Osborn wave in ECG in elderly patient with so-called urban hypothermia

Kiciński Paweł, Szymańska Monika, Niedziałek Jarosław, Lis Beata, Prystupa Andrzej. Osborn wave in ECG in elderly patient with so-called urban hypothermia. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(8):206-209. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.60084http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3748   The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 15.07.2016. Revised 25.07.2016. Accepted: 12.08.2016.  Osborn wave in ECG in elderly patient with so-called urban hypothermia Paweł Kiciński1, Monika Szymańska2, Jarosław Niedziałek2, Beata Lis3, Andrzej Prystupa3 1Department of Family Medicine, Medical University of Lublin, Poland2Individual Medical Practice, Lublin, Poland3Department of Internal Diseases, Medical University of Lublin, Poland  AbstractThe Osborn wave is a characteristic twisting at the termination of the QRS complex visible at the J point. Its presence is most commonly associated with hypothermia, electrolyte imbalance, primary cardiac disorders or CNS pathologies. A case of a 78-year–old male with Osborne wave caused by deep hypothermia is presented. Key words: electrocardiography, hypothermia, Osborn wave

Oxidative/antioxidative status in patients after myocardial infarction and in those without cardiovascular event depending on anthropometric factors defining body weight

Obesity is one of the factors leading to the development of atherosclerosis. This metabolic disorder is associated with an increased production of reactive oxygen species, which affect the oxidative stress levels. The aim of this study was to evaluate oxidative/antioxidative status and to investigate the correlation between redox markers and anthropometric parameters and body composition in adult patients after myocardial infarction and in individuals without a cardiovascular event in the past. Descriptive data on socio-demographic, clinical, and anthropometric features and blood samples were collected and categorized into two equal groups: after myocardial infarction (study group (SG), n = 80) and without a cardiovascular event (control group (CG), n = 80). The oxidative/antioxidative status was assessed in plasma on the basis of total oxidative/capacitive status (PerOx), total antioxidative status/capacity (ImAnOx), and oxidized low-density lipoprotein (oxLDL). The oxLDL was significantly higher in the CG group compared to the SG group (p = 0.02). No significant differences were found with regard to PerOx and ImAnOx values between the groups studied. A significant positive correlation between PerOx and percentage of adipose tissue (FM%) and body adiposity index (BAI) was found in the two studied groups. ImAnOx significantly positively correlated with visceral adiposity indexes(VAIs) in SG and FM% in CG. OxLDL negatively correlated with body mass index and waist to hip circumference ratio in CG. The total oxidative/antioxidative status is related to the amount of adipose tissue and the BAIs of the subjects. It was observed that it correlates more frequently with the visceral distribution of body fat

Abdominal ultrasound and MR cholangiography in the diagnosis of biliary tract disorders

Wstęp. Żółtaczka mechaniczna jest jednym z najczęstszych objawów chorób dróg żółciowych i wątroby. Ustalenie przyczyn cholestazy opiera się na badaniach obrazowych nieinwazyjnych: ultrasonografii (USG) i cholangiografii rezonansu magnetycznego (MRCP); oraz inwazyjnych, to jest endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW). Cel pracy. Celem pracy była ocena zastosowania USG jamy brzusznej i cholangiografii MR w diagnostyce chorób wątroby i dróg żółciowych. Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 20 pacjentów z Oddziału Chorób Wewnętrznych — 11 kobiet (55%) i 9 mężczyzn (45%) — hospitalizowanych w latach 20 12–2014 z powodu objawów cholestazy. Pacjenci ci w chwili przyjęcia do Oddziału nie mieli wskazań do wykonania cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) w trybie pilnym. U każdego pacjenta wykonano USG jamy brzusznej, a następnie cholangiografię MR dla potwierdzenia rozpoznania. Wyniki. Badanie USG uwidoczniło poszerzenie dróg żółciowych u 40% chorych, natomiast badanie MRCP u 50%. Obecność złogów w pęcherzyku żółciowym stwierdzono w badaniu USG u 30% badanych, natomiast w badaniu MRCP — u 40%. W badaniu USG stwierdzono kamicę dróg żółciowych u 5% pacjentów, a w badaniu MRCP u 20%. Wnioski. Badanie USG jamy brzusznej jest metodą łatwą, tanią i powtarzalną, ale niedoskonałą, szczególnie w diagnostyce chorób dróg żółciowych. W badaniu stwierdzono, że u 15% pacjentów badanie USG nie wykryło obecności kamicy przewodowej, pomimo jej obecności w cholangiografii MR.Introduction. Obstructive jaundice is one of the most common symptoms of biliary tract and liver disorders. Determining the causes of cholestasis is based on non-invasive imaging techniques: ultrasonography (USG) and magnetic resonance cholangiography (MRCP) and invasive, ie. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Aim of the study. The aim of this study was to evaluate the use of abdominal ultrasound and MR cholangiography in the diagnosis of liver and biliary tract diseases. Material and methods. Examined group consisted of 20 patients from the Department of Internal Medicine — 11 women (55%) and 9 males (45%) who were hospitalized between 2012–2014 due to symptoms of cholestasis, and at the time of their admission, there was no indication to perform urgent ERCP. Each of those patients underwent abdominal ultrasound and MR cholangiography to confirm the diagnosis. Results. Ultrasound examination revealed widening of biliary tract in 40% of patients, while the MRCP examination in 50%. The presence of deposits in the gallbladder was found in 30% of patients while using ultrasound, and in 40% after the MRCP examination. Ultrasound examination confirmed the biliary tract lithiasis in 5% of patients while the MRCP test in 20%. Conclusions. However abdominal ultrasound is an easy, cheap and repeatable method, it is also imperfect. Especially in the diagnosis of biliary tract diseases. In our study we found that in 15% of patients the ultrasonography did not detect bile duct stones, despite their presence in the MR cholangiography

