksista. Kerätyn palautteen pohjalta voidaan todeta, että kävijöiden käsitykset sosiaali- ja terveysalan koulutuksista laajenivat tapahtumaan osallistumisen ansiosta. Myös ammattien monipuolisuus ihmetytti kävijöitä