Qualidade de vida nos 100 dias do transplante de células-tronco hematopoéticas

Orientadora: Profª. Drª. Luciana Puchalski KalinkeDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 12/11/2015Inclui referências : f. 104-118Área de concentração: Prática profissional de enfermagemResumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida de pacientes adultos oncológicos após 100 dias da realização do transplante de células-tronco hematopoéticas e propor recomendações de enfermagem relacionadas às alterações do domínio cognitivo. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e analítico, acrescido de revisão integrativa de literatura para a elaboração das recomendações. A pesquisa foi realizada em um hospital público no sul do Brasil, referência para esta modalidade de tratamento, com 36 participantes adultos com câncer hematológico que se submeteram a esta terapia. A coleta de dados foi realizada entre setembro de 2013 e junho de 2015, com intervenções que avaliaram a qualidade de vida no pré-transplante, pré-alta hospitalar e 100 dias pós-transplante. Foram caracterizados o perfil sociodemográfico e clínico e aplicados os questionários Quality of Life Questionnaire Core 30 e Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traduzidos e validados para o português - Brasil. Os resultados evidenciaram média de idade de 37 anos, 52,78% do sexo feminino e 61,11% com diagnóstico de leucemia. Os dados obtidos com o Quality of Life Questionnaire Core 30 confirmaram significância na função física, desempenho pessoal, fadiga, perda de apetite, náusea e vômito. Com o questionário Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, a análise estatística demonstrou significância na qualidade de vida geral, bem-estar funcional, social e familiar, preocupações adicionais, índice de avaliação do resultado do tratamento. Quando analisados de forma agrupada os domínios bem-estar físico, social e familiar e bem-estar emocional e funcional evidenciaram comprometimento na qualidade de vida. A correlação com variáveis sociodemográficas e clínicas demonstrou que a presença de doença do enxerto contra o hospedeiro está relacionada com maior comprometimento na qualidade de vida no pré-alta hospitalar e aos 100 dias, sendo que participantes do sexo feminino apresentam piores resultados neste período. As recomendações de enfermagem frente ao domínio cognitivo puderam ser elencadas de acordo com três temas que permearam os artigos incluídos na revisão integrativa de literatura: domínios da cognição afetados, fatores de risco de comprometimento cognitivo e avaliação cognitiva. Os resultados deste estudo permitem a reflexão sobre a prática profissional de enfermagem para que esta atue além dos aspectos físicos do paciente, que atenda os domínios cognitivos, funcionais, emocionais, sociais e familiares que impactam na qualidade de vida durante o percurso terapêutico. Palavras-chaves: Qualidade de vida. Transplante de células-tronco hematopoéticas. Enfermagem oncológica. Cognição.Abstract: This study objectified to assess the quality of life of adult oncology patients after 100 days of haematopoietic stem-cell transplant, and propose nursing recommendations related to changes in the cognitive domain. It is a quantitative, observational and analytical study, added by integrated literature review for the elaboration of recommendations. The research was held at a public hospital in Southern Brazil, reference for this kind of treatment, with 36 adult participants suffering from haematological cancer who had undergone that therapy. Data collection was carried out between September/2013 and June/2015, with interventions which assessed quality of life during pre-transplant, pre-hospital discharge and 100 days post-transplant. Sociodemographic, clinical profiles were characterized and applied Quality of Life Questionnaire Core 30 and Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, both translated and validated in Portuguese - Brazil. The results evidenced mean age of 37 years old, 52.78% were female, and 61.11% had leukemia diagnosis. Data obtained with the Quality of Life Questionnaire Core 30 confirmed significance in the physical function, personal performance, fatigue, loss of appetite, nausea and vomit. With the Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant questionnaire, statistical analysis showed significance in the general quality of life, functional, social and family well-being, additional concerns, evaluation rate of the treatment result. When grouped, physical, social and family well-being, and emotional, functional well-being evidenced impairment in the quality of life. The correlation with sociodemographic, clinical variables showed that the presence of graft-versus host disease is related to higher impairment in the quality of life in pre-hospital discharge and at 100 days, with the female participants featuring the worst results in this period. Nursing recommendations in the cognitive domain could be listed according to three themes which permeated the articles included in the integrated literature review: affected cognitive domains, risk factors of cognitive impairment and cognitive assessment. The results in this study enable reflection on nursing professional practice so that it acts beyond patients' physical aspects, meeting cognitive, functional, emotional, social and family domains which impact quality of life during the therapeutic trajectory. Keywords: Quality of life. Hematopoietic stem cell transplantation. Oncology nursing. Cognition

