Núcleo de apoio à saúde da família : um estudo sobre processo de trabalho e educação em serviço

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Educação da Universidade do Extremo Sul Catarinense-UNESC, como requisito parcial para a obtenção do título de Mestre em Educação.Esta pesquisa teve como objetivo compreender como ocorre o processo de trabalho e a educação em serviço no trabalho da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) no desenvolvimento da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). O referencial teórico do estudo se deu com base em Ricardo Burg Ceccim, Laura C. M. Feuwerwerker, Emerson Elias Merhy, Maria Cristina Davini, Eliana Claudia de Otero Ribeiro, José Inácio Jardim Motta, Paulo Freire. O local do estudo foi o município de Içara (SC). Os sujeitos foram 05 dos 06 profissionais que compõem a equipe do NASF: psicólogo, farmacêutico, assistente social, nutricionista e fisioterapeuta. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram entrevista semiestruturada, observação direta e análise documental. Os resultados foram analisados por categorias empíricas pré-estabelecidas: Composição e funcionamento do NASF no município de Içara; Dificuldades e possibilidades dos membros do NASF para a realização de seu trabalho; Estratégias de Educação em serviço desenvolvidas pelo NASF. A composição do NASF no momento da pesquisa passou por modificações desde sua implantação, e também sua forma de trabalho passou por muitas mudanças. O NASF de Içara vem evoluindo em suas atribuições enquanto equipe de apoio, apresentando dificuldades e possibilidades em seu processo de trabalho. As dificuldades identificadas na pesquisa foram: número excessivo de ESF para uma única equipe de NASF; carga horária reduzida de alguns profissionais que atuam no NASF; limitação em criar espaços coletivos para problematização do processo de trabalho por dificuldade de acessar algumas equipes de ESF; dificuldade em desenvolver o apoio matricial; problema na dimensão financeira para aquisição de alguns insumos para desenvolvimento das ações da atenção básica. No que tange às possibilidades, foram identificadas: apoio da gestão (coordenação de Atenção Básica) no trabalho desenvolvido pela equipe; coesão do grupo, o qual, mesmo com suas diferenças, é coeso na defesa das propostas defendidas por ele; Núcleo de Educação Permanente em Saúde e Humanização institucionalizado como política pública, o Núcleo Municipal de Educação Permanente em Saúde e Humanização (NEPSHU); rede de atenção à saúde com diversos pontos de atenção nos quais há inúmeras possibilidades de trabalho em conjunto com o NASF e ESF; facilidade no deslocamento para as unidades de saúde. Na formação inicial dos profissionais do NASF, a maioria foi pouco contemplada com princípios do SUS e da Atenção Primária em Saúde, uma vez que esses sujeitos concluíram sua formação inicial nos primeiros anos do nascimento do SUS. Em relação às aproximações da equipe do NASF aos pressupostos da Educação Permanente em Saúde (EPS) ou da Educação Continuada (EC), o grupo apresenta características de ambos os pressupostos. No discurso dos sujeitos apresenta-se um predomínio dos pressupostos da EPS (afirmam que é necessário discutir sobre seus problemas, que quando buscam informações pensam no grupo e não apenas no que é possível realizar a partir de sua própria formação), mas nas práticas há um maior predomínio da EC (na elaboração de projetos excluem outros sujeitos, subestimam o conhecimento do outro). Evidencia-se que a EPS é uma ferramenta importante na efetivação dos princípios da Atenção Básica em Saúde. No contexto da equipe pesquisada, percebem-se momentos de em a EPS faz parte das suas ações e assim se apresenta como uma possibilidade crescente no trabalho da equipe pesquisada

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO: REVISÃO DA LITERATURA

O Acolhimento com classificação de risco (ACR) é uma ferramenta para a qualificação do processo de trabalho dos serviços de saúde para melhorar o atendimento, estabelecendo mudança na forma e no resultado no atendimento ao usuário. O objetivo deste estudo é descrever a frequência com o processo de acolhimento e avaliação com classificação de risco que vem sendo publicado na literatura científica no Brasil. Trata-se de estudo bibliográfico, com abordagem qualitativa, para revisão da literatura sobre o ACR, utilizando palavra-chave “acolhimento com classificação de risco”, na base BVS/BIREME, sendo encontradas 68 publicações e selecionados 13 títulos para a pesquisa, sendo 1 trabalho do banco SES-SP, 2 do banco Coleciona SUS e 10 da Base de dados de Enfermagem. Quanto ao método de pesquisa, apresentam-se 12 estudos com análise qualitativa. Em relação ao tipo de protocolos referenciados, 3 trabalhos referenciam protocolo de Manchester e 3 apontam o Protocolo desenvolvido pelo Ministério da Saúde. As pesquisas em ACR estão concentradas nas regiões Sul/Sudeste com 11 trabalhos. Os trabalhos demonstram que investimentos estruturais e recursos humanos para implantação e implementação do ACR é necessário para qualificar a atenção à saúde, pois esses investimentos são fundamentais para que a lógica da atenção seja transformada.Palavras-chave: Serviço de urgência e emergência. Acolhimento. Classificação. Humanização da assistência