Ocena profilu dobowego ciśnienia tętniczego metodą 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia (ABPM) u pacjentów z cukrzycą typu 2

Wstęp W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2, która stanowi znaczący czynnik ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Istotnym czynnikiem rozwoju późnych powikłań naczyniowych choroby jest nadciśnienie tętnicze. Celem pracy była ocena dobowej zmienności ciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą typu 2. Materiał i metody Zbadano 111 chorych na cukrzycę typu 2 bez rozpoznanego nadciśnienia tętniczego w okresie poprzedzającym badanie holterowskie oraz 80 osób zdrowych bez zaburzeń gospodarki węglowodanowej, stanowiących grupę kontrolną. W obu grupach przeprowadzono 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM), oceniając wartość ciśnienia tętniczego w dzień i w nocy. Wyniki Stwierdzono znamienne różnice w wartościach skurczowego ciśnienia tętniczego (SBP) między grupą chorych a grupą kontrolną w ciągu doby. W ciągu dnia wykazano wyższe wartości SBP u pacjentów z cukrzycą typu 2: SBP 128,29 &#177; 14,3 mm Hg v. 121,81 &#177; 8,69; p < 0,05. Zaobserwowano znamiennie większe wartości SBP i rozkurczowego ciśnienia tętniczego (DBP) w godzinach nocnych w grupie chorych na cukrzycę typu 2 w porównaniu z grupą osób zdrowych: SBP 117,01 &#177; 15,29 mm Hg v. 101,39 &#177; 7,06 mm Hg; p = 0,000000 oraz DBP 68,3 &#177; 11,92 mm Hg v. 60,92 &#177; 6,15 mm Hg; p = 0,000005. Wnioski 1. U większości (83,8%) pacjentów z cukrzycą typu 2 i prawidłowym ciśnieniem tętniczym w pomiarach gabinetowych stwierdzono zniesienie rytmu dobowego ciśnienia tętniczego. 2. W porównaniu z grupą osób zdrowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 zaobserwowano podwyższone SBP w ciągu dnia i w nocy. 3. U pacjentów z cukrzycą typu 2, w odniesieniu do grupy osób zdrowych, stwierdzono podwyższone DBP w nocy