Qualidade de vida dos pacientes submetidos ao transplante de células-tronco autólogo e alogênico na hospitalização

Objective: To evaluate the quality of life of adult patients with hematologic cancer according to the modality of hematopoietic stem cell transplant during hospitalization stages.Method: A quantitative, observational, longitudinal and analytical study with 55 adult participants diagnosed with hematologic cancer who underwent hematopoietic stem cell transplant between September 2013 and November 2015. Three instruments were used, one for sociodemographic and clinical characterization, and two instruments for quality of life assessment, as follows: the Quality Of Life Questionnaire - Core30 (QLQ-C30), version 3.0 in Portuguese developed by the European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) and the Functional Assessment Cancer Therapy - Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT) questionnaire, version 4.0 in Portuguese developed by the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT), both validated for Brazil.Result: The results showed the mean age for autologous hematopoietic stem cell transplant was 45 years, the prevalence of multiple myeloma diagnosis and for allogeneic stem cell transplant was 31 years, and leukemia was the predominant diagnosis. The quality of life assessment with both questionnaires and modalities showed a significant decrease in values in all domains evaluated, with predominance of worse scores in the pancytopenia period, except for the emotional function.Conclusion: The present study concludes that hematopoietic stem cell transplant changes the quality of life during hospitalization for both transplant modalities. The promotion of interventions to improve patients’ quality of life by covering physical, emotional, social and functional domains is the nurses’ role.Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los pacientes adultos con cáncer hematológico de acuerdo con la modalidad de trasplante de células madre hematopoyéticas durante las etapas de hospitalización.Método: Estudio cuantitativo, observacional, longitudinal y analítico con 55 participantes adultos diagnosticados con cáncer hematológico sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas desde septiembre de 2013 hasta noviembre de 2015. Se utilizaron tres instrumentos, uno para caracterización sociodemográfica y clínica y dos instrumentos para evaluar la calidad de vida: el Quality Of Life Questionnaire – Core 30 (QLQ-C30), versión 3.0 portugués, desarrollado por la European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) y el cuestionario FunctionalAssessmentCancerTherapy- Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT), versión 4.0 portugués, desarrollado por la Functional Assessment of ChronicIllness Therapy (FACIT), ambos validados para Brasil.Resultado: Los resultados demostraron que el promedio de edad para el trasplante de células madre hematopoyéticas autólogo fue de 45 años, el predominio del diagnóstico mieloma múltiple y para el trasplante de células madre alogénico fue de 31 años y como diagnóstico predominante la leucemia. La evaluación de la calidad de vida con ambos cuestionarios y modalidades demostró descenso significativo de los valores en todos los dominios evaluados, con predominio de peores puntuaciones en el período de pancitopenia, excepto para la función emocional.Conclusión: La presente investigación concluye que el trasplante de células madre hematopoyéticas altera la calidad de vida durante la hospitalización para ambas modalidades de trasplante. Los enfermeros deben promover intervenciones para mejorar la calidad de vida de los pacientes, abarcando dominios físicos, emocionales, sociales y funcionales.  Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes adultos com câncer hematológico de acordo com a modalidade de transplante de células-tronco hematopoética durante as etapas de hospitalização.Método: Estudo quantitativo, observacional, longitudinal e analítico, com 55 participantes adultos, diagnosticados com câncer hematológico que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas de setembro de 2013 a novembro de 2015. Foram utilizados três instrumentos, um para caracterização sociodemográfica e clínica e dois instrumentos para avaliação da qualidade de vida: o QualityOf Life Questionnaire – Core 30 (QLQ-C30), versão 3.0 português, desenvolvido pela European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) e o questionário Functional Assessment Cancer Therapy – Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT), versão 4.0 português, desenvolvido pela Functional Assessment of ChronicIllnessTherapy (FACIT), ambos validados para o Brasil.Resultado: Os resultados demonstraram que a média de idade para o transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo foi 45 anos e predomínio do diagnóstico mieloma múltiplo e para o transplante de células-tronco alogênico foi 31 anos e como diagnostico predominante a leucemia. A avaliação da qualidade de vida com ambos os questionários e modalidades demonstrou que há queda significante dos valores em todos os domínios avaliados, com predomínio de piores pontuações no período de pancitopenia, exceto para a função emocional. Conclusão: A presente pesquisa conclui que o transplante de células-tronco hematopoéticas altera a qualidade de vida durante a hospitalização para ambas as modalidades de transplante. Cabe à enfermeira promover intervenções para melhorar a Qualidade de Vida dos pacientes, abrangendo domínios físicos, emocionais, sociais e funcionais. &nbsp