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO: REVISÃO DA LITERATURA

O Acolhimento com classificação de risco (ACR) é uma ferramenta para a qualificação do processo de trabalho dos serviços de saúde para melhorar o atendimento, estabelecendo mudança na forma e no resultado no atendimento ao usuário. O objetivo deste estudo é descrever a frequência com o processo de acolhimento e avaliação com classificação de risco que vem sendo publicado na literatura científica no Brasil. Trata-se de estudo bibliográfico, com abordagem qualitativa, para revisão da literatura sobre o ACR, utilizando palavra-chave “acolhimento com classificação de risco”, na base BVS/BIREME, sendo encontradas 68 publicações e selecionados 13 títulos para a pesquisa, sendo 1 trabalho do banco SES-SP, 2 do banco Coleciona SUS e 10 da Base de dados de Enfermagem. Quanto ao método de pesquisa, apresentam-se 12 estudos com análise qualitativa. Em relação ao tipo de protocolos referenciados, 3 trabalhos referenciam protocolo de Manchester e 3 apontam o Protocolo desenvolvido pelo Ministério da Saúde. As pesquisas em ACR estão concentradas nas regiões Sul/Sudeste com 11 trabalhos. Os trabalhos demonstram que investimentos estruturais e recursos humanos para implantação e implementação do ACR é necessário para qualificar a atenção à saúde, pois esses investimentos são fundamentais para que a lógica da atenção seja transformada.Palavras-chave: Serviço de urgência e emergência. Acolhimento. Classificação. Humanização da assistência

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO ATENDIMENTO ANTIRRÁBICO REGIÃO DE SAÚDE CARBONÍFERA 2012-2016

A raiva é uma zoonose viral transmissível letal e muito antiga, onde todos os mamíferos são suscetíveis, inclusive o homem. Seu agente etiológico é um vírus que se caracteriza como uma encefalite progressiva aguda. A infecção pelo vírus da raiva é transmitida através de secreções, usualmente a saliva. A cadeia epidemiológica de transmissão ocorre em 4 ciclos: urbana, rural, silvestre e silvestre aéreo, envolvendo os morcegos. O estudo da distribuição e os fatores que influenciam ou determinam as doenças em uma população é uma definição ampla da epidemiologia, onde sua aplicação permite controlar e prevenir os maiores problemas de saúde. O objetivo do presente trabalho é apresentar uma análise epidemiológica das notificações de atendimento antirrábico nos municípios da região carbonífera nos anos de 2012-2016

CARACTERÍSTICAS DOS ÓBITOS POR CAUSAS EXTERNAS POPULAÇÃO 1049 ANOS EM CRICIÚMA (SC) PERÍODO 2012 A 2016

As lesões decorrentes de acidentes (traumas no trânsito, envenenamento, afogamento, quedas, queimaduras...) e violências (agressões, homicídios, suicídios, abusos físicos, sexuais, psicológicos e negligência) representam, no Brasil, a terceira causa de morte entre crianças de 0 a 9 anos de idade, passando a ocupar a primeira posição na população de adultos jovens (10 a 39 anos), decrescendo para a sexta posição entres os idosos (60 ou mais anos de idade) (BRASIL, 2013). Sabendo que no Brasil as causas externas são a primeira causa de óbitos posição na população de adultos jovens, este estudo tem por objetivo caracterizar os óbitos por causas externas de residentes no município de Criciúma no período de 2012-2016

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR REALIZADO PELA UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO DO SAMU A PACIENTES PSIQUIÁTRICOS EM UM MUNICÍPIO DA REGIÃO SUL CATARINENSE

Políticas Públicas voltadas ao atendimento pré-hospitalar tiveram seuinício a partir da publicação da Portaria 2048 em 2002. Além da Política de Urgência e Emergência, esta portaria também definiu o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência que estabelece os princípios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, as normas e critérios de funcionamento, classificação e cadastramento desses serviços (BRASIL, 2002). Dentre os diversos atendimentos de urgência e emergência apresenta-se a emergência psiquiátrica. A emergência psiquiátrica é definida como a existência de alterações do pensamento, sentimento ou comportamento, podendo ocorrer um risco significativo para o paciente, tornando-se torna necessária à intervenção imediata. O atendimento pré-hospitalar na emergência psiquiátrica deve sempre ser prestado com segurança para o paciente e para a equipe. A equipe deve estar preparada para possíveis intervenções, uma vez que estes pacientes expressam sempre os mais diversos tipos de alterações. Existem na unidade de suporte básico medicações que podem ser usadas de acordo com cada tipo de atendimento, e estas medicações são utilizadas sob a orientação do médico regulador. O paciente é sempre encaminhado para uma unidade de internação e observação (SANTA CATARINA, 2013a). Em 2012,o Serviço de Atendimento móvel de Urgência (SAMU) do estado de Santa Catarina realizou 101.586 atendimentos, e deste total, 5.920 eram ocorrências com pacientes psiquiátricos (SANTA CATARINA, 2013b). Atuar em uma unidade de suporte básico do SAMU e sentir dificuldades na realização de atendimento pré-hospitalar a pacientes psiquiátricos, foi que motivou o interesse pela temática acima mencionada. O objetivo do estudo foi identificar como os profissionais da unidade de suporte básico do SAMU prestam atendimento a pacientes psiquiátricos em um município da região sul de Santa Catarina

