Obstrução de cateter vesical de demora em pacientes com COVID-19

The aim was to describe the nursing interventions that should be implemented to minimize the time to change the Indwelling Bladder Catheter (CVD). Observational, descriptive study with a qualitative approach, of the experience report type, in which it was observed, in the Intensive Care Center for patients diagnosed with COVID-19, that critically ill patients presented CVD obstruction very often. The nurses' actions were related to CVD clearance due to hematuria, often without success, with the need to change the catheter more often than usual. Evidence shows that most acute kidney injuries (AKI) in individuals affected by SARS-CoV-2 are due to the acute tubular injury that they present in 80% of patients. This may be due to prolonged fluid volume reduction and hemodynamic states that decrease renal perfusion. The main nursing interventions aim to reduce the frequency of CVD exchanges and minimize the risk of infection. In care practice, it was possible to present the interventions to be implemented through the development of the nursing process in order to contribute to the reduction of risks of Health Care-Related Infections (HAI).Objetivou-se descrever as intervenções de enfermagem que devem ser implementadas, para minimizar o tempo de troca do Cateter Vesical de Demora (CVD). Estudo observacional, descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, no qual foi observado, no Centro de Terapia Intensiva destinado aos pacientes diagnosticados com COVID-19, que os pacientes graves apresentavam obstrução do CVD com muita frequência. As ações dos enfermeiros estavam relacionadas à desobstrução do CVD devido à hematúria, muitas vezes sem êxito, havendo a necessidade de troca do cateter mais vezes que o usual. As evidências mostram que a maioria das lesões renais agudas (LRA) em indivíduos acometidos pelo SARS-CoV-2 é decorrente da lesão tubular aguda que apresentam em 80% dos pacientes. Esta pode decorrer devido à redução do volume de líquidos prolongada e estados hemodinâmicos que diminuem a perfusão renal. As principais intervenções de enfermagem objetivam reduzir a frequência das trocas do CVD e minimizar os riscos de infecção. Na prática assistencial foi possível apresentar as intervenções a serem implementadas mediante o desenvolvimento do processo de enfermagem de forma a contribuir para redução de riscos de Infecções Relacionadas à Assistência de Saúde (IRAS)

Principais complicações apresentadas por pacientes diagnosticados com COVID-19: revisão integrativa

It was aimed to highlight and identify the main complications after infection by COVID-19 reported in the scientific literature. It is an integrative review of the literature. To achieve scientific production on the chosen theme, the Virtual Health Library (BVS) and the Databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Latin American and Caribbean in the Caribbean in the search was used as a search. Health Sciences (Lilacs) and Pubmed. A total of 30 articles was obtained. After application of the inclusion and exclusion, reading and analysis criteria of the studies, 10 articles were reached for the construction of this review. Studies showed cardiovascular, renal, neurological, respiratory, liver, hematological, metabolic, functional and psychological complications. These include: ischemic injury of myocardial, pericarditis, renal failure, hematuria, proteinuria, stroke, yearsia, bronchopneumonia, bronchial mucosal edema, alterations in liver enzymes, venous thromboembolism, metabolic disorders, functional and psychological impairment. It is concluded that COVID-19 has high relevance during the appearance and development of its complications. We do not yet know how long these complications can reach patients if sequelae are temporary or definitive. Thus, the Unified Health System is prepared to continue watching these individuals.Objetivou-se evidenciar e identificar as principais complicações pós infecção pela COVID-19 relatadas na literatura científica. Trata-se de uma revisão Integrativa da literatura. Para alcançar a produção científica sobre a temática escolhida, utilizou-se como fonte de busca a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e as bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed. Obteve-se uma totalidade de 30 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, leitura e análise dos estudos, chegou-se ao número de 10 artigos para a construção da presente revisão. Os estudos evidenciaram complicações  cardiovasculares, renais, neurológicas, respiratórias, hepáticas, hematológica, metabólicas, funcionais e psicológicas. Dentre elas, destacam-se: lesão isquêmica do miocárdio, pericardite, insuficiência renal, hematúria, proteinúria, acidente vascular cerebral, anosmia, broncopneumonia, edema de mucosa brônquica, alterações na enzimas hepáticas, tromboembolismo venoso, disfunções metabólicas, comprometimento funcional e psicológico. Conclui-se que a COVID-19 possui alta relevância durante o aparecimento e desenvolvimento de suas complicações. Ainda  não sabemos após quanto tempo  essas complicações podem atingir os pacientes, se as sequelas são temporárias ou definitivas. Assim, o  Sistema Único de Saúde precisa está preparado para continuar assistindo estes indivíduos

