Avaliaçao das barreiras para implementaçao do projeto detecçao precoce e intervençao breve para o uso de risco de drogas na atençao primária à saúde em Curitiba - PR

Orientadora : Roseli Boerngen de LacerdaDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Farmacologia. Defesa: Curitiba, 2005Inclui bibliografiaSabendo-se dos prejuízos sociais, financeiros, legais que a dependência que traz para a sociedade, torna-se relevante à implementação de projetos de prevenção ao uso de drogas. Com esse objetivo pesquisadores da organização mundial da saúde desenvolveram o instrumento de detecção precoce de usuários de risco de drogas denominado ASSIST(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) seguido da aplicação de uma entrevista motivacional (IB) objetivando a redução do consumo de drogas evitando assim o aparecimento da dependência. Objetivo: avaliar as barreiras e expectativas para implementação de um projeto de detecção precoce e intervenção breve para uso de risco de drogas nas unidades de saúde do município de Curitiba-PR. Método: Após um período inicial de contato com os gestores da coordenação de saúde mental, foi realizada uma reunião de sensibilização com os representantes de 9 unidades de atenção primária à saúde, que representavam os distritos do município. Foi realizado um treinamento dirigido aos profissionais de saúde que aceitaram voluntariamente participar, oriundos de 9 unidades de saúde do município, que visava habilitá-los na utilização de instrumentos de detecção precoce de usuários de risco de drogas associado a uma intervenção breve nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). Antes do treinamento, os profissionais participantes (n=34) responderam a questionários sobre crenças, atitudes e habilidades (QE1) em relação à aplicação desses instrumentos na APS. Após o treinamento os 34 profissionais avaliaram a qualidade do mesmo. Ao longo de 4 meses, quando os profissionais (n=19) foram treinados em sua prática rotineira para aplicar os instrumentos, responderam novamente ao QE1. Um ano após o treinamento foi realizada a técnica de grupo focal com os coordenadores do projeto (n=6) de cada unidade para avaliar os obstáculos encontrados na prática. Dois gestores da organização responderam uma entrevista estruturada sobre suas expectativas em relação ao projeto. Resultados: Observou-se que o treinamento ministrado aos profissionais das unidades de APS contribuiu para uma mudança teórica das crenças e habilidades em relação à aplicação dos instrumentos de detecção precoce e a intervenção breve. Na prática, foram detectadas várias dificuldades para a implementação efetiva desse projeto. Destacaram-se a falta de tempo, falta de motivação dos profissionais e o excesso de remanejamento de pessoal das US. Conclusão: Treinamento constante e a mudança na formação do profissional através de educação continuada e inclusão de disciplina de prevenção ao uso de drogas nos cursos de graduação da área de saúde, parecem ser estratégias que podem ajudar a vencer essas barreirasTaking into account the social, economical and lawful problems that dependence causes in society, It is relevant to implement prevention strategies to the early detection of hazardous and risky drug users. With this aim researchers from the World Health Organization developed an instrument to the early detection of risky drug users named ASSIST(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test), which is followed by a motivational interview focusing in the reduction of the drug use and consequently avoiding dependence installation. Objective: to evaluate the expectancies and barriers for the implementation of a screening and brief intervention strategies in the routine of the PHC in the Brazilian city of Curitiba-PR. Method: After an initial contact with the managers of the Mental Health of the City Health Secretariat we held a sensitization meeting to the managers from 9 Primary Health Care (PHC) settings representing the district regions of Curitiba. Then we provided a training course to the health professionals that voluntarily agreed in participating in the project. This course was planned to qualify the professionals in performing early drug risky use detection and brief intervention (SBI) in the PHC settings. Before training, the participants (n=34) answered a questionnaire on knowledge, attitude and skills (QE1) regarding the SBI in the PHC. Immediately after the training, the same professionals evaluated the quality of the course. During the next 4 months when the professionals were trained to perform SBI in their routine practice, they (n=19) were invited to answer the QE1 again. One year after the training course, a meeting was appointed and the coordinators of the project from each of the PHC settings participated (n=6) in a focal group in which they discussed the factors that facilitated and made it more difficult to implement the project in the routine practice. Besides, two managers of the mental health service of the city participated in an interview structured to evaluate their expectancies regarding the project. Results: It was observed that the training contributed to a theoretical change in the beliefs and skills to perform SBI. But, when they tried to apply SBI in their routine practice many obstacles were reported, so that an effective implementation did not occur. They reported lack of time, lack of motivation to work of their colleagues and the constant change of the staff of the PHC. Conclusion: Continued training of the PHC professionals and an inclusion of a discipline during the professional undergraduation aiming to construct knowledge and skills necessary to perform SBI in their routine practice were discussed. It was also proposed an implementation of an institutional SBI program managed by the City Health Secretariat

Development and validation of a new apparatus of the Behavioral Pattern Monitor (BPM) for studies of mice models of central nervous system disorders

Orientador: Prof. Dr. Roberto AndreatiniCoorientador: : Prof. Dr. Marco BotolatoTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia. Defesa : Curitiba, 27/03/2023Inclui referências: p. 49-57Área de concentração: NeurociênciasResumo: Mania é a principal característica do transtorno bipolar (TB), comportamento impulsivo, hipersexualidade, irritabilidade e hiperatividade locomotora são alguns de seus principais sintomas. A Síndrome de Tourette (TS) é uma doença neurológica caracterizada por movimentos repetitivos e vocalizações chamados tics. Ambas doenças necessitam de terapias mais toleráveis e eficazes e modelos animais de doenças do SNC são ferramentas essenciais para o seu desenvolvimento. O monitor de padrão de comportamento (BPM), é um aparelho automatizado equipado com sensores capazes de detectar atividade locomotora (número de transições), atividade exploratória (número de holepokes (colocadas do focinho nos buracos) e rearings (levantamentos)) e padrão de movimentos de camundongos. Ele demonstrou alto poder translacional e modelos animais dopaminérgicos de mania para pacientes maníacos e vice-versa. Estudos mostram que psicoestimulantes são ferramentas farmacológicas eficazes para induzir estados tipo maníacos em camundongos C57BL testados no BPM. Entretanto, esses estudos não foram reproduzidos por outros laboratórios devido ao fato de o BPM não ser disponível comercialmente. Além disso o BPM nunca foi usado para testar outros modelos animais de doenças do Sistema Nervoso Central (SNC). Um dos mais bem caracterizados modelos animais de TS são os camundongos D1CT-7, entretanto, mais estudos são necessários para expandir o perfil comportamental desses camundongos e sua relação com as respostas tipo tic. Esse estudo teve como objetivo desenvolver e validar o BPM 2.0 (baseado no BPM original) para estudos de modelos de doenças do SNC que utilizam camundongos. Atividades locomotora e exploratória, comportamentos de risco e tipo ansioso e vocalizações ultrassônicas (USVs) são possíveis ser examinadas no BPM 2.0. No experimento 1, o BPM 2.0 foi validado para avaliar modelos animais de mania. Camundongos machos C57BL foram tratados com inibidores de DAT (transportador de dopamina): metilfenidato (MPH), GBR 12909 e modafinil intraperitonealmente imediatamente antes de uma sessão teste de uma hora no BPM 2.0. No experimento 2, foi avaliado o perfil comportamental dos camundongos D1CT- 7 em comportamento espontâneo e em estresse agudo no BPM 2.0. O experimento 1 mostrou que o BPM 2.0 foi eficaz em detectar aumento da atividade locomotora e comportamento de risco e uma diminuição no comportamento tipo ansioso com todos os inibidores de DAT. Além do mais, o BPM 2.0 foi eficaz para detectar uma diminuição no comportamento exploratório (holepokes e rearings) com o MPH. No experimento 2 os camundongos D1CT-7 em comportamento espontâneo, mostraram aumento na atividade locomotora e rearings e uma diminuição nos holepokes. Por último, foi detectado aumento nos comportamentos repetitivos (rearings e escaladas) durante estresse agudo causado por confinamento espacial dentro no BPM 2.0. A principal limitação do BPM 2.0 foi o microfone de USVs, o qual gravou ruídos na mesma frequência das USVs dos