Pesquisa em enfermagem nas Américas Investigación en enfermería en las Américas Nursing research in the Americas

O artigo teve como objetivo identificar as problemáticas, desafios e estratégias recomendadas nos textos e analisar a aplicabilidade das recomendações nas produções de 2005-2008. Implementou-se a análise dos textos completos levantados a partir da base LILACS. O desenvolvimento da pesquisa em enfermagem articulou-se com o modelo econômico neoliberal e globalizante, o sistema de saúde local, as demandas da população e da profissão de enfermagem. O crescimento da pós-graduação resultou do maior esforço de internacionalização dos programas brasileiros, do aumento no número de pesquisadores e de centros produtores de conhecimento. Conclusão: a produção cientifica inserida na esfera acadêmica continua afastada dos serviços, exercendo pouca influência na formulação de políticas públicas de saúde. As organizações de Enfermagem e afins precisam continuar envidando esforços de superação dos velhos desafios e construir novos sentidos para a pesquisa em enfermagem.<br>Esto artículo tuvo como objetivo identificar las problemáticas, desafíos y estrategias recomendadas en los textos y analizar la aplicabilidad de las recomendaciones en las producciones de 2005-2008. Fue implementado el análisis temático de los textos completos levantados a partir de la base LILACS. El desarrollo de la investigación en enfermería se articuló con el modelo económico neoliberal y globalizante, el sistema de salud local, las demandas de la población y de la profesión de enfermería. El crecimiento de la postgraduación fue resultado del mayor esfuerzo de internacionalización de los programas brasileños, del aumento en el número de investigadores y de centros productores de conocimiento. La producción científica incluida en la esfera académica continúa alejada de los servicios y ejerció poca influencia en la formulación de políticas públicas de salud. Las organizaciones de enfermería y afines precisan continuar envidando esfuerzos para superar los viejos desafíos y construir nuevos sentidos para la investigación en enfermería.<br>The purpose of the article was to identify a problematic, challenges and strategies recommended in those texts and analysis the applicability of such recommendations reflected on papers published from 2005-2008. A thematic analysis was applied to the full texts available on LILACS data base. Results showed that the development of nursing research was articulated to the neoliberal and globalization economic system, the national health system, the healthcare demands of population, and nursing profession. The post-graduation expansion in Latin America was a result of the international efforts of the Brazilian post-graduation programs, and the increase number of nurse researchers as well as Center of Nursing Research. Because the scientific production is inserted on academic field, the research findings do not become healthcare policy yet. Nursing organizations and their partners need to continue making efforts to overcome old challenges and to build new meanings for nursing research

Discussão de famílias na estratégia saúde da família: processo de trabalho em construção

Objetivou-se acompanhar o processo de trabalho de uma equipe de saúde da família em suas reuniões de discussão de casos de famílias. Estudo de abordagem qualitativa, apoiado no referencial teórico-metodológico da análise institucional, linha esquizoanalítica. Acompanhou-se 17 reuniões, com participação média de 7 a 8 dos 17 trabalhadores que foram sujeitos do estudo. A equipe realizou discussão sobre as famílias, classificando-as segundo critérios de risco, refletiu sobre o que foi realizado e buscou possibilidades de ação. Houve estranhamentos ao se depararem com diferenças e dificuldades de escuta entre seus membros, que gradativamente foram vencidas, possibilitando situações de cuidado compartilhadas. A equipe empreendeu esforços para analisar o modo como cuida das famílias e para conseguir integração. Concluímos que as reuniões favoreceram a produção de cuidados e a construção da grupalidade na medida que a equipe, no cuidar lida com a subjetividade produzidas no trabalho

Ultrasound-guided percutaneous fine-needle aspiration of solid pancreatic neoplasms: 10-year experience with more than 2,000 cases and a review of the literature

OBJECTIVES:To evaluate the diagnostic accuracy and complication rate of percutaneous ultrasound-guided fine-needle aspiration (US-FNA) of solid pancreatic neoplasms through the analysis of 10-year experiences of two centres.METHODS:Clinical, radiological and pathologic data of 2,024 patients with solid pancreatic masses who underwent US-FNAs were retrospectively evaluated. Indications for aspiration were: unresectable lesions before neo-adjuvant therapy; doubtful imaging findings; and suspicion of uncommon neoplasms with prognostic or therapeutic implications such as metastases or lymphoma. US-FNAs were performed using aspiration needles with a cytopathologist present in centre 1. In centre 2, cytologic samples were collected with Chiba needles and separately evaluated by a cytopathologist.RESULTS:US-FNA had a diagnostic sample rate of 92.2 % (centre 1: 95.9 %; centre 2: 87.2 %). US-FNA repetition after non-diagnostic samples provided a diagnosis in 86.3 % of cases. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy were 98.7 %, 100 %, 100 %, 75.5 %, and 98.7 %, respectively. The complication rate was 0.8 %.CONCLUSIONS:Percutaneous US-FNA is a sensitive, accurate and safe method for the invasive diagnosis of solid pancreatic neoplasms. The use of aspiration needles and the on-site presence of a cytopathologist may lead to a high rate of diagnostic samples, thus reducing the need for US-FNA repetition.KEY POINTS:• Percutaneous ultrasound-guided fine-needle aspiration of pancreatic neoplasms is sensitive and accurate. • The short-term complication rate of percutaneous ultrasound-guided fine-needle aspiration is low. • Technical aspects may influence the rate of diagnostic samples