Qualidade de vida de pacientes pós-transplante de células-tronco hematopoéticas com doença do enxerto-hospedeiro

OBJETIVO Avaliar a qualidade de vida de pacientes adultos com câncer hematológico nos 100 dias do transplante de células-tronco hematopoéticas e verificar se a variável doença do enxerto contra o hospedeiro é preditiva de piores resultados. MÉTODO Estudo observacional, correlacional e quantitativo, com 36 participantes adultos, diagnosticados com câncer hematológico que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas de setembro de 2013 a junho de 2015. RESULTADO A média de idade foi 37 anos, 52,78% eram do sexo feminino, e 61,11% com diagnóstico de leucemia. Os escores de qualidade de vida demonstraram impacto significativo entre o pré-transplante e a pré-alta hospitalar e entre os 100 dias pós-transplante. A análise estatística entre os escores dos grupos com e sem doença do enxerto contra o hospedeiro evidenciou significância entre a presença desta complicação e piores resultados. CONCLUSÃO A qualidade de vida é alterada em decorrência do transplante de células-tronco hematopoéticas, em especial nos pacientes que apresentam doença do enxerto contra o hospedeiro.OBJECTIVE Assessing the quality of life of adult patients with hematological cancer in the 100 days after transplantation of hematopoietic stem cells and verifying whether the variable graft-versus-host disease (GvHD) is predictive of worse results. METHOD An observational correlational and quantitative study with 36 adult participants diagnosed with hematologic cancer who underwent hematopoietic stem cell transplantation from September 2013 to June 2015. RESULT The mean age was 37 years, 52.78% were female, and 61.11% were diagnosed with leukemia. Quality of life scores showed a significant impact between pre-transplantation and pre-hospital discharge, and also within the 100 days post-transplantation. The statistical analysis between the scores for the groups with and without GvHD showed a significant difference between the presence of the complication and worse results. CONCLUSION Quality of life is altered as a result of hematopoietic stem cells transplantation, especially in patients who have graft-versus-host disease.OBJETIVO Evaluar la calidad de vida de paciente adultos con cáncer hematológico los 100 días tras el trasplante de células madre hematopoyéticas y verificar si la variable enfermedad del injerto contra huésped es predictiva de peores resultados. MÉTODO Estudio observacional, correlacional y cuantitativo, con 36 participantes adultos, diagnosticados con cáncer hematológico que se sometieron al trasplante de células madre hematopoyéticas de septiembre de 2013 a junio de 2015. RESULTADO El promedio de edad fue 37 años, el 52,78% eran del sexo femenino y el 61,11% con diagnóstico de leucemia. Los puntajes de calidad de vida demostraron impacto significativo entre el pre trasplante y la pre alta hospitalaria y entre los 100 días post trasplante. El análisis estadístico entre los puntajes de los grupos con y sin enfermedad del injerto contra huésped evidenció significación entre la presencia de esa complicación y peores resultados. CONCLUSIÓN La calidad de vida se modifica como consecuencia del trasplante de células madre hematopoyéticas, en especial en los pacientes que presentan enfermedad del injerto contra huésped