camundongos, dificultando as análises dessas USVs. O presente estudo concluiu que o BPM 2.0 é um equipamento válido para testar modelos de mania e útil para avaliar o perfil comportamental de outros modelos animais de doenças do SNC (ex. TS) que utilizam camundongos.Abstract: Mania is the defining feature of Bipolar Disorder (BD) and is characterized by impulsive behavior, hypersexuality, irritability and motor hyperactivity. Tourette Syndrome (TS) is a neurological disorder characterized by multiple repetitive movements and vocalizations called tics. Both CNS disorders need novel therapies with better efficacy and tolerability profiles. Animal models of Central Nervous System (CNS) disorders are essential tools for the development these therapies. The behavioral pattern monitor (BPM) is an automated device equipped with sensors that were capable to detect locomotor activity (number of transitions), exploratory activity (number of holepokes and rearings), and pattern of movements of mice. It demonstrated translational value from dopaminergic animal models of mania to mania patients and reverse translation. Evidence in literature shows that the psychostimulants are pharmacological tool to induce manic-like states in C57BL mice tested in the BPM. However, these studies have not been replicated by other laboratories since the automated BPM apparatus was not commercially available currently. Additionally, the BPM have never been used to test others animal models of CNS disorders. One of the best-characterized animal models of TS is D1CT-7 mice, however, more studies are needed to expand the behavioral profile of these mice and their relations to tic-like responses. This work aimed to develop and validate the BPM 2.0 (based on the original BPM) for studies of mice models of CNS disorders. Locomotor and exploratory activities, risk-taking, anxiety-like behaviors, and ultrasonic vocalizations are possible to be examined in the BPM 2.0. In the experiment 1, the BPM 2.0 was validated to assess mice models of mania. C57BL male mice were treated with DAT (dopamine transporter) inhibitors: Methylphenidate (MPH), GBR 12909 and Modafinil intraperitoneally immediately before one-hour test session. In the experiment 2, it was assessed the Behavioral profile of the D1CT-7 mice in spontaneous behavior and in acute stress condition. The experiment 1 showed that the BPM 2.0 was able to detect increasing in locomotor activity and risk taking behaviors, and decreasing in the anxiety-like behavior with all DAT inhibitors treatments. Moreover, the BPM 2.0 was able to detect decreasing in exploratory behaviors (holepokes and rearings) with MPH treatment. In the experiment 2, D1CT-7 mice in spontaneous behavior, showed increase in locomotor activity and rearings and decrease in holepokes. Lastly, it was detected increase in the repetitive behaviors (rearings and climbings) during acute stress caused by Space Confinement inside the BPM 2.0. The main limitation of the BPM 2.0 was the USV microphone, which recorded noise in the same range frequency of the mice's USV, making difficult the USV analyses. The present study concluded that the BPM 2.0 is a valid apparatus to test mice models of mania and useful to assess the Behavioral profile of other mice models of CNS disorders (e.g., TS)

Avaliação das barreiras para implementação do projeto detecção precoce e intervenção breve para o uso de risco de drogas na atenção primária à saúde em Curitiba - PR

Orientadora : Roseli Boerngen de LacerdaDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Farmacologia. Defesa: Curitiba, 2005Inclui bibliografiaResumo: Sabendo-se dos prejuízos sociais, financeiros, legais que a dependência que traz para a sociedade, torna-se relevante à implementação de projetos de prevenção ao uso de drogas. Com esse objetivo pesquisadores da organização mundial da saúde desenvolveram o instrumento de detecção precoce de usuários de risco de drogas denominado ASSIST(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) seguido da aplicação de uma entrevista motivacional (IB) objetivando a redução do consumo de drogas evitando assim o aparecimento da dependência. Objetivo: avaliar as barreiras e expectativas para implementação de um projeto de detecção precoce e intervenção breve para uso de risco de drogas nas unidades de saúde do município de Curitiba-PR. Método: Após um período inicial de contato com os gestores da coordenação de saúde mental, foi realizada uma reunião de sensibilização com os representantes de 9 unidades de atenção primária à saúde, que representavam os distritos do município. Foi realizado um treinamento dirigido aos profissionais de saúde que aceitaram voluntariamente participar, oriundos de 9 unidades de saúde do município, que visava habilitá-los na utilização de instrumentos de detecção precoce de usuários de risco de drogas associado a uma intervenção breve nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). Antes do treinamento, os profissionais participantes (n=34) responderam a questionários sobre crenças, atitudes e habilidades (QE1) em relação à aplicação desses instrumentos na APS. Após o treinamento os 34 profissionais avaliaram a qualidade do mesmo. Ao longo de 4 meses, quando os profissionais (n=19) foram treinados em sua prática rotineira para aplicar os instrumentos, responderam novamente ao QE1. Um ano após o treinamento foi realizada a técnica de grupo focal com os coordenadores do projeto (n=6) de cada unidade para avaliar os obstáculos encontrados na prática. Dois gestores da organização responderam uma entrevista estruturada sobre suas expectativas em relação ao projeto. Resultados: Observou-se que o treinamento ministrado aos profissionais das unidades de APS contribuiu para uma mudança teórica das crenças e habilidades em relação à aplicação dos instrumentos de detecção precoce e a intervenção breve. Na prática, foram detectadas várias dificuldades para a implementação efetiva desse projeto. Destacaram-se a falta de tempo, falta de motivação dos profissionais e o excesso de remanejamento de pessoal das US. Conclusão: Treinamento constante e a mudança na formação do profissional através de educação continuada e inclusão de disciplina de prevenção ao uso de drogas nos cursos de graduação da área de saúde, parecem ser estratégias que podem ajudar a vencer essas barreirasTaking into account the social, economical and lawful problems that dependence causes in society, It is relevant to implement prevention strategies to the early detection of hazardous and risky drug users. With this aim researchers from the World Health Organization developed an instrument to the early detection of risky drug users named ASSIST(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test), which is followed by a motivational interview focusing in the reduction of the drug use and consequently avoiding dependence installation. Objective: to evaluate the expectancies and barriers for the implementation of a screening and brief intervention strategies in the routine of the PHC in the Brazilian city of Curitiba-PR. Method: After an initial contact with the managers of the Mental Health of the City Health Secretariat we held a sensitization meeting to the managers from 9 Primary Health Care (PHC) settings representing the district regions of Curitiba. Then we provided a training course to the health professionals that voluntarily agreed in participating in the project. This course was planned to qualify the professionals in performing early drug risky use detection and brief intervention (SBI) in the PHC settings. Before training, the participants (n=34) answered a questionnaire on knowledge, attitude and skills (QE1) regarding the SBI in the PHC. Immediately after the training, the same professionals evaluated the quality of the course. During the next 4 months when the professionals were trained to perform SBI in their routine practice, they (n=19) were invited to answer the QE1 again. One year after the training course, a meeting was appointed and the coordinators of the project from each of the PHC settings participated (n=6) in a focal group in which they discussed the factors that facilitated and made it more difficult to implement the project in the routine practice. Besides, two managers of the mental health service of the city participated in an interview structured to evaluate their expectancies regarding the project. Results: It was observed that the training contributed to a theoretical change in the beliefs and skills to perform SBI. But, when they tried to apply SBI in their routine practice many obstacles were reported, so that an effective implementation did not occur. They reported lack of time, lack of motivation to work of their colleagues and the constant change of the staff of the PHC. Conclusion: Continued training of the PHC professionals and an inclusion of a discipline during the professional undergraduation aiming to construct knowledge and skills necessary to perform SBI in their routine practice were discussed. It was also proposed an implementation of an institutional SBI program managed by the City Health Secretariat

Development and validation of a new apparatus of the Behavioral Pattern Monitor (BPM) for studies of mice models of central nervous system disorders

Orientador: Prof. Dr. Roberto AndreatiniCoorientador: : Prof. Dr. Marco BotolatoTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia. Defesa : Curitiba, 27/03/2023Inclui referências: p. 49-57Área de concentração: NeurociênciasResumo: Mania é a principal característica do transtorno bipolar (TB), comportamento impulsivo, hipersexualidade, irritabilidade e hiperatividade locomotora são alguns de seus principais sintomas. A Síndrome de Tourette (TS) é uma doença neurológica caracterizada por movimentos repetitivos e vocalizações chamados tics. Ambas doenças necessitam de terapias mais toleráveis e eficazes e modelos animais de doenças do SNC são ferramentas essenciais para o seu desenvolvimento. O monitor de padrão de comportamento (BPM), é um aparelho automatizado equipado com sensores capazes de detectar atividade locomotora (número de transições), atividade exploratória (número de holepokes (colocadas do focinho nos buracos) e rearings (levantamentos)) e padrão de movimentos de camundongos. Ele demonstrou alto poder translacional e modelos animais dopaminérgicos de mania para pacientes maníacos e vice-versa. Estudos mostram que psicoestimulantes são ferramentas farmacológicas eficazes para induzir estados tipo maníacos em camundongos C57BL testados no BPM. Entretanto, esses estudos não foram reproduzidos por outros laboratórios devido ao fato de o BPM não ser disponível comercialmente. Além disso o BPM nunca foi usado para testar outros modelos animais de doenças do Sistema Nervoso Central (SNC). Um dos mais bem caracterizados modelos animais de TS são os camundongos D1CT-7, entretanto, mais estudos são necessários para expandir o perfil comportamental desses camundongos e sua relação com as respostas tipo tic. Esse estudo teve como objetivo desenvolver e validar o BPM 2.0 (baseado no BPM original) para estudos de modelos de doenças do SNC que utilizam camundongos. Atividades locomotora e exploratória, comportamentos de risco e tipo ansioso e vocalizações ultrassônicas (USVs) são possíveis ser examinadas no BPM 2.0. No experimento 1, o BPM 2.0 foi validado para avaliar modelos animais de mania. Camundongos machos C57BL foram tratados com inibidores de DAT (transportador de dopamina): metilfenidato (MPH), GBR 12909 e modafinil intraperitonealmente imediatamente antes de uma sessão teste de uma hora no BPM 2.0. No experimento 2, foi avaliado o perfil comportamental dos camundongos D1CT- 7 em comportamento espontâneo e em estresse agudo no BPM 2.0. O experimento 1 mostrou que o BPM 2.0 foi eficaz em detectar aumento da atividade locomotora e comportamento de risco e uma diminuição no comportamento tipo ansioso com todos os inibidores de DAT. Além do mais, o BPM 2.0 foi eficaz para detectar uma diminuição no comportamento exploratório (holepokes e rearings) com o MPH. No experimento 2 os camundongos D1CT-7 em comportamento espontâneo, mostraram aumento na atividade locomotora e rearings e uma diminuição nos holepokes. Por último, foi detectado aumento nos comportamentos repetitivos (rearings e escaladas) durante estresse agudo causado por confinamento espacial dentro no BPM 2.0. A principal limitação do BPM 2.0 foi o microfone de USVs, o qual gravou ruídos na mesma frequência das USVs dos camundongos, dificultando as análises dessas USVs. O presente estudo concluiu que o BPM 2.0 é um equipamento válido para testar modelos de mania e útil para avaliar o perfil comportamental de outros modelos animais de doenças do SNC (ex. TS) que utilizam camundongos.Abstract: Mania is the defining feature of Bipolar Disorder (BD) and is characterized by impulsive behavior, hypersexuality, irritability and motor hyperactivity. Tourette Syndrome (TS) is a neurological disorder characterized by multiple repetitive movements and vocalizations called tics. Both CNS disorders need novel therapies with better efficacy and tolerability profiles. Animal models of Central Nervous System (CNS) disorders are essential tools for the development these therapies. The behavioral pattern monitor (BPM) is an automated device equipped with sensors that were capable to detect locomotor activity (number of transitions), exploratory activity (number of holepokes and rearings), and pattern of movements of mice. It demonstrated translational value from dopaminergic animal models of mania to mania patients and reverse translation. Evidence in literature shows that the psychostimulants are pharmacological tool to induce manic-like states in C57BL mice tested in the BPM. However, these studies have not been replicated