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR REALIZADO PELA UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO DO SAMU A PACIENTES PSIQUIÁTRICOS EM UM MUNICÍPIO DA REGIÃO SUL CATARINENSE

Políticas Públicas voltadas ao atendimento pré-hospitalar tiveram seuinício a partir da publicação da Portaria 2048 em 2002. Além da Política de Urgência e Emergência, esta portaria também definiu o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência que estabelece os princípios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, as normas e critérios de funcionamento, classificação e cadastramento desses serviços (BRASIL, 2002). Dentre os diversos atendimentos de urgência e emergência apresenta-se a emergência psiquiátrica. A emergência psiquiátrica é definida como a existência de alterações do pensamento, sentimento ou comportamento, podendo ocorrer um risco significativo para o paciente, tornando-se torna necessária à intervenção imediata. O atendimento pré-hospitalar na emergência psiquiátrica deve sempre ser prestado com segurança para o paciente e para a equipe. A equipe deve estar preparada para possíveis intervenções, uma vez que estes pacientes expressam sempre os mais diversos tipos de alterações. Existem na unidade de suporte básico medicações que podem ser usadas de acordo com cada tipo de atendimento, e estas medicações são utilizadas sob a orientação do médico regulador. O paciente é sempre encaminhado para uma unidade de internação e observação (SANTA CATARINA, 2013a). Em 2012,o Serviço de Atendimento móvel de Urgência (SAMU) do estado de Santa Catarina realizou 101.586 atendimentos, e deste total, 5.920 eram ocorrências com pacientes psiquiátricos (SANTA CATARINA, 2013b). Atuar em uma unidade de suporte básico do SAMU e sentir dificuldades na realização de atendimento pré-hospitalar a pacientes psiquiátricos, foi que motivou o interesse pela temática acima mencionada. O objetivo do estudo foi identificar como os profissionais da unidade de suporte básico do SAMU prestam atendimento a pacientes psiquiátricos em um município da região sul de Santa Catarina

DESAFIOS DO CUIDAR: RELATO DE EXPERIÊNCIA NO CUIDADO DE UMA ÚLCERA VENOSA

As úlceras venosas são um grande problema de saúde pública, pois são onerosas e sua prevalência está diretamente ligada aos indivíduos na fase ativa da vida. Este relato de experiência apresenta um caso ocorrido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na cidade de Criciúma (SC). Com o objetivo de descrever o acompanhamento de uma lesão e auxiliar os profissionais de saúde em casos semelhantes este relato de experiência trata de um caso acontecido entre novembro de 2016 a janeiro 2017

DESAFIOS DO CUIDAR: RELATO DE EXPERIÊNCIA NO CUIDADO DE UMA ÚLCERA VENOSA

As úlceras venosas são um grande problema de saúde pública, pois são onerosas e sua prevalência está diretamente ligada aos indivíduos na fase ativa da vida. Este relato de experiência apresenta um caso ocorrido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na cidade de Criciúma (SC). Com o objetivo de descrever o acompanhamento de uma lesão e auxiliar os profissionais de saúde em casos semelhantes este relato de experiência trata de um caso acontecido entre novembro de 2016 a janeiro 2017

ESTUDO/ANÁLISE DOCUMENTAL: UMA REVISÃO TEÓRICA E METODOLÓGICA

O presente estudo tem por objetivo descrever o tema dapesquisa/análise documental, em seus aspectos teóricos e metodológicos. Falada aproximação e distanciamento entre pesquisa documental e pesquisabibliográfica. Descreve os elementos que devem ser observados na da pesquisadocumental: contexto, autores, interesses, confiabilidade, natureza do texto,conceitos-chave. Feito a seleção primária dos documentos é realizada a análisedocumental em que se reúne o objeto do estudo (problema e objetivos) e osdocumentos selecionados refazendo uma análise observando os elementosmencionados. É um procedimento metodológico praticamente decisivo paraalgumas áreas, como humanas e sociais. Em muitas pesquisas, os documentossão a única fonte de informação. Também pode ser utilizado de forma associadaou complementar com outros procedimentos metodológicos