Obstrução de cateter vesical de demora em pacientes com COVID-19

The aim was to describe the nursing interventions that should be implemented to minimize the time to change the Indwelling Bladder Catheter (CVD). Observational, descriptive study with a qualitative approach, of the experience report type, in which it was observed, in the Intensive Care Center for patients diagnosed with COVID-19, that critically ill patients presented CVD obstruction very often. The nurses' actions were related to CVD clearance due to hematuria, often without success, with the need to change the catheter more often than usual. Evidence shows that most acute kidney injuries (AKI) in individuals affected by SARS-CoV-2 are due to the acute tubular injury that they present in 80% of patients. This may be due to prolonged fluid volume reduction and hemodynamic states that decrease renal perfusion. The main nursing interventions aim to reduce the frequency of CVD exchanges and minimize the risk of infection. In care practice, it was possible to present the interventions to be implemented through the development of the nursing process in order to contribute to the reduction of risks of Health Care-Related Infections (HAI).Objetivou-se descrever as intervenções de enfermagem que devem ser implementadas, para minimizar o tempo de troca do Cateter Vesical de Demora (CVD). Estudo observacional, descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, no qual foi observado, no Centro de Terapia Intensiva destinado aos pacientes diagnosticados com COVID-19, que os pacientes graves apresentavam obstrução do CVD com muita frequência. As ações dos enfermeiros estavam relacionadas à desobstrução do CVD devido à hematúria, muitas vezes sem êxito, havendo a necessidade de troca do cateter mais vezes que o usual. As evidências mostram que a maioria das lesões renais agudas (LRA) em indivíduos acometidos pelo SARS-CoV-2 é decorrente da lesão tubular aguda que apresentam em 80% dos pacientes. Esta pode decorrer devido à redução do volume de líquidos prolongada e estados hemodinâmicos que diminuem a perfusão renal. As principais intervenções de enfermagem objetivam reduzir a frequência das trocas do CVD e minimizar os riscos de infecção. Na prática assistencial foi possível apresentar as intervenções a serem implementadas mediante o desenvolvimento do processo de enfermagem de forma a contribuir para redução de riscos de Infecções Relacionadas à Assistência de Saúde (IRAS)

Cuidados de enfermagem pós-angioplastia transluminal coronariana: validação de protocolo

Objectives: To validate an elaborate care protocol for clients after coronary transluminal angioplasty.Methods: For the validation of the protocol, the Delphi technique was used, counting on a panel of nine judges, all nurses with expertise in the area of cardiology. In addition to the qualitative evaluation, as recommended by the Delphi technique, we used quantitative measures such as the content validity index and the agreement rate.Results: According to the suggestions made by the experts in each round, the document was adjusted to reach the agreement rate and content validity index of at least 0,9, requiring three rounds of questionnaires.Conclusion: The validated protocol is considered a tool to guide the practice of nurses working in this specific area.Objetivos: Validar un protocolo de cuidados elaborado para clientes post-angioplastia transluminal coronaria.Métodos: Para validación del protocolo, se utilizó la técnica Delphi, contando con un panel de nueve jueces, todos enfermeros con experiencia en el área de cardiología. Además de la evaluación cualitativa, según preconiza la técnica Delphi, se utilizaron medidas cuantitativas como el índice de validez de contenido y la tasa de concordancia.Resultados: De acuerdo con las sugerencias hechas por los expertos en cada ronda, el documento fue ajustado hasta alcanzar la tasa de concordancia e índice de validez de contenido de por lo menos 0,9, siendo necesarias tres rondas de cuestionarios.Conclusión: El protocolo de validación se considera la herramienta para guiar la práctica de las personas que trabajan en esta área específica.Objetivo: Validar um protocolo de cuidados elaborado para clientes pós-angioplastia transluminal coronariana. Métodos: Para validação do protocolo, foi utilizada a técnica Delphi, contando com um painel de nove juízes, todos enfermeiros com expertise na área de cardiologia. Além da avaliação qualitativa, conforme preconiza a técnica Delphi, utilizou-se medidas quantitativas como o índice de validade de conteúdo e a taxa de concordância. Resultados: De acordo com as sugestões feitas pelos especialistas em cada rodada, o documento foi ajustado até atingir a taxa de concordância e índice de validade de conteúdo de no mínimo 0,9, sendo necessárias três rodadas de questionários. Conclusões: Considera-se o protocolo validado uma ferramenta para nortear a prática do enfermeiro que atua nesta área específica. &nbsp