by other laboratories since the automated BPM apparatus was not commercially available currently. Additionally, the BPM have never been used to test others animal models of CNS disorders. One of the best-characterized animal models of TS is D1CT-7 mice, however, more studies are needed to expand the behavioral profile of these mice and their relations to tic-like responses. This work aimed to develop and validate the BPM 2.0 (based on the original BPM) for studies of mice models of CNS disorders. Locomotor and exploratory activities, risk-taking, anxiety-like behaviors, and ultrasonic vocalizations are possible to be examined in the BPM 2.0. In the experiment 1, the BPM 2.0 was validated to assess mice models of mania. C57BL male mice were treated with DAT (dopamine transporter) inhibitors: Methylphenidate (MPH), GBR 12909 and Modafinil intraperitoneally immediately before one-hour test session. In the experiment 2, it was assessed the Behavioral profile of the D1CT-7 mice in spontaneous behavior and in acute stress condition. The experiment 1 showed that the BPM 2.0 was able to detect increasing in locomotor activity and risk taking behaviors, and decreasing in the anxiety-like behavior with all DAT inhibitors treatments. Moreover, the BPM 2.0 was able to detect decreasing in exploratory behaviors (holepokes and rearings) with MPH treatment. In the experiment 2, D1CT-7 mice in spontaneous behavior, showed increase in locomotor activity and rearings and decrease in holepokes. Lastly, it was detected increase in the repetitive behaviors (rearings and climbings) during acute stress caused by Space Confinement inside the BPM 2.0. The main limitation of the BPM 2.0 was the USV microphone, which recorded noise in the same range frequency of the mice's USV, making difficult the USV analyses. The present study concluded that the BPM 2.0 is a valid apparatus to test mice models of mania and useful to assess the Behavioral profile of other mice models of CNS disorders (e.g., TS)

Avaliaçao das barreiras para implementaçao do projeto detecçao precoce e intervençao breve para o uso de risco de drogas na atençao primária à saúde em Curitiba - PR

Orientadora : Roseli Boerngen de LacerdaDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Farmacologia. Defesa: Curitiba, 2005Inclui bibliografiaSabendo-se dos prejuízos sociais, financeiros, legais que a dependência que traz para a sociedade, torna-se relevante à implementação de projetos de prevenção ao uso de drogas. Com esse objetivo pesquisadores da organização mundial da saúde desenvolveram o instrumento de detecção precoce de usuários de risco de drogas denominado ASSIST(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) seguido da aplicação de uma entrevista motivacional (IB) objetivando a redução do consumo de drogas evitando assim o aparecimento da dependência. Objetivo: avaliar as barreiras e expectativas para implementação de um projeto de detecção precoce e intervenção breve para uso de risco de drogas nas unidades de saúde do município de Curitiba-PR. Método: Após um período inicial de contato com os gestores da coordenação de saúde mental, foi realizada uma reunião de sensibilização com os representantes de 9 unidades de atenção primária à saúde, que representavam os distritos do município. Foi realizado um treinamento dirigido aos profissionais de saúde que aceitaram voluntariamente participar, oriundos de 9 unidades de saúde do município, que visava habilitá-los na utilização de instrumentos de detecção precoce de usuários de risco de drogas associado a uma intervenção breve nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). Antes do treinamento, os profissionais participantes (n=34) responderam a questionários sobre crenças, atitudes e habilidades (QE1) em relação à aplicação desses instrumentos na APS. Após o treinamento os 34 profissionais avaliaram a qualidade do mesmo. Ao longo de 4 meses, quando os profissionais (n=19) foram treinados em sua prática rotineira para aplicar os instrumentos, responderam novamente ao QE1. Um ano após o treinamento foi realizada a técnica de grupo focal com os coordenadores do projeto (n=6) de cada unidade para avaliar os obstáculos encontrados na prática. Dois gestores da organização responderam uma entrevista estruturada sobre suas expectativas em relação ao projeto. Resultados: Observou-se que o treinamento ministrado aos profissionais das unidades de APS contribuiu para uma mudança teórica das crenças e habilidades em relação à aplicação dos instrumentos de detecção precoce e a intervenção breve. Na prática, foram detectadas várias dificuldades