Qualidade de vida nos 100 dias do transplante de células-tronco hematopoéticas

Orientadora: Profª. Drª. Luciana Puchalski KalinkeDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 12/11/2015Inclui referências : f. 104-118Área de concentração: Prática profissional de enfermagemResumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida de pacientes adultos oncológicos após 100 dias da realização do transplante de células-tronco hematopoéticas e propor recomendações de enfermagem relacionadas às alterações do domínio cognitivo. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e analítico, acrescido de revisão integrativa de literatura para a elaboração das recomendações. A pesquisa foi realizada em um hospital público no sul do Brasil, referência para esta modalidade de tratamento, com 36 participantes adultos com câncer hematológico que se submeteram a esta terapia. A coleta de dados foi realizada entre setembro de 2013 e junho de 2015, com intervenções que avaliaram a qualidade de vida no pré-transplante, pré-alta hospitalar e 100 dias pós-transplante. Foram caracterizados o perfil sociodemográfico e clínico e aplicados os questionários Quality of Life Questionnaire Core 30 e Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traduzidos e validados para o português - Brasil. Os resultados evidenciaram média de idade de 37 anos, 52,78% do sexo feminino e 61,11% com diagnóstico de leucemia. Os dados obtidos com o Quality of Life Questionnaire Core 30 confirmaram significância na função física, desempenho pessoal, fadiga, perda de apetite, náusea e vômito. Com o questionário Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, a análise estatística demonstrou significância na qualidade de vida geral, bem-estar funcional, social e familiar, preocupações adicionais, índice de avaliação do resultado do tratamento. Quando analisados de forma agrupada os domínios bem-estar físico, social e familiar e bem-estar emocional e funcional evidenciaram comprometimento na qualidade de vida. A correlação com variáveis sociodemográficas e clínicas demonstrou que a presença de doença do enxerto contra o hospedeiro está relacionada com maior comprometimento na qualidade de vida no pré-alta hospitalar e aos 100 dias, sendo que participantes do sexo feminino apresentam piores resultados neste período. As recomendações de enfermagem frente ao domínio cognitivo puderam ser elencadas de acordo com três temas que permearam os artigos incluídos na revisão integrativa de literatura: domínios da cognição afetados, fatores de risco de comprometimento cognitivo e avaliação cognitiva. Os resultados deste estudo permitem a reflexão sobre a prática profissional de enfermagem para que esta atue além dos aspectos físicos do paciente, que atenda os domínios cognitivos, funcionais, emocionais, sociais e familiares que impactam na qualidade de vida durante o percurso terapêutico. Palavras-chaves: Qualidade de vida. Transplante de células-tronco hematopoéticas. Enfermagem oncológica. Cognição.Abstract: This study objectified to assess the quality of life of adult oncology patients after 100 days of haematopoietic stem-cell transplant, and propose nursing recommendations related to changes in the cognitive domain. It is a quantitative, observational and analytical study, added by integrated literature review for the elaboration of recommendations. The research was held at a public hospital in Southern Brazil, reference for this kind of treatment, with 36 adult participants suffering from haematological cancer who had undergone that therapy. Data collection was carried out between September/2013 and June/2015, with interventions which assessed quality of life during pre-transplant, pre-hospital discharge and 100 days post-transplant. Sociodemographic, clinical profiles were characterized and applied Quality of Life Questionnaire Core 30 and Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, both translated and validated in Portuguese - Brazil. The results evidenced mean age of 37 years old, 52.78% were female, and 61.11% had leukemia diagnosis. Data obtained with the Quality of Life Questionnaire Core 30 confirmed significance in the physical function, personal performance, fatigue, loss of appetite, nausea and vomit. With the Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant questionnaire, statistical analysis showed significance in the general quality of life, functional, social and family well-being, additional concerns, evaluation rate of the treatment result. When grouped, physical, social and family well-being, and emotional, functional well-being evidenced impairment in the quality of life. The correlation with sociodemographic, clinical variables showed that the presence of graft-versus host disease is related to higher impairment in the quality of life in pre-hospital discharge and at 100 days, with the female participants featuring the worst results in this period. Nursing recommendations in the cognitive domain could be listed according to three themes which permeated the articles included in the integrated literature review: affected cognitive domains, risk factors of cognitive impairment and cognitive assessment. The results in this study enable reflection on nursing professional practice so that it acts beyond patients' physical aspects, meeting cognitive, functional, emotional, social and family domains which impact quality of life during the therapeutic trajectory. Keywords: Quality of life. Hematopoietic stem cell transplantation. Oncology nursing. Cognition

Comprometimento social de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

RESUMO Objetivo: avaliar o comprometimento dos domínios sociais e emocionais de pacientes internados submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas. Método: estudo observacional, longitudinal, com 25 participantes, avaliados no período pré-transplante, pancitopenia e pré-alta hospitalar, entre setembro de 2013 e setembro de 2014, em um hospital de referência no Brasil para esta modalidade de tratamento. Utilizou-se dois instrumentos internacionais, ambos traduzidos e adaptados para a língua portuguesa (Brasil): Quality of Life Questionnarie-Core 30 e Functional Assessment Cancer Therapy -- Bone Marrow transplantation. Resultados: os pacientes apresentaram queda estatisticamente significativa no domínio social e estabilidade da função emocional ao longo do percurso. Conclusão: o Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas altera a função social dos pacientes com câncer hematológico durante a etapa de internamento. Deste modo, o paciente deve receber orientações que contemplem o domínio social, de maneira que este possa ser menos comprometido

Quality of life of patients submitted to autologous and allogeneic stem cell transplant in hospitalization

