Features of anestesia provision in maxillo-facial surgery in patients with complicated medical history (literature review)

Currently, the problem of chronic alcoholism affects all segments of the population in the whole world. Providing dental care to patients suffering from this pathology is a complex task that requires a comprehensive approach. Alcohol and its metabolites have a negative effect on the condition of the oral cavity. The incidence of leu-koplakia, erythroplakia, glossitis, caries, periodontitis and carcinoma of the oral cavity is several times higher in drinkers compared to non-drinkers. This is associated with several factors. Most alcoholic beverages have chemical properties which can be damaging to the tooth enamel and mucous membranes. Vomiting can create a destructive acidic environ-ment in the mouth. Metabolites of ethyl alcohol, like acetaldehyde, can also damage the mucous membranes of the oral cavity and affect its microbiome. Acetaldehyde is also a known carcinogen, and it contributes to the development of oral cancer. Acute alcohol intoxication provokes systemic inflammation response, while the immune system is compromised and cannot react adequately to the infection. Moreover, alcoholism impacts personality, which leads to the changes in eating habits and deterioration of personal hygiene – both are the factors which eventually affect oral health. Somatic diseases often occur in alcohol-dependent persons, and can also manifest in lesions of the oral cavity. Functional and morphological disorders of various organs, systems and metabolism in patients create problems not only in the treatment of dental pathology, but also in anesthesia. Alcohol-induced personality changes hinder the development of positive and healthy doctor-patient relationships. Disorders of the cardiovascular and nervous systems need adjustment of the dosage and selection of drugs. Liver dysfunction may lead to hypocoagulation and facilitate serious peri- and postoperative bleeding and hemorrhage. All these changes require appropriate correction in the perioperative period: such patients need careful monitoring and management of delirium, potential withdrawal syndrome, cardiovascular dysfunction and coagu-lation disorders. Both acute alcohol intoxication and chronic alcoholism significantly alter the metabolism of inhaled and intravenous anesthetics, opioids, and other drugs used for anesthesia. Doses of anesthesia drugs should be reduced in case of acute alcohol intoxication and adjusted during elective procedures, taking into account the fact that in chronic alcohol-ism, a cross-tolerance forms between alcohol and most of the drugs used for anesthesia. Acetaminophen dose should be adjusted, considering impaired lived function. Tolerance to hypoxia is usually decreased. Also, such patients are at high risk for regurgitation and aspiration, and have an increased acidity of the gastric contents. Regional anesthesia and anal-gesia in such patients also have their own features, because such patients tend to have a combination of decreased sensi-tivity to local anesthetic with a compromised cardiovascular function and increased rate of side effects, which makes choosing a correct dose a challenge. Pre-medication plays a significant role in reducing anxiety and intoxication symp-toms. Recovery period may be complicated by alcohol withdrawal syndrome. Healthcare professionals’ awareness of the pathophysiology of chronic alcoholism, timely treatment and promotion of patients' abstinence from alcohol consumption can reduce the number of complications and mortality in dental patients. На сьогодні проблема хронічного алкоголізму стосується всіх верств населення в цілому світі. Надання стоматологічної допомоги пацієнтам, які страждають на цю патологію, становить складну задачу, яка потребує комплексного підходу. Алкоголь і його метаболіти негативно впливають на стан ротової порожнини. Захворюваність потаторів на лейкоплакію, еритроплакію, глосит, карієс, пародонтоз і карциному ротової порожнини в декілька разів вища в порівнянні з непитущими. Це пов’язано з декількома факторами, зокрема з хімічними властивостями алкогольних напоїв, наслідками блювання, дією активних метаболітів етилового спирту, запальними процесами, дисплазією епітелію ротової порожнини, порушеннями метаболізму, зміною харчових звичок і погіршенням особистої гігієни. У алкозалежних часто виникають соматичні захворювання, клінічними проявами яких також бувають ураження ротової порожнини. Функціонально-морфологічні розлади різних органів, систем і обміну речовин у потаторів створюють проблеми не тільки при лікуванні стоматологічної патології, а й при анестезіологічному забезпеченні. Алкоголізм призводить до змін особистості, розладів серцево-судинної та нервової систем, а також печінкової дисфункції, які вимагають відповідної корекції у переопераційному періоді. Як гостре алкогольне сп’яніння, так і хронічний алкоголізм значно змінюють метаболізм інгаляційних і внутрішньовенних анестетиків, опіоїдів і інших препаратів, котрі застосовують для анестезіологічного забезпечення. Дози препаратів для анестезії доцільно зменшувати при гострому алкогольному сп’янінні та корегувати при планових втручаннях із акцентацією на сформованій толерантності до них. Регіонарна анестезія та аналгезія у таких пацієнтів також мають свої особливості. Обізнаність лікарів у патофізіології хронічного алкоголізму, своєчасне лікування та сприяння утриманню хворих від уживання алкогольних напоїв здатні зменшити кількість ускладнень і летальність у пацієнтів стоматологічного профілю