Planejamento e organização da Central de Material e Esterilização em tempos de COVID-19

The aim was to describe the experience of planning and organizing the Material and Sterilization Center of a high-complexity hospital to meet the demands that emerged from the care of patients with suspected and confirmed cases of COVID-19. Observational, descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type on the organization of the Material and Sterilization Center to meet such demands. Local and intersectoral actions agreed upon through meetings and periodic meetings with those involved were carried out and implemented, designing new workflows and using facilitating instruments to guarantee the safety of processes, widely publicized in the institution. The planning and organization was developed with the collaboration of the team that was trained in time for the other party to need to leave. However, the Material and Sterilization Center has proved to be a place of continuous learning and a lot of physical, mental and professional work. The planning and organization of the Material and Sterilization Center to meet the hospital demand in times of COVID-19 took place in a record way, due to the urgency of the epidemiological situation and the choice of the institution as a reference for the care of the population in suspected or confirmed cases of the disease.Objetivou-se descrever a experiência de planejamento e organização da Central de Material e Esterilização de um hospital de alta complexidade para atendimento das demandas que emergiram a partir da assistência aos pacientes casos suspeitos e confirmados de COVID-19. Estudo observacional, descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência sobre a organização da Central de Material e Esterilização para atender as tais demandas. Foram realizadas e implementadas ações locais e intersetoriais acertadas por meio de encontros e reuniões periódicas com os envolvidos, desenhando novos fluxos de trabalho e utilizando de instrumentos facilitadores para garantia da segurança dos processos, amplamente divulgados na instituição. O planejamento e organização foi desenvolvido com a colaboração da equipe que foi capacitada a tempo que a outra parte necessitou de afastamentos. Contudo, a Central de Material e Esterilização tem se mostrado um local de aprendizado contínuo e de muito trabalho físico, mental e profissional. O planejamento e organização da Central de Material e Esterilização para atender a demanda hospitalar em tempos de COVID-19 se deu de modo recorde, pela própria urgência da situação epidemiológica e escolha da instituição como uma referência para atendimento da população em casos suspeitos ou confirmados da doença

Planejamento e organização da Central de Material e Esterilização em tempos de COVID-19

The aim was to describe the experience of planning and organizing the Material and Sterilization Center of a high-complexity hospital to meet the demands that emerged from the care of patients with suspected and confirmed cases of COVID-19. Observational, descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type on the organization of the Material and Sterilization Center to meet such demands. Local and intersectoral actions agreed upon through meetings and periodic meetings with those involved were carried out and implemented, designing new workflows and using facilitating instruments to guarantee the safety of processes, widely publicized in the institution. The planning and organization was developed with the collaboration of the team that was trained in time for the other party to need to leave. However, the Material and Sterilization Center has proved to be a place of continuous learning and a lot of physical, mental and professional work. The planning and organization of the Material and Sterilization Center to meet the hospital demand in times of COVID-19 took place in a record way, due to the urgency of the epidemiological situation and the choice of the institution as a reference for the care of the population in suspected or confirmed cases of the disease.Objetivou-se descrever a experiência de planejamento e organização da Central de Material e Esterilização de um hospital de alta complexidade para atendimento das demandas que emergiram a partir da assistência aos pacientes casos suspeitos e confirmados de COVID-19. Estudo observacional, descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência sobre a organização da Central de Material e Esterilização para atender as tais demandas. Foram realizadas e implementadas ações locais e intersetoriais acertadas por meio de encontros e reuniões periódicas com os envolvidos, desenhando novos fluxos de trabalho e utilizando de instrumentos facilitadores para garantia da segurança dos processos, amplamente divulgados na instituição. O planejamento e organização foi desenvolvido com a colaboração da equipe que foi capacitada a tempo que a outra parte necessitou de afastamentos. Contudo, a Central de Material e Esterilização tem se mostrado um local de aprendizado contínuo e de muito trabalho físico, mental e profissional. O planejamento e organização da Central de Material e Esterilização para atender a demanda hospitalar em tempos de COVID-19 se deu de modo recorde, pela própria urgência da situação epidemiológica e escolha da instituição como uma referência para atendimento da população em casos suspeitos ou confirmados da doença

Elaboração e validação de conteúdo de um protocolo assistencial para cuidados de enfermagem com materiais utilizados em suporte ventilatório de paciente suspeito ou com COVID-19 confirmada