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los pacientes adultos con cáncer hematológico de acuerdo con la modalidad de trasplante de células madre hematopoyéticas durante las etapas de hospitalización. Método: Estudio cuantitativo, observacional, longitudinal y analítico con 55 participantes adultos diagnosticados con cáncer hematológico sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas desde septiembre de 2013 hasta noviembre de 2015. Se utilizaron tres instrumentos, uno para caracterización sociodemográfica y clínica y dos instrumentos para evaluar la calidad de vida: el Quality Of Life Questionnaire - Core30 (QLQ-C30), versión 3.0 portugués, desarrollado por la European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) y el cuestionario Functional Assessment Cancer Therapy- Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT), versión 4.0 portugués, desarrollado por la Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT), ambos validados para Brasil. Resultado: Los resultados demostraron que el promedio de edad para el trasplante de células madre hematopoyéticas autólogo fue de 45 años, el predominio del diagnóstico mieloma múltiple y para el trasplante de células madre alogénico fue de 31 años y como diagnóstico predominante la leucemia. La evaluación de la calidad de vida con ambos cuestionarios y modalidades demostró descenso significativo de los valores en todos los dominios evaluados, con predominio de peores puntuaciones en el período de pancitopenia, excepto para la función emocional. Conclusión: La presente investigación concluye que el trasplante de células madre hematopoyéticas altera la calidad de vida durante la hospitalización para ambas modalidades de trasplante. Los enfermeros deben promover intervenciones para mejorar la calidad de vida de los pacientes, abarcando dominios físicos, emocionales, sociales y funcionales.Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes adultos com câncer hematológico de acordo com a modalidade de transplante de células-tronco hematopoética durante as etapas de hospitalização. Método: Estudo quantitativo, observacional, longitudinal e analítico, com 55 participantes adultos, diagnosticados com câncer hematológico que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas de setembro de 2013 a novembro de 2015. Foram utilizados três instrumentos, um para caracterização sociodemográfica e clínica e dois instrumentos para avaliação da qualidade de vida: o QualityOf Life Questionnaire – Core 30 (QLQ-C30), versão 3.0 português, desenvolvido pela European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) e o questionário Functional Assessment Cancer Therapy – Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT), versão 4.0 português, desenvolvido pela Functional Assessment of ChronicIllnessTherapy (FACIT), ambos validados para o Brasil. Resultado: Os resultados demonstraram que a média de idade para o transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo foi 45 anos e predomínio do diagnóstico mieloma múltiplo e para o transplante de células-tronco alogênico foi 31 anos e como diagnostico predominante a leucemia. A avaliação da qualidade de vida com ambos os questionários e modalidades demonstrou que há queda significante dos valores em todos os domínios avaliados, com predomínio de piores pontuações no período de pancitopenia, exceto para a função emocional. Conclusão: A presente pesquisa conclui que o transplante de células-tronco hematopoéticas altera a qualidade de vida durante a hospitalização para ambas as modalidades de transplante. Cabe à enfermeira promover intervenções para melhorar a Qualidade de Vida dos pacientes, abrangendo domínios físicos, emocionais, sociais e funcionais.Objective: To evaluate the quality of life of adult patients with hematologic cancer according to the modality of hematopoietic stem cell transplant during hospitalization stages. Method: A quantitative, observational, longitudinal and analytical study with 55 adult participants diagnosed with hematologic cancer who underwent hematopoietic stem cell transplant between September 2013 and November 2015. Three instruments were used, one for sociodemographic and clinical characterization, and two instruments for quality of life assessment, as follows: the Quality Of Life Questionnaire - Core30 (QLQ-C30), version 3.0 in Portuguese developed by the European Organization Research Treatment of Cancer (EORTC) and the Functional Assessment Cancer Therapy - Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT) questionnaire, version 4.0 in Portuguese developed by the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT), both validated for Brazil. Result: The results showed the mean age for autologous hematopoietic stem cell transplant was 45 years, the prevalence of multiple myeloma diagnosis and for allogeneic stem cell transplant was 31 years, and leukemia was the predominant diagnosis. The quality of life assessment with both questionnaires and modalities showed a significant decrease in values in all domains evaluated, with predominance of worse scores in the pancytopenia period, except for the emotional function. Conclusion: The present study concludes that hematopoietic stem cell transplant changes the quality of life during hospitalization for both transplant modalities. The promotion of interventions to improve patients’ quality of life by covering physical, emotional, social and functional domains is the nurses’ role