45 research outputs found
Multi-metal contamination of a calcic cambisol by fallout from a lead-recycling plant
The present study deals with the impact of a lead-recycling plant on metal accumulation in soils, evaluated by a global pedological analysis. This general approach can be used on various contaminated sites to evaluate impact of an anthropogenic activity and inform on metal origin and behavior. A soil profile collected in the vicinity of a lead-recycling plant in operation for 40 years was studied. Correlations between major and trace elements highlighted different patterns of metals according to their origins. Two groups of metals were identified: (i) Pb, Sb, Sn, As, Cu and Zn of anthropogenic origin and (ii) Ni and Cr of natural origin. The results showed that Pb, Sb and Sn presented the highest relative contamination followed by Cu, As and Zn. Moreover, Pb and Sb migrated most along the profile at an estimated rate of 1.5 cm yâ1, followed by Sn, then Zn, Cu and finally As. Sequential extractions showed that all metals were mainly solubilized by reduction and therefore estimated to be bound to iron oxides, except lead which was rather in the acid-soluble fraction in the contaminated horizons. Furthermore, high levels of lead were found in water-soluble and exchangeable fractions (4.2 mg kgâ1) suggesting the occurrence of lead transfer towards the trophic chain
Processus de guérison d'une maladie chronique : la drépanocytose traitée par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : principaux résultats chez les adolescents
NĂ©phrectomie partielle robotique pour tumeurs multiples
International audienceObjectifs La nĂ©phrectomie partielle est la rĂ©fĂ©rence pour les tumeurs de diamĂštre < 7 cm. La voie dâabord cĆlioscopique robot assistĂ©e (NPRA) sâest beaucoup rĂ©pandue rĂ©cemment. NĂ©anmoins, en cas de tumeurs multiples sur un mĂȘme rein, la voie ouverte est habituellement prĂ©fĂ©rĂ©e. Lâobjectif de ce film Ă©tait de montrer la technique et la faisabilitĂ© de la NPRA pour des tumeurs synchrones sur un mĂȘme rein. MĂ©thodes Notre objectif Ă©tait dâĂ©valuer une technique de NPRA classique appliquĂ©e Ă une double tumorectomie. Le patient Ă©tait installĂ© en position de 3/4 gauche. Trois bras Ă©taient utilisĂ©s avec un abord transpĂ©ritonĂ©al. RĂ©sultats Il sâagit dâun patient de 29 ans chez qui deux tumeurs rĂ©nales de 21 et 10 mm (RENAL score 4 et 5) ont Ă©tĂ© dĂ©couvertes fortuitement au dĂ©cours dâune crise de colique nĂ©phrĂ©tique. La fonction rĂ©nale prĂ©opĂ©ratoire Ă©tait de 116 mL/min. Lâintervention a durĂ©e 100 minutes, le clampage Ă©tait uniquement artĂ©riel, la durĂ©e dâischĂ©mie chaude Ă©tait de 14 minutes grĂące Ă un dĂ©clampage prĂ©coce. Les pertes sanguines Ă©taient de 100 cm3. Il nây a pas eu de complications postopĂ©ratoires. Le patient est sorti Ă j2. Ă un mois, la fonction rĂ©nale Ă©tait prĂ©servĂ©e avec une clairance Ă 105 mL/min. Lâexamen anathomo-pathologique retrouvait deux carcinomes papillaires dont les marges dâexĂ©rĂšse Ă©taient nĂ©gatives. Conclusion La prise en charge robot assistĂ©e de plusieurs tumeurs synchrones est faisable lorsque la technique de NPRA est bien maĂźtrisĂ©e. Elle permet ainsi dâassurer les bĂ©nĂ©fices de la chirurgie mini-invasive tout en prĂ©servant les impĂ©ratifs oncologiques et fonctionnels de la nĂ©phrectomie partiell
Patients avec un cancer de la prostate traitĂ©s par hormonothĂ©rapie : impact de lâactivitĂ© physique adaptĂ©e
National audienceObjectives - The purpose of this article is to present adapted physical activity (APA) and its potential impact on the androgen deprivation therapy (ADT) adverse effects, the limits and measures to promote its use among prostate cancer (PCa) patients treated with ADT. Material and methods - A non-systematic review of the literature was performed with pubmed referenced articles, using the keywords "prostate cancer", "androgen deprivation" and "physical activity", and the main publications and recommendations of national and international health agencies, published between January 2010 and June 2019. Results - APA represents an effective action to reduce adverse effects of ADT. Its integration into health care of PCa patients treated with ADT remains limited. Conclusion - To promote a APA development in this population, a multidisciplinary collaboration between healthcare and APA professionals is essential. This collaboration should enable implementation of standard and innovative APA programs and therapeutic education tools for patients, as well as development of information and promotion for healthcare professionals
