LIDERANÇA DE ENFERMEIROS NO ENFRENTAMENTO À COVID-19 EM UM HOSPITAL NA REGIÃO SUL DO BRASIL

Objetivo: relatar a experiência de liderança de enfermeiros no enfrentamento à COVID-19 em um hospital universitário na Região Sul do Brasil. Método: relato de experiência da atuação de enfermeiros-líderes no combate ao Coronavírus, no período de março a junho 2020, em um hospital de referência, no Sul do Brasil. Resultados: o relato teve por base as ações de prática avançada nos serviços de enfermagem, englobando pesquisa, educação, prática assistencial e gestão. Identificou-se algumas aproximações na atuação do enfermeiro-líder na Unidade de Terapia Intensiva COVID e na Unidade de Internação não referência, como: criação de protocolos e fluxos, treinamento das equipes de enfermagem, dimensionamento/relocações, adequações na assistência e diferentes sentimentos vivenciados. Conclusão: a liderança do enfermeiro frente à pandemia está permeada por inúmeros desafios, que precisa de habilidades e competências para proporcionar um ambiente de trabalho de qualidade e seguro.Descritores: Enfermeiras. Liderança. Hospitais. Coronavirus. Prática Avançada de Enfermagem

EFFECTIVENESS OF CLINICAL RISK MANAGEMENT IN INTENSIVE CARE

Objetivou-se mensurar a taxa de efetividade do gerenciamento de riscos clínicos na terapia intensiva. Trata-se de um estudo transversal, com uma abordagem quantitativa, realizado em um hospital filantrópico do município de Caxias do Sul. A amostra foi composta pelos pacientes internados na terapia intensiva inclusos no formulário de gerenciamento de riscos no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Os riscos que foram analisados nesta pesquisa foram: queda; lesão de pele; extubação acidental; perda acidental de sonda nasoentérica e sonda nasogástrica; e perda acidental de cateter venoso central. O total da amostra foi de 51220 pacientes-dia. Os resultados encontrados evidenciaram que a taxa de efetividade nos riscos pesquisados, em sua maioria, permaneceu acima de 99%. Conclui-se que a enfermagem tem papel fundamental no gerenciamento de riscos, atividade essa que exige do enfermeiro aperfeiçoamento constante, com foco na qualidade e segurança da assistência.The present study aimed to measure the effectiveness of clinical risk management in intensive care. Cross-sectional study with quantitative approach conducted in a philanthropic hospital in the city of Caxias do Sul. The sample was composed of patients admitted to the intensive care unit included in the risk management assessment form in the period of January 2013 to December 2014. The risks analyzed in this study were fall; skin lesion; unplanned extubation; accidental removal of nasoenteral feeding tube and nasogastric tube and accidental catheter removal for central venous catheter. The sample was composed of 51,220 patients-day. According to the results obtained, the effectiveness of the management of the risks investigated in this study was above 99%. It is concluded that nursing plays a key role in risk management, an activity that requires continuing training of nurses, with focus on care quality and safety.Fue la finalidad de este estudio mensurar la taja de efectividad de la gestión de riesgos clínicos en la terapia intensiva. Trasversal y con abordaje cuantitativo, el estudio fue realizado en un hospital filantrópico del municipio de Caxias do Sul. La muestra fue compuesta por los pacientes internados en la terapia intensiva inclusos en el formulario de gestión de riesgos en el periodo de enero de 2013 a diciembre de 2014. Los riesgos analizados en esta investigación fueron caída; lesión de piel; extubación accidental; pérdida accidental de sonda nasoentérica y sonda nasogástrica; y pérdida accidental de catéter venoso central. El total de la muestra fue de 51220 pacientes al día. Los resultados evidenciaron que la taja de efectividad de la mayoría de los riesgos investigados resultó en más de 99%. La conclusión es que la enfermería tiene papel fundamental en la gestión de riesgos, la cual es una actividad que exige al enfermero constante perfeccionamiento, con énfasis en la cualidad y seguridad de la asistencia

Efecto de la terapia láser en el tratamiento de lesiones por presión en pacientes adultos : revisión integrativa

