Low temperature breakdown of coherent tunneling in amorphous solids induced by the nuclear quadrupole interaction

We consider the effect of the internal nuclear quadrupole interaction on quantum tunneling in complex multi-atomic two-level systems. Two distinct regimes of strong and weak interactions are found. The regimes depend on the relationship between a characteristic energy of the nuclear quadrupole interaction $\lambda_{\ast}$ and a bare tunneling coupling strength $\Delta_{0}$. When $\Delta_{0}>\lambda_{\ast}$, the internal interaction is negligible and tunneling remains coherent determined by $\Delta_{0}$. When $\Delta_{0}<\lambda_{\ast}$, coherent tunneling breaks down and an effective tunneling amplitude decreases by an exponentially small overlap factor $\eta^{\ast}\ll1$ between internal ground states of left and right wells of a tunneling system. This affects thermal and kinetic properties of tunneling systems at low temperatures $T<\lambda_{*}$. The theory is applied for interpreting the anomalous behavior of the resonant dielectric susceptibility in amorphous solids at low temperatures $T\leq 5$mK where the nuclear quadrupole interaction breaks down coherent tunneling. We suggest the experiments with external magnetic fields to test our predictions and to clarify the internal structure of tunneling systems in amorphous solids.Comment: To appear in the Physical Review

НАЛЕЖНА ОРГАНІЗАЦІЯ АТЕСТАЦІЇ ВИПУСКНИКІВ – ВАЖЛИВА СКЛАДОВА РЕАЛІЗАЦІЇ ЗАКОНУ УКРАЇНИ “ПРО ВИЩУ ОСВІТУ”

The article presents the principles and features of certification of graduates of Ukrainian medical and pharmaceutical universities in 2016.У статті наведено принципи та особливості проведення атестації випускників українських вищих медичних та фармацевтичних навчальних закладів у 2016 р

Landau-Ginzburg/Calabi-Yau correspondence, global mirror symmetry and Orlov equivalence

We show that the Gromov-Witten theory of Calabi-Yau hypersurfaces matches, in genus zero and after an analytic continuation, the quantum singularity theory (FJRW theory) recently introduced by Fan, Jarvis and Ruan following ideas of Witten. Moreover, on both sides, we highlight two remarkable integral local systems arising from the common formalism of Gamma-integral structures applied to the derived category of the hypersurface {W=0} and to the category of graded matrix factorizations of W. In this setup, we prove that the analytic continuation matches Orlov equivalence between the two above categories.Comment: 72pages, v2: Appendix B and references added. Typos corrected, v3: several mistakes corrected, final versio

Как российские пациенты с ревматоидным артритом оценивают свое состояние: первые данные пилотного исследования ОПТИМА (Оценка Пациентами Тяжести, Исходов и Медицинской помощи при Артрите)