Experimental verification of a two-probe implemetration of microwave interferometry for displacement measurement

This paper addresses the problem of experimental verification of a recently proposed two-probe method for displacement measurement based on microwave interferometry. The aim of this paper is to develop a technique that would allow one to verify that method by comparing the measured displacement vs. time relationship of a moving target with the actual one without recourse to complex photorecording equipment. This aim is achieved by the target being put in motion using a crank mechanism so that the actual target displacement can be calculated from the crank radius and arm length, the crank rotation period, and the crank angle at the initial time.Рассматривается задача экспериментальной проверки недавно предложенного двухзондового метода измерения перемещения на основе сверхвысокочастотной интерферометрии. Целью данной статьи является разработка методики, позволяющей провести проверку этого метода путем сравнения измеренной и фактической временной зависимости перемещения движущегося объекта без использования сложного оборудования для фоторегистрации. Данная цель достигается тем, что объект приводится в движение с помощью кривошипно-шатунного механизма, так что фактическое перемещение объекта можно рассчитать по радиусу и длине плеча кривошипа, периоду вращения кривошипа и углу поворота кривошипа в начальный момент времени.Розглядається задача експериментальної перевірки нещодавно запропонованого двозондового метода вимірювання переміщення на основі надвисокочастотної інтерферометрії. Метою цієї роботи є розробка методики, що дозволяє провести перевірку цього метода шляхом порівняння виміряної й фактичної часової залежності переміщення об’єкта, що рухається, без використання складного обладнання для фотореєстрації. Ця мета досягається тим, що об’єкт приводиться до руху за допомогою кривошипно-шатунного механізму, так що фактичне переміщення об’єкта можна розрахувати за радіусом і довжиною плеча кривошипа, періодом обертання кривошипа та кутом повороту кривошипа у початковий момент часу