Faisabilité de la néphrectomie partielle robotique pour tumeur kystique
National audienceObjectifs Lâutilisation de la nĂ©phrectomie partielle robot assistĂ©e (NPRA) sâest beaucoup rĂ©pandue ces derniĂšres annĂ©es. Des doutes ont Ă©tĂ© Ă©mis sur la sĂ©curitĂ© de la NPRA pour les tumeurs kystiques. Lâobjectif de cette vidĂ©o Ă©tait de montrer la faisabilitĂ© de la NPRA dans cette situation. MĂ©thodes Dans un centre universitaire oĂč le nombre de NPRA est important, une technique simple et codifiĂ©e de NPRA a Ă©tĂ© Ă©tablie. Elle a Ă©tĂ© progressivement appliquĂ©e Ă des situations chirurgicales plus complexes dont les tumeurs kystiques. RĂ©sultats Nous prĂ©sentons le cas dâun patient de 43 ans ayant une tumeur kystique Bosniak III de 5 cm du pĂŽle infĂ©rieur du rein gauche classĂ©e RENAL SCORE 9ah sur rein unique (antĂ©cĂ©dent de nĂ©phrectomie Ă©largie droite pour nĂ©phroblastome dans lâenfance). En prĂ©opĂ©ratoire, la crĂ©atininĂ©mie Ă©tait de 88 micromoles, soit une clairance Ă 100 mL/min. La durĂ©e opĂ©ratoire Ă©tait de 150 minutes et la durĂ©e dâischĂ©mie chaude de 14 minutes. Il nây a pas eu de complications per- ou postopĂ©ratoires. Le patient a quittĂ© le service Ă j3. La fonction rĂ©nale Ă 1 mois Ă©tait prĂ©servĂ©e avec une crĂ©atinine Ă 100 micromoles, soit une clairance Ă 78 mL/min. Lâexamen anatomo-pathologique retrouvait un carcinome multiloculaire kystique pT1b R0. Conclusion La NPRA est faisable pour les tumeurs kystiques avec des rĂ©sultats peropĂ©ratoires et une sĂ©curitĂ© oncologique identiques aux tumeurs solides. NĂ©anmoins, il sâagit dâune situation dĂ©licate qui nĂ©cessite : â une sĂ©lection des patients (complexitĂ© et taille raisonnable) ; â une Ă©quipe expĂ©rimentĂ©e en chirurgie robotique ; â une attention particuliĂšre pour ne pas faire dâeffraction tumoral
Influence of the median lobe on the results at 4 years of the prostate vaporization by GreenLight laserÂź
Néphrectomie partielle robot assistée pour tumeurs hilaires : clampage sélectif ou déclampage précoce ?
National audienceObjectifs Le clampage artĂ©riel durant la nĂ©phrectomie partielle (NP) permet de diminuer le saignement et dâamĂ©liorer la vision lors de lâexĂ©rĂšse tumorale. Le concept de NP « zĂ©ro ischĂ©mie » est apparu au dĂ©but des annĂ©es 2010 pour Ă©viter lâischĂ©mie chaude liĂ©e au clampage de lâartĂšre principale. Lâobjectif de ce travail Ă©tait dâoffrir une rĂ©flexion sur la NP « zĂ©ro ischĂ©mie ». MĂ©thodes Nous prĂ©sentons deux cas de NP robot assistĂ©e pour tumeurs complexes (Renal Score â„ 7) et hilaires. Dans le premier cas, il sâagissait dâun homme de 57 ans porteur dâune tumeur de 6 cm du rein gauche, classĂ©e Renal Score 10 ph. La technique de clampage choisie Ă©tait un clampage de lâartĂšre rĂ©nale principale avec un dĂ©clampage prĂ©coce (aprĂšs suture du lit tumoral mais avant la rĂ©nographie). Dans le deuxiĂšme cas, il sâagissait dâun homme de 66 ans porteur dâune tumeur de 3,5 cm du rein gauche, hilaire, classĂ©e Renal Score 9 h. La technique de clampage choisie Ă©tait la technique du clampage artĂ©riel sĂ©lectif. RĂ©sultats Dans le premier cas, la durĂ©e de clampage a Ă©tĂ© de 24 minutes avec des pertes sanguines de 500 mL sans transfusion per- ou postopĂ©ratoire. Le patient nâa pas eu de complications postopĂ©ratoires et a quittĂ© le service Ă j5. Lâexamen anatomo-pathologique retrouvait un carcinome rĂ©nal Ă cellules claires pT1b R0. Dans le 2e cas, un saignement important est survenu durant la tumorectomie avec clampage sĂ©lectif imposant le passage Ă un clampage de lâartĂšre principale pendant 8 minutes. Les pertes sanguines Ă©taient de 1200 mL mais sans transfusion per- ou postopĂ©ratoire. Le patient nâa pas eu de complications postopĂ©ratoires et a quittĂ© le service Ă j4. Lâexamen anatomo-pathologique retrouvait un carcinome rĂ©nal Ă cellules claires pT1a R0. Conclusion Les techniques de NP robot « zĂ©ro ischĂ©mie » sont adaptĂ©es aux tumeurs hilaires mais peuvent donner lieu Ă des saignements importants qui pourraient augmenter le risque de marges positives et la morbiditĂ© du geste. La toxicitĂ© de lâischĂ©mie chaude < 30 minutes Ă©tant de plus en plus dĂ©battue, la technique du dĂ©clampage prĂ©coce pourrait ĂȘtre prĂ©fĂ©rĂ©e aux techniques « zĂ©ro ischĂ©mieÂ