A lesão por pressão se caracteriza por um dano na pele resultante de uma pressão intense ou prolongada. O Brasil apresenta altas taxas de incidência de lesãopor pressão em pacientes internados, o que torna a terapia a laser uma alternativa de tratamento adjuvante para a reparação tecidual. O presente estudo teve como objetivo analisar a efetividade da terapia a laser de baixa potência no tratamento de lesões por pressão em pacientes adultos. Trata-se de uma revisão integrativa com oito artigos selecionados nas bases de dados Lilacs, Pubmede Medlineentre o período de 2010 e 2020. Após a leitura, análise e interpretação dos dados, pode-se verificar que, apesarde haver poucos estudos recentes sobre a terapia a laser na temática da lesão por pressão, os artigos elucidam o uso do laser como uma modalidade promissora de tratamento, que proporciona redução do tempo de cicatrização e melhora no aspecto das feridas. Contudo, os estudos apresentam distintos parâmetros de aplicação, comprimentos de onda, densidade de energia e frequência de tratamento, o que impossibilita um consenso entre os autores sobre a técnica de aplicação do laser. Há a necessidade de novas pesquisas para criar e elucidar padronizações ou protocolos, a fim de otimizar a qualidade de atendimento aos pacientes portadores de lesão por pressão e promover a divulgação da terapia a laser como um tratamento seguro e efetivo.Pressure injuries are characterized by skin damage resulting from intense or prolonged pressure. Brazil has high incidence rates of pressure injuries in hospitalized patients, which makes laser therapy an alternative adjuvant treatment for tissue repair. The present study aimed to analyze the effectiveness of low-power laser therapy in the treatment of pressure injuries in adult patients. This is an integrative review with eight articles selected from the Lilacs, Pubmed and Medline databases between 2010 and 2020. After reading, analyzing and interpreting the data, it can be seen that, despite there are few recent studies on laser therapy on the subject of pressure injuries, the articles elucidate the use of laser as a promising treatment modality, which reduces the healing time and improves the appearance of wounds. However, the studies present different application parameters, wavelengths, energy density and treatment frequency, which makes it impossible for the authors to agree on the laser application technique. There is a need for further research to create and elucidate standards or protocols in order to optimize the quality of care for patients with pressure injuries and promote the dissemination of laser therapy as a safe and effective treatment.Las lesiones por presión se caracterizan por daños en la piel como resultado de una presión intensa o prolongada. Brasil tiene altas tasas de incidencia de lesiones por presión en pacientes hospitalizados, lo que hace que la terapia con láser sea un tratamiento adyuvante alternativo para la reparación de tejidos. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la efectividad de la terapia con láser de baja potencia en el tratamiento de lesiones por presión en pacientes adultos. Se trata de una revisión integradora con ocho artículos seleccionados de las bases de datos Lilacs, Pubmed y Medline entre el período 2010 y 2020. Después de leer, analizar e interpretar los datos, se puede apreciar que, aunque existen pocos estudios recientes sobre la terapia con láser sobre el tema de las lesiones por presión, los artículos aclaranel uso del láser como una modalidad de tratamiento prometedora, que reduce el tiempo de curación y mejora la apariencia de las heridas. Sin embargo, los estudios presentan diferentes parámetros de aplicación, longitudes de onda, densidad de energía y frecuencia de tratamiento, lo que hace imposible que los autores se pongan de acuerdo sobre la técnica de aplicación del láser. Es necesario realizar más investigaciones para crear y dilucidar estándares o protocolos con el fin de optimizar la calidad de la atención de los pacientes con lesiones por presión y promover la difusión de la terapia con láser como un tratamiento seguro y eficaz

EXERCÍCIO DA LIDERANÇA DO(A) ENFERMEIRO(A) EM UNIDADES ONCOLÓGICAS

Objetivo: conhecer o exercício da liderança de enfermeiro(a)s que trabalham em unidades oncológicas. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2015, mediante entrevistas narrativas, submetidas à análise temática. Resultados: os participantes entendem a liderança como uma habilidade essencial ao enfermeiro que trabalha em oncologia, visto que facilita o gerenciamento do cuidado, da equipe e do serviço. Como elementos que dificultam a liderança, emergiram a evolução da doença e a repercussão dos seus agravos, a falta de apoio emocional e psicológico ao trabalhador e a existência de conflitos no ambiente de trabalho. O trabalho multiprofissional foi citado como um fator que facilita o exercício da liderança. Dentre as estratégias, destacaram reuniões e capacitações da equipe. Conclusão: o(a)s enfermeiro(a)s exercem uma liderança compartilhada em unidades oncológicas, por meio do estabelecimento de relações democráticas com os integrantes da equipe de enfermagem e multiprofissional.Descritores: Enfermagem; Liderança; Oncologia; Serviços de Saúde

Seguridad del paciente ante la pandemia COVID-19 : ensayo teórico-reflexivo

Objetivo:refletir sobre ações relacionadas à segurança do paciente na pandemia. Metodologia: ensaio teórico-reflexivo, produzido a partir da análise crítica da literatura nacional e internacional sobre segurança do paciente na pandemia do novo Coronavírus. Resultados:a pandemia tem refletido em diversos setores da sociedade e consequentemente na assistencial ao paciente. Como ações relacionadas a segurança do paciente diante do novo Coronavírus, utilizadas e sugeridas por órgãos reguladores e instituições de saúde, destaca-se: revisão de fluxos e protocolos assistenciais; reforço nas metas internacionais de segurança do paciente, como higienização e mãos e comunicação efetiva; utilização de indicadores de qualidade; treinamento de equipes; ações gerenciais; criação de comitês de crise; educação em saúde e demais iniciativas inovadoras. Considerações finais:a pandemia vem reforçar a importância da segurança do paciente e resgatar ações e estratégias para o cuidadoseguro e de qualidade, bem como superar os desafios emergidos.Objective:to reflect on actions related to patient safety in the pandemic. Methodology: theoretical-reflective essay, produced from the critical analysis of national and international literature on patient safety in the new Coronavirus pandemic. Results:the pandemic has been reflected in several sectors of society and, consequently, in patient care. As actions related to patient safety in the face of the new Coronavirus, used and suggested by regulatory bodies and health institutions, the following stand out: review of care flows and protocols; reinforcement of international patient safety goals, such as hand and hand hygiene and effective communication; use of quality indicators; team training; managerial actions; creation of crisis committees; health education and other innovative initiatives. Final considerations:the pandemic reinforces the importance of patient safety and rescues actions and strategies for safe and quality care, as well as overcoming emerging challenges.Objetivo: reflexionar sobre las acciones relacionadas con la seguridaddel paciente en la pandemia. Metodología: ensayo teórico-reflexivo, elaborado a partir del análisis crítico de la literatura nacional e internacional sobre la seguridad del paciente en la nueva pandemia de Coronavirus. Resultados:la pandemia se ha reflejado en varios sectores de la sociedad y, en consecuencia, en la atención al paciente. Como acciones relacionadas con la seguridad del paciente ante el nuevo Coronavirus, utilizadas y sugeridas por organismos reguladores e instituciones de salud, destacan: revisión de flujos y protocolos de atención; refuerzo de los objetivos internacionales de seguridad del paciente, como higiene de manos y manos y comunicación eficaz; uso de indicadores de calidad; entrenamiento en equipo; acciones gerenciales; creación decomités de crisis; educación sanitaria y otras iniciativas innovadoras. Consideraciones finales:la pandemia refuerza la importancia de la seguridad del paciente y rescata acciones y estrategias para una atención segura y de calidad, así como la superación de los desafíos emergentes

PERCEPÇÃO DE ENFERMEIRAS SOBRE A IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE COMO SEGURANÇA NA ASSISTÊNCIA A CRIANÇA HOSPITALIZADA

Objetivo: identificar a percepção de enfermeiras que atuam em unidade pediátrica sobre medidas de segurança do paciente. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital público de Pernambuco, Brasil. Participaram seis enfermeiras atuantes na pediatria. A coleta de dados foi realizada entre novembro e fevereiro de 2021 mediante entrevistas semiestruturadas, a análise dos dados foi realizada por meio da investigação do conteúdo. Resultados: identificou-se três categorias a partir da análise dos resultados, sendo elas a percepção das enfermeiras sobre segurança do paciente, as barreiras de identificação do paciente na unidade pediátrica e a pulseiras de identificação: estratégia para mitigar erros na unidade pediátrica. Considerações Finais: foi possível perceber que as enfermeiras acreditam na importância da identificação dos pacientes como uma estratégia para minimizar a ocorrência de erros relacionados a medicamentos e enfatizam que esse ato proporciona uma segurança maior aos profissionais durante a execução dos procedimentos. Descritores: Segurança do paciente. Enfermagem. Criança hospitalizada. Qualidade da assistência à saúde. Cultura Organizacional