Cesium immobilization into potassium magnesium phosphate matrix

The possibility of isomorphous substitution of potassium ions by cesium ions in the structure of potassium magnesium phosphate KMgPO₄ ∙ 6H₂O (PMP) was shown. It was established, that the Cs included into the PMP matrix does not transfer to the environment during high temperatures heating process (1176 ºС, 3 hours). Analysis of the IR absorption spectrum of the PMP sample has demonstrated that an increase in the amount of additive of the cesium chloride resulted in the shift of the main bands in the spectrum to the low-frequency region with average shift value 10 cm⁻¹, which indicates the strengthening of bonds in the crystal lattice of matter. The calculated degree of substitution of potassium by cesium during energy release process in the PMP matrix at the level of vitrified high level wastes is about 4%, i. e. the PMP matrix should correspond to the formula K₀̦₉₆Cs₀̦₀₄MgPO₄ · 6H₂O.Показана можливість ізоморфного заміщення іонів калію в структурі калій-магнієвого фосфату KMgPO₄ ∙ 6H₂O (КМФ) на іони цезію. Встановлено, що включений в КМФ-матрицю Cs не виходить у навколишнє середовище при нагріванні до високих температур (1176 °С, 3 год). Аналіз ІЧ-спектра поглинання КМФ-зразка показав, що зі збільшенням кількості добавки хлориду цезію основні смуги в спектрі відчувають зрушення в низькочастотну область, величина якої в середньому становить ~ 10 см⁻¹, що свідчить про посилення зв'язків у кристалічній решітці речовини. Розрахована ступінь заміщення калію на цезій при енерговиділенні в КМФ-матриці на рівні осклованих високоактивних відходів складає ~ 4%, тобто КМФ-матриця повинна відповідати формулі K₀̦₉₆Cs₀̦₀₄MgPO₄ · 6H₂O.Показана возможность изоморфного замещения ионов калия в структуре калий-магниевого фосфата KMgPO₄ ∙ 6H₂O (КМФ) на ионы цезия. Установлено, что включенный в КМФ-матрицу Cs не выходит в окружающую среду при нагревании до высоких температур (1176 ºС, 3 ч). Анализ ИК-спектра поглощения КМФ-образца показал, что с увеличением количества добавки хлорида цезия основные полосы в спектре испытывают сдвиг в низкочастотную область, величина которого в среднем составляет ~ 10 см⁻¹, что свидетельствует об усилении связей в кристаллической решетке вещества. Рассчитанная степень замещения калия на цезий при энерговыделении в КМФ-матрице на уровне остеклованных высокоактивных отходов составляет ~ 4%, т. е. КМФ-матрица должна соответствовать формуле K₀̦₉₆Cs₀̦₀₄MgPO₄ · 6H₂O

Дослідження робочого процесу та розробка теорії нових енергоефективних та ресурсозберігаючих конструкцій ущільнень відцентрових машин

Ущільнення нерухомих і особливо рухомих з’єднань є важливішими вузлами, що забезпечують надійність, економічність і безпеку технологічного обладнання. Аварійні відмови ущільнень частіш всього є причинами крупних техногенних катастроф і аварій на нафто- і газоперекачувальних станціях, на хімічних і нафтопереробних підприємствах, на атомних електростанціях та ін. Вимушені простої технологічних ліній і систем, які обумовлені відмовами ущільнень, наносять значні економічні збитки, а ремонт ущільнень потребує великих затрат ручної праці і дорогих матеріалів. В даній роботі вирішуються наступні задачі: покращення гідрогазодинамічних характеристик, герметичності, вібронадійності та зменшення витрат на тертя, створення та впровадження нових високоефективних конструкцій ущільнень насосів та компресорів; розв’язання задачі течії рідини і вологого газу (двухфазне середовище – газ з невеликим вмістом рідини) у дроселюючих каналах шпарових ущільнень з урахуванням прецесійного руху валу, визначення жорсткостей та демпфірувань; розв’язання задачі динаміки аксіально-рухомого кільця торцевого імпульсного ущільнення. Рекомендації по використанню результатів роботи і галузь застосування - нові вдосконалені конструкції ущільнень відцентрових машин та методики їх чисельного та аналітичного розрахунку можуть використовуватися підприємствами насосного и компресорного машинобудування при розробці нових та модернізації існуючих конструкцій відцентрових машин, що використовуються у нафтогазовидобувній промисловості, тепловій і атомній енергетиці, ракетно-космічній техніці для підвищення їх надійності, економічності та екологічної безпеки

Дослідження робочого процесу та розробка теорії нових енергоефективних та ресурсозберігаючих конструкцій ущільнень відцентрових машин