Pharmacological management of IPF
Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a deadly disease with a median survival of approximately three years in historical cohorts. Despite increased knowledge of disease pathophysiology and selection of more targeted therapy, main clinical trials yielded negative results. However, two agents, pirfenidone and nintedanib, were recently shown to be effective in IPF and received marketing authorization worldwide. Both drugs significantly reduce functional decline and disease progression with an acceptable safety profile. Yet, none of these drugs actually improves or even stabilizes the disease or the symptoms perceived by the patient. Several other treatments and combinations are currently tested, and many more are ready for clinical trials. Their completion is critical for achieving the ultimate goal of curing patients with IPF. © 2016 Asian Pacific Society of Respirology
Control and characterization of the nucleation process during co-expansion of ternary mixtures
In this paper, we show how the use of a third non-condensable
species gives both new insight and control on the binary nucleation
process during supersonic expansion of gas mixtures.
We present the case of an
oxygen-nitrogen mixture diluted in various proportions of helium.
Using beam diagnostics, we determine the mean cluster composition and
size as well as the percentage of uncondensed matter present in the beam.
The presence of helium permits us to understand the cooling and
clustering role played by each species during the expansion process. We
discuss, in particular, its influence on the dramatic composition
change observed at the nucleation onset
Impact de lâurĂ©tĂ©roscopie diagnostique sur les rĂ©sultats oncologiques de la nĂ©phro-urĂ©terectomie
National audienceObjectifs La nĂ©cessitĂ© de rĂ©aliser ou non une urĂ©tĂ©roscopie pour confirmer le diagnostic de tumeur urothĂ©liale du haut appareil avant de pratiquer une nĂ©phro-urĂ©terectomie reste un sujet de controverse. Lâobjectif de ce travail Ă©tait dâĂ©valuer lâimpact de la rĂ©alisation dâune urĂ©tĂ©roscopie diagnostique sur les rĂ©sultats oncologiques aprĂšs nĂ©phro-urĂ©terectomie. MĂ©thodes Tous les patients traitĂ©s par nĂ©phro-urĂ©terectomie entre 1995 et 2014 dans un centre ont Ă©tĂ© inclus rĂ©trospectivement. Les patients ont Ă©tĂ© divisĂ©s en 2 groupes selon quâils avaient eu (groupe URS) ou non (groupe no-URS) une urĂ©tĂ©roscopie diagnostique prĂ©opĂ©ratoire. Les survies spĂ©cifique (CSS), sans rĂ©cidive (RFS), globale (OS) et sans rĂ©cidive vĂ©sicale (BRFS) ont Ă©tĂ© estimĂ©es selon la mĂ©thode de Kaplan-Meier. Les 2 groupes ont Ă©tĂ© comparĂ©s Ă lâaide du test du Chi2 pour les variables qualitatives et du test de Mann-Whitney pour les variables quantitatives. Les CSS, RFS, BRFS et OS des 2 groupes ont Ă©tĂ© comparĂ©s Ă lâaide du test de Log-rank. RĂ©sultats Cent-douze patients ont Ă©tĂ© inclus pour analyse. Aucun nâavait reçu de chimiothĂ©rapie nĂ©o-adjuvante. Cinquante et un avaient eu une urĂ©tĂ©roscopie diagnostique avant la nĂ©phro-urĂ©terectomie (45,5 %). Onze patients (9,8 %) au total Ă©tait pT0 à lâexamen histologique : 9 dans le groupe no-URS (14,8 %) et 2 dans le groupe URS (3,9 % ; p = 0,04). Les survies sans rĂ©cidive vĂ©sicale (Ă 5 ans : 58,6 % contre 62,2 % ; p = 0,95), sans rĂ©cidive (Ă 5 ans : 57,7 % contre 65,9 % ; p = 0,73) et spĂ©cifique (Ă 5 ans : 68,6 % contre 69,2 % ; p = 0,93) Ă©taient similaires dans les 2 groupes. Conclusion Cette Ă©tude est la premiĂšre Ă dĂ©montrer que lâurĂ©tĂ©roscopie diagnostique avant nĂ©phro-urĂ©terectomie diminue le risque de pT0 sans dĂ©tĂ©riorer le pronostic oncologique (Fig. 1 et 2