The aim was to develop and validate a Standard Operating Protocol for the processing of inhalation material used in suspected patients or with confirmed COVID-19. This is a methodological research carried out in two stages: process of building the Standard Operating Protocol through best recommended practices and appreciation of it by experts. The analysis was performed by calculating the Content Validity Index. The Content Validity Index was obtained for each item and the Content Validity Index for the general scale (0.97). The item “Material – cleaning and disinfection” had the lowest individual score (0.85). The team must be trained and be aware of institutional protocols for disinfection, dressing and undressing. The use of N95 masks is recommended due to the risk of contagion by aerosols when cleaning the material. Thermal disinfection is the method of choice for processing materials used in ventilatory support during the pandemic. The protocol initially developed was improved following the experts' suggestions. A care protocol that was valid in terms of content was obtained, capable of being used by nurses in their care practice.Objetivou-se elaborar e validar um Protocolo Operacional Padrão para processamento de material inalatório utilizado em pacientes suspeitos ou com COVID-19 confirmado. Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em duas etapas: processo de construção do Protocolo Operacional Padrão através das boas práticas recomendadas e apreciação dele por especialistas. A análise foi realizada por meio do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Obteve-se o Índice de Validade de Conteúdo para cada item e o Índice de Validade de Conteúdo para a escala geral (0,97). O item “Material – limpeza e desinfecção” apresentou o menor escore (0,85) individual. A equipe deve ser treinada e ter ciência dos protocolos institucionais de desinfecção, paramentação e desparamentação. Orienta-se a utilização de máscaras N95 em virtude do risco de contágio por aerossóis durante a limpeza do material. A termodesinfecção constitui-se método de escolha para o processamento de materiais utilizados em suporte ventilatório durante a pandemia. O protocolo desenvolvido inicialmente foi aprimorado seguindo as sugestões dos especialistas. Obteve-se um protocolo assistencial válido em seu conteúdo, apto a ser utilizado por enfermeiros em sua prática assistencial.

Elaboração e validação de conteúdo de um protocolo assistencial para cuidados de enfermagem com materiais utilizados em suporte ventilatório de paciente suspeito ou com COVID-19 confirmada

The aim was to develop and validate a Standard Operating Protocol for the processing of inhalation material used in suspected patients or with confirmed COVID-19. This is a methodological research carried out in two stages: process of building the Standard Operating Protocol through best recommended practices and appreciation of it by experts. The analysis was performed by calculating the Content Validity Index. The Content Validity Index was obtained for each item and the Content Validity Index for the general scale (0.97). The item “Material – cleaning and disinfection” had the lowest individual score (0.85). The team must be trained and be aware of institutional protocols for disinfection, dressing and undressing. The use of N95 masks is recommended due to the risk of contagion by aerosols when cleaning the material. Thermal disinfection is the method of choice for processing materials used in ventilatory support during the pandemic. The protocol initially developed was improved following the experts' suggestions. A care protocol that was valid in terms of content was obtained, capable of being used by nurses in their care practice.Objetivou-se elaborar e validar um Protocolo Operacional Padrão para processamento de material inalatório utilizado em pacientes suspeitos ou com COVID-19 confirmado. Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em duas etapas: processo de construção do Protocolo Operacional Padrão através das boas práticas recomendadas e apreciação dele por especialistas. A análise foi realizada por meio do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Obteve-se o Índice de Validade de Conteúdo para cada item e o Índice de Validade de Conteúdo para a escala geral (0,97). O item “Material – limpeza e desinfecção” apresentou o menor escore (0,85) individual. A equipe deve ser treinada e ter ciência dos protocolos institucionais de desinfecção, paramentação e desparamentação. Orienta-se a utilização de máscaras N95 em virtude do risco de contágio por aerossóis durante a limpeza do material. A termodesinfecção constitui-se método de escolha para o processamento de materiais utilizados em suporte ventilatório durante a pandemia. O protocolo desenvolvido inicialmente foi aprimorado seguindo as sugestões dos especialistas. Obteve-se um protocolo assistencial válido em seu conteúdo, apto a ser utilizado por enfermeiros em sua prática assistencial.

Ingresso de homens na Graduação em Enfermagem: Uniforme e Identidade Professional

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo analizar el papel del uniforme en el proceso de transformación de la identidad profesional de la enfermería tras la entrada de hombres en la Escuela de Enfermería Anna Nery. Referencial teórico y método: Estudio histórico-social, cualitativo. Utilizando fuentes escritas, fotográficas y orales (técnica Historia Oral temática), con veinte informantes. Como referencial teóricose manejaron los conceptos de identidad de Claude Dubar y Roland Barthes relacionado con vestuarios y significados simbólicos. Resultados: La primera escuela que implementó la Enfermería Moderna en Brasil fue Anna Nery, liderado por la Fundación Rockefeller. Las modificaciones en la selección de enfermería de pregrado (1960), condujeron a romper el modelo social y pedagógico de la Escuela, que formaba exclusivamente a mujeres. El ingreso del hombre, en la promoción de 1971, alteró el proceso de construcción en relación con la identidad profesional, que significaban los uniformes y rituales para su uso, una estrategia de control jerárquico y disciplinario. Conclusiones: Los uniformes perdieron su fuerza simbólica como elemento distintivo de los estudiantes de esta institución en la sociedad. A la vez que mantuvieron su función de identificar a un grupo e influir en la construcción de la identidad profesional de los enfermeros.Objective: This study aims to analyse the role of the uniform in the process of transforming the professional identity of nursing after the entry of men into the Anna Nery School of Nursing. Theoretical reference and method: Historical-social, qualitative study. Using written, photographic and oral sources (thematic oral history technique), with twenty informants. As a theoretical reference, the concepts of identity of Claude Dubar and Roland Barthes related to costumes and symbolic meanings were used. Results: The first school to implement Modern Nursing in Brazil was Anna Nery, led by the Rockefeller Foundation. Changes in the selection of undergraduate nurses (1960) led to a break with the social and pedagogical model of the School, which trained exclusively women. The entry of men, in the 1971 promotion, altered the construction process in relation to professional identity, which meant uniforms and rituals for their use, a strategy of hierarchical and disciplinary control. Conclusions: The uniforms lost their symbolic force as a distinctive element of the students of this institution in society. At the same time, they maintained their function of identifying a group and influencing the construction of the professional identity of nurses.Objetivo: Este estudo visa analisar o papel do uniforme no processo de transformação da identidade profissional da enfermagem após a entrada dos homens na Escola de Enfermagem Anna Nery. Referência teórica e método: Estudo histórico-social, qualitativo. Utilizando fontes escritas, fotográficas e orais (técnica de História Oral temática), com vinte informantes. Como referência teórica, foram utilizados os conceitos de identidade de Claude Dubar e Roland Barthes relacionados a fantasias e significados simbólicos. Resultados: A primeira escola a implementar a Enfermagem Moderna no Brasil foi Anna Nery, liderada pela Fundação Rockefeller. As mudanças na seleção de enfermeiras de graduação (1960) levaram a uma ruptura com o modelo social e pedagógico da Escola, que formou exclusivamente mulheres. A entrada dos homens, na classe de 1971, alterou o processo de construção em relação à identidade profissional, o que significou uniformes e rituais para seu uso, uma estratégia de controle hierárquico e disciplinar. Conclusões: Os uniformes perderam sua força simbólica como elemento distintivo dos estudantes desta instituição na sociedade. Ao mesmo tempo, eles mantiveram sua função de identificar um grupo e influenciar a construção da identidade profissional dos enfermeiros

Cuidado de Enfermagem Oncológica em um hospital de cuidados paliativos (2005– 2006)

Objetivo: analisar a atuação dos enfermeiros no planejamento e implantação do Projeto Day Care - Espaço CuriosAção em um hospital de referência para o tratamento de câncer, no contexto dos cuidados paliativos oncológicos. Método: pesquisa qualitativa, de abordagem histórica, cujas fontes diretas foram documentos escritos e fotos do acervo documental do Hospital do Câncer IV, além de depoimentos orais. Resultados: o Day Care - Espaço CuriosAção foi uma estratégia empreendida com o objetivo de humanizar o cuidado paliativo, onde os enfermeiros atuaram como líderes detentores de conhecimento especializado durante as etapas de planejamento do projeto, na estruturação do espaço e na condução das atividades farmacológicas e não farmacológicas. Esse movimento contou com o apoio do Grupo de Humanização e com uma aliança estabelecida entre a direção e a Divisão de Enfermagem da instituição para sustentar tais ações em conformidade com a Organização Mundial de Saúde. Adotou-se como referência o St. Christopher’s Hospice de Cicely Saunders, em Londres. Conclusão: os enfermeiros, detentores de um importante volume de capital científico e inseridos em uma rede de apoio profissional, atuaram diretamente nas discussões e práticas do planejamento e implantação do Projeto Day Care - Espaço CuriosAção, fundamentados pela filosofia de cuidados paliativos e pelo significado de hospice. Nesse movimento, também consolidaram e difundiram capital científico especializado