Helicobacter pylori as a risk factor for atherosclerosis

Wstęp. Miażdżyca jest chorobą zapalną, w której coraz większą rolę w procesie zapalnym przypisuje się zakażeniom wywołanym przez drobnoustroje, takie jak Helicobacter pylori. Cel pracy. Analiza wybranych czynników ryzyka miażdżycy oraz częstości występowania chorób układu krążenia u pacjentów z infekcją H. pylori. Materiał i metody. Do badania zakwalifikowano 50 pacjentów z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu H. pylori w kale oraz 27 pacjentów z ujemnym wynikiem tego testu — grupa kontrolna. U wszystkich oznaczono stężenie lipidów w surowicy krwi oraz dodatkowo przeanalizowano obecność chorób układu krążenia. Wyniki. Najczęstszą chorobą układu krążenia występującą u pacjentów z zakażeniem H. pylori było nadciśnienie tętnicze (58%), następnie choroba niedokrwienna serca (30%) i cukrzyca (28%). W grupie kontrolnej zaś uzyskano następujące wyniki: nadciśnienie tętnicze — 66%, choroba niedokrwienna — 18%, cukrzyca — 15%. W grupie osób z infekcją H. pylori wysokie stężenie cholesterolu LDL wystąpiło u 50% badanych. Zaburzenia lipidowe trójglicerydów występowały znacznie częściej u osób zakażonych H. pylori niż w grupie kontrolnej (28% v. 7%). Wnioski. W grupie pacjentów z infekcją H. pylori, w porównaniu z grupą kontrolną, najczęstszą chorobą układu krążenia była choroba niedokrwienna serca. U pacjentów zakażonych H. pylori częściej występowały zaburzenia lipidowe niż w grupie kontrolnej, szczególnie we frakcji cholesterolu LDL i trójglicerydów.Introduction. Atherosclerosis is an inflammatory disease, wherein an increasing role in the inflammation process is attributed to infection of microorganisms such as Helicobacter pylori. Aim of the study. The aim of this study was the analysis of selected risk factors of atherosclerosis and the incidence of cardiovascular disease in patients with H. pylori infection. Material and methods. The study included 50 patients with a positive test for the presence of H. pylori antigen in stool, and 27 patients with a negative result of this test — the control group. All patients had the concentration of lipid levels in blood serum determined. In all cases the presence of cardiovascular diseases was analyzed. Results. The most common cardiovascular disease occurring in patients with H. pylori infection was hypertension (58%), followed by ischemic heart disease (30%) and diabetes (28%). In the control group the following results were obtained: hypertension — 66%, ischemic — 18%, diabetes — 15%. In patients with H. pylori infection, the most common lipid disorder was high concentration of LDL cholesterol (50%). Triglyceride lipid disorders were more frequent in patients with H. pylori infection than in the control group (28% v. 7%). Conclusions. In patients with H. pylori infection, compared to the control group, the most common cardiovascular disease was ischemic heart disease. Patients infected with H. pylori had a higher incidence of lipid abnormalities than the control group, especially in LDL cholesterol and triglycerides

Rekomendacje Sekcji Hepatologicznej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii dotyczące cholestatycznych chorób wątroby &#8212; adaptacja wytycznych europejskich

Celem publikacji jest przybliżenie polskim lekarzom europejskich wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia chorób przebiegających z cholestazą. Wytyczne europejskie przedyskutowano na forum Sekcji Hepatologicznej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii pod kątem możliwości ich zastosowania w polskich realiach, a następnie poddano głosowaniu przez członków Sekcji. W opracowaniu przedstawiono ogólne zasady diagnostyki cholestazy oraz omówiono wytyczne rozpoznawania i leczenia najczęstszych chorób przebiegających z cholestazą &#8212; pierwotnej żółciowej marskości wątroby, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, zespołów nakładania, polekowych cholestatycznych uszkodzeń wątroby i zespołów cholestazy występujących u ciężarnych i dzieci. Omówiono również IgG4-zależne stwardniające zapalenie dróg żółciowych &#8212; niedawno poznaną i często sprawiającą trudności diagnostyczne jednostkę należącą do spektrum układowej choroby IgG4-zależnej. Po każdym rozdziale przedstawiono komentarz panelistów odnoszący się do rozbieżności w głosowaniu

Znaczenie biopsji wątroby w praktyce klinicznej — rekomendacje Sekcji Hepatologicznej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii

Biopsja wątroby mimo wielu ograniczeń jest „złotym standardem” w ocenie stanu tego narządu u pacjentów z chorobami miąższowymi i cholestatycznymi wątroby. Postęp w zrozumieniu zjawisk patofizjologicznych i poznanie historii naturalnej chorób wątroby, jak również pojawienie się nowych metod diagnostycznych o charakterze nieinwazyjnym, zmieniły w ostatnim czasie wskazania do wykonywania biopsji wątroby. Bez względu na te zmiany, histopatologiczna ocena wątroby nadal stanowi podstawę wnioskowania diagnostycznego, rokowniczego i decyzyjnego w kwestii wyboru optymalnej terapii. Artykuł jest zbiorem polskich rekomendacji dotyczących znaczenia biopsji wątroby w praktyce lekarskiej. Celem pracy jest podsumowanie zasad bieżącej praktyki w stosowaniu biopsji wątroby u dorosłych chorych z rozlanymi i ogniskowymi chorobami wątroby. Przedstawiono przegląd wiedzy na temat techniki wykonywania i wskazań do biopsji wątroby. Tematem pracy są również powikłania i przeciwwskazania do wykonywania tego zabiegu