Dynamic monitoring of the patient's condition is a fundamental element of the modern strategy for the treatment of rheumatoid arthritis (RA), which aims to achieve remission or low inflammatory activity of the disease. A simple and informative indicator that can be used to assess treatment outcomes from a patient's perspective is the Patient Acceptable State Status (PASS).Objective: to determine the severity of patient-reported outcomes (PROs) and their relationship to the PASS indicator in patients with RA in reallife clinical practice.Material and methods. A one-time survey of 945 patients with RA was conducted in paper and electronic form from January to June 2023. The survey included the determination of PROs (pain, fatigue, anxiety, depression, activities of daily living, global assessment of health – GAH, – global assessment of disease activity – GADA) and PASS. The majority of patients were women – 87.8%, mean age – 46.3±13.2 years, median disease duration – 6 [3; 14] years. 80.4% of patients received synthetic disease modifying antirheumatic drugs, 23.9% – biologic disease modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) and Janus kinase inhibitors (JAKi), 36.5% – glucocorticoids (GC), 82.8% – nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).Results and discussion. According to the survey, the severity of joint pain (according to a numerical rating scale, NRS 0–10) was on average 5.3±2.6, fatigue – 6.2±2.6, GAH – 5.4±2.4, GADA – 5.4±2.7, median anxiety – 5 [3; 8], depression – 5 [2; 7], limitation of daily activity – 5 [3; 7]. Satisfaction with their health condition (PASS+) reported 54.8% of patients, dissatisfaction (PASS-) was associated with the presence of moderate/severe pain (NRS ≥4; odds ratio, OR 2.665; 95% confidence interval, CI 2.072–3.429; p&lt;0.001), fatigue (OR 2.497; 95% CI 1.818–3.430; p&gt;&lt;0.001), anxiety (OR 1.683; 95% CI 1.395–2.029; p&gt;&lt;0.001) and depression (OR 1.537; 95% CI 1.308–1.805; p&gt;&lt;0.001). PASS- was statistically significant more common in patients taking NSAIDs and GCs and significantly less common in patients receiving bDMARDs and JAKi. Conclusion. PASS is associated with the main PROs (pain, fatigue, anxiety and depression) and can be used as one of the indicators for evaluating the effectiveness of RA treatment. Keywords: rheumatoid arthritis; Patient Acceptable State Status; patient-reported outcomes; pain; fatigue; depression; anxiety&gt; ˂ 0.001), fatigue (OR 2.497; 95% CI 1.818–3.430; p&lt;0.001), anxiety (OR 1.683; 95% CI 1.395–2.029; p&gt;&lt;0.001) and depression (OR 1.537; 95% CI 1.308–1.805; p&gt;&lt;0.001). PASS- was statistically significant more common in patients taking NSAIDs and GCs and significantly less common in patients receiving bDMARDs and JAKi. Conclusion. PASS is associated with the main PROs (pain, fatigue, anxiety and depression) and can be used as one of the indicators for evaluating the effectiveness of RA treatment. Keywords: rheumatoid arthritis; Patient Acceptable State Status; patient-reported outcomes; pain; fatigue; depression; anxiety&gt; ˂ 0.001), anxiety (OR 1.683; 95% CI 1.395–2.029; p&lt;0.001) and depression (OR 1.537; 95% CI 1.308–1.805; p&gt;&lt;0.001). PASS- was statistically significant more common in patients taking NSAIDs and GCs and significantly less common in patients receiving bDMARDs and JAKi. Conclusion. PASS is associated with the main PROs (pain, fatigue, anxiety and depression) and can be used as one of the indicators for evaluating the effectiveness of RA treatment. Keywords: rheumatoid arthritis; Patient Acceptable State Status; patient-reported outcomes; pain; fatigue; depression; anxiety&gt; ˂ 0.001). PASS- was statistically significant more common in patients taking NSAIDs and GCs and significantly less common in patients receiving bDMARDs and JAKi.Conclusion. PASS is associated with the main PROs (pain, fatigue, anxiety and depression) and can be used as one of the indicators for evaluating the effectiveness of RA treatment.Динамический контроль состояния пациента является принципиальным элементом современной стратегии терапии ревматоидного артрита (РА), направленной на достижение ремиссии или низкой воспалительной активности заболевания. Простым и информативным показателем, позволяющим оценивать результаты лечения с точки зрения пациента, является состояние симптомов, приемлемое для пациента (ССПП).Цель исследования – определить выраженность параметров, оцениваемых самим пациентом (ПОСП), и их взаимосвязь с показателем ССПП у больных РА в реальной клинической практике.Материал и методы. С января по июнь 2023 г. проведено одномоментное анкетирование 945 пациентов с РА в бумажном и электронном формате. Опрос включал определение ПОСП (боль, усталость, тревога, депрессия, повседневная активность, общая оценка состояния здоровья – ООСЗ, – общая оценка активности заболевания – ООАЗ) и ССПП. Большинство пациентов составляли женщины – 87,8%, средний возраст – 46,3±13,2 года, медиана длительности заболевания – 6 [3; 14] лет. 80,4% больных получали синтетические базисные противовоспалительные препараты, 23,9% – генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и ингибиторы Янус-киназ (иJAK), 36,5% – глюкокортикоиды (ГК), 82,8% – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Результаты и обсуждение. Согласно опросу, выраженность боли в суставах (по числовой рейтинговой шкале, ЧРШ 0–10) составила в среднем 5,3±2,6, усталости – 6,2±2,6, ООСЗ – 5,4±2,4, ООАЗ – 5,4±2,7, медиана тревоги – 5 [3; 8], депрессии – 5 [2; 7], снижения повседневной активности – 5 [3; 7]. Удовлетворенность своим состоянием (ССПП+) отметили 54,8% пациентов, неудовлетворенность (ССПП-) была связана с наличием умеренной/выраженной боли (ЧРШ ≥4; отношение шансов, ОШ 2,665; 95% доверительный интервал, ДИ 2,072–3,429; р&lt;0,001), усталости (ОШ 2,497; 95% ДИ 1,818–3,430; р&gt;&lt;0,001), тревоги (ОШ 1,683; 95% ДИ 1,395–2,029; р&gt;&lt;0,001) и депрессии (ОШ 1,537; 95% ДИ 1,308–1,805; p&gt;&lt;0,001). ССПП- статистически значимо чаще отмечалось у пациентов, принимавших НПВП и ГК, и значимо реже – у получавших ГИБП и иJAK. Заключение. ССПП взаимосвязано с основными ПОСП (боль, усталость, тревога и депрессия) и может применяться как один из показателей для оценки эффективности лечения РА. Ключевые слова: ревматоидный артрит; состояние симптомов, приемлемое для пациента; параметры, оцениваемые самим пациентом; боль; усталость; депрессия; тревога&gt; ˂ 0,001), усталости (ОШ 2,497; 95% ДИ 1,818–3,430; р&lt;0,001), тревоги (ОШ 1,683; 95% ДИ 1,395–2,029; р&gt;&lt;0,001) и депрессии (ОШ 1,537; 95% ДИ 1,308–1,805; p&gt;&lt;0,001). ССПП- статистически значимо чаще отмечалось у пациентов, принимавших НПВП и ГК, и значимо реже – у получавших ГИБП и иJAK. Заключение. ССПП взаимосвязано с основными ПОСП (боль, усталость, тревога и депрессия) и может применяться как один из показателей для оценки эффективности лечения РА. Ключевые слова: ревматоидный артрит; состояние симптомов, приемлемое для пациента; параметры, оцениваемые самим пациентом; боль; усталость; депрессия; тревога&gt; ˂ 0,001), тревоги (ОШ 1,683; 95% ДИ 1,395–2,029; р&lt;0,001) и депрессии (ОШ 1,537; 95% ДИ 1,308–1,805; p&gt;&lt;0,001). ССПП- статистически значимо чаще отмечалось у пациентов, принимавших НПВП и ГК, и значимо реже – у получавших ГИБП и иJAK.Заключение. ССПП взаимосвязано с основными ПОСП (боль, усталость, тревога и депрессия) и может применяться как один из показателей для оценки эффективности лечения РА