Ущільнення нерухомих і особливо рухомих з’єднань є важливішими вузлами, що забезпечують надійність, економічність і безпеку технологічного обладнання. Аварійні відмови ущільнень частіш всього є причинами крупних техногенних катастроф і аварій на нафто- і газоперекачувальних станціях, на хімічних і нафтопереробних підприємствах, на атомних електростанціях та ін. Вимушені простої технологічних ліній і систем, які обумовлені відмовами ущільнень, наносять значні економічні збитки, а ремонт ущільнень потребує великих затрат ручної праці і дорогих матеріалів. В даній роботі вирішуються наступні задачі: покращення гідрогазодинамічних характеристик, герметичності, вібронадійності та зменшення витрат на тертя, створення та впровадження нових високоефективних конструкцій ущільнень насосів та компресорів; розв’язання задачі течії рідини і вологого газу (двухфазне середовище – газ з невеликим вмістом рідини) у дроселюючих каналах шпарових ущільнень з урахуванням прецесійного руху валу, визначення жорсткостей та демпфірувань; розв’язання задачі динаміки аксіально-рухомого кільця торцевого імпульсного ущільнення. Рекомендації по використанню результатів роботи і галузь застосування - нові вдосконалені конструкції ущільнень відцентрових машин та методики їх чисельного та аналітичного розрахунку можуть використовуватися підприємствами насосного и компресорного машинобудування при розробці нових та модернізації існуючих конструкцій відцентрових машин, що використовуються у нафтогазовидобувній промисловості, тепловій і атомній енергетиці, ракетно-космічній техніці для підвищення їх надійності, економічності та екологічної безпеки

Synthesis of charged silica films of porous structure

A new technique has been proposed to obtain thin charged dielectric silica films with porous structure on a Si surface. The film composition and charge state of the dielectric/semiconductor system obtained have been studied. Thickness and porosity degree of the synthesized films have been estimated. The films have been shown to be similar in structure to silica aerogel. The films using in the semiconductor microelectronics, in particular, for sensors and solar cells is proposed

Metabolic factors determining the effectiveness of hypouricemic treatment of gouty arthritis

Background. The treatment of some forms of arti­cular pathology with gout remains insufficiently effective, and often it’s impossible to achieve normal indicators of uricemia on the background of uric acid-normalizing medicines. The purpose of the study is to evaluate the effect of the initial parameters of purine metabolism and molecules of medium mass (MMM) of different fractions on the effectiveness of uricodepressive and uricosuric therapy of gouty arthritis. Materials and methods. One hundred five patients with primary gout were exa­mined: 92 % of men and 8 % of women aged 26 to 76 years. Before the beginning of the treatment, the content of purine metabolism factors (uric acid, oxypurinol, adenine, guanine, xanthine, hypoxanthine, xanthine oxidase, xanthine deaminase, adenosine deaminase, 5-nucleotidase, molybdenum, lead), as well as MMM of different fractions (aminopeptide (AF), peptide (PF), nucleotide (NF), chromatogra­phic (ChF)) and integral medium molecular index (MMI) were studied in the blood serum. A spectrophotometer SF46, Olympus-AU640 bioana­lyzer and an atomic absorption spectro­meter with SolAAr-Mk2-MOZe electrographitic atomi­zer were used. The efficacy of treatment was assessed after 3–5 weeks. Results. In 27 % of cases, a slight improvement was observed, in 68 % — an improvement, in 8 % — a significant improvement. Primary gout occurs with disturbances in the metabolism of uric acid, oxypurinol, purine bases, purine metabolism enzymes and purine-associated microelements. The integral changes of them depend on the type of the joint syndrome, the presence of peri­pheral and bone tophi, determine bone-destructive articular injuries, while the predictive factor for the severity of arthropathy is considered to be the high level of purine bases in the blood. In cases of gout, the concentration of AF, PF, NF, ChF increases, as well as MMI. Meanwhile, the AF content is closely related to the severity of the joint syndrome, it determines the degree of joint space narrowing and subchondral sclerosis, the development of bone erosions and meniscus changes, and the MMM of different fractions correlate with the parameters of purine metabolism. A significant improvement and improvement during the pathogenetic the­rapy is observed in 3/4 of patients that is closely related to the form of arthritis, the presence of tophi and intraarticular Hoffa’s bodies, as well as the type of hyperuricemia, depends on the use of febuxostat, statins and fibrates, the state of purine metabolism, levels of MMM, NF and ChF fractions. Conclusions. The studied metabolic factors are not only involved in the pathogenesis of gouty arthritis, but also have an impact on the efficacy of uric acid-normalizing drugs