para a implementação efetiva desse projeto. Destacaram-se a falta de tempo, falta de motivação dos profissionais e o excesso de remanejamento de pessoal das US. Conclusão: Treinamento constante e a mudança na formação do profissional através de educação continuada e inclusão de disciplina de prevenção ao uso de drogas nos cursos de graduação da área de saúde, parecem ser estratégias que podem ajudar a vencer essas barreirasTaking into account the social, economical and lawful problems that dependence causes in society, It is relevant to implement prevention strategies to the early detection of hazardous and risky drug users. With this aim researchers from the World Health Organization developed an instrument to the early detection of risky drug users named ASSIST(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test), which is followed by a motivational interview focusing in the reduction of the drug use and consequently avoiding dependence installation. Objective: to evaluate the expectancies and barriers for the implementation of a screening and brief intervention strategies in the routine of the PHC in the Brazilian city of Curitiba-PR. Method: After an initial contact with the managers of the Mental Health of the City Health Secretariat we held a sensitization meeting to the managers from 9 Primary Health Care (PHC) settings representing the district regions of Curitiba. Then we provided a training course to the health professionals that voluntarily agreed in participating in the project. This course was planned to qualify the professionals in performing early drug risky use detection and brief intervention (SBI) in the PHC settings. Before training, the participants (n=34) answered a questionnaire on knowledge, attitude and skills (QE1) regarding the SBI in the PHC. Immediately after the training, the same professionals evaluated the quality of the course. During the next 4 months when the professionals were trained to perform SBI in their routine practice, they (n=19) were invited to answer the QE1 again. One year after the training course, a meeting was appointed and the coordinators of the project from each of the PHC settings participated (n=6) in a focal group in which they discussed the factors that facilitated and made it more difficult to implement the project in the routine practice. Besides, two managers of the mental health service of the city participated in an interview structured to evaluate their expectancies regarding the project. Results: It was observed that the training contributed to a theoretical change in the beliefs and skills to perform SBI. But, when they tried to apply SBI in their routine practice many obstacles were reported, so that an effective implementation did not occur. They reported lack of time, lack of motivation to work of their colleagues and the constant change of the staff of the PHC. Conclusion: Continued training of the PHC professionals and an inclusion of a discipline during the professional undergraduation aiming to construct knowledge and skills necessary to perform SBI in their routine practice were discussed. It was also proposed an implementation of an institutional SBI program managed by the City Health Secretariat

Detecção do uso de drogas de abuso por estudantes de medicina de uma universidade privada

O uso de drogas entre estudantes universitários está cada dia mais difundido. Os índices de uso de álcool e drogas ilícitas podem ser maiores na população universitária do que na população em geral. OBJETIVO: Este trabalho procurou detectar quais são as drogas de abuso usadas pelos estudantes de medicina de universidade privada de Curitiba para posterior implementação de programa de prevenção secundária nesta população. MÉTODOS: Durante 106 dias, em 2006, foi aplicada adaptação virtual do questionário Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) aos 209 estudantes de medicina participantes do presente trabalho. RESULTADOS: Oitenta e oito (42%) estudantes participaram. A maioria era solteira (88%) e tinham entre 17 e 25 anos (85%). Setenta e oito por cento usou álcool pelo menos uma vez na vida. O uso na vida de tabaco foi de 39%; cannabis sativa 26%, inalantes 22% e estimulantes 11%. DISCUSSÃO: Os resultados encontrados são semelhantes aos de outras pesquisas em universidades e mostram alto número de usuários de drogas, especialmente o álcool. Essa é uma situação preocupante e aponta a importância da instituição educacional na prevenção da dependência química. CONCLUSÃO: O ambiente universitário influencia o uso de drogas e novas estratégias de prevenção são necessárias