Эффективность и безопасность комбинированного применения целекоксиба, диацереина и комбинации глюкозамина и хондроитина для контроля скелетно-мышечной боли, связанной с остеоартритом и неспецифической болью в спине

   The combined use of drugs with different mechanisms of action is the main principle of musculoskeletal pain control in rheumatic diseases. However, there are few studies evaluating the efficacy of this approach in real practice.Objective: to determine the efficacy and safety of the combined use of celecoxib, diacerein, and the combination of glucosamine + chondroitin in osteoarthritis (OA) and chronic nonspecific low back pain (NSLBP).   Material and methods. Statistical analysis of data obtained during a 3-month open observational study was performed. We included 1569 patients (63.6 % women and 36.4 % men, mean age 58.7 ± 11.0 years) with knee OA (kOA), hip OA (hOA), generalized OA (gOA), and chronic NSLBP with moderate/severe pain (≥ 4 on a numeric rating scale, NRS 0–10) who required nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Celecoxib 200 mg twice daily was prescribed, with the dose reduced to 200 mg per day or taken “as needed" after significant pain relief; diacerein 50 mg twice daily; and a medication of glucosamine 250 mg and chondroitin 200 mg, 2 capsules 2–3 times daily. Outcomes were assessed after 3 months using the dynamics of pain, fatigue, dysfunction (according to NRS), and the “Patient Acceptable Symptom State” (PASS) indicator.   Results and discussion. 80.2 % of patients completed the 3 month course of treatment, 4.4 % discontinued treatment due to adverse events (AEs), and for 15.4 % of patients there was no follow-up. After 3 months of treatment ≥ 50 % decrease (from baseline) in the severity of symptoms was noted in 83.4 % of patients for pain on movement, in 83.7 % for pain at rest, in 78.6 % for pain at night, in 80.8 % for dysfunction, and in 83.4 % for fatigue. 87.7 % of patients reported PASS. There were no significant differences in treatment outcomes for different localizations of OA and NSLBP: a ≥ 50 % pain reduction in kOA was achieved in 81.6 % of patients, in hOA – in 82.2 %, in gOA – in 85.0 %, in NSLBP – in 88.1 %. AEs were registered in 350 (22.4 %) patients, the most frequent was dyspepsia (n = 280, 17.8 %), diarrhea was recorded in 37 (2.4 %) cases. No serious AEs requiring hospitalization were registered.   Conclusion. Combination therapy with celecoxib, diacerein, and a combination of glucosamine and chondroitin significantly reduces the severity of symptoms of OA and NSLBS.   Комплексное применение препаратов с различным механизмом  действия – основной принцип контроля скелетно-мышечной боли при ревматических заболеваниях. Однако имеется лишь небольшое число работ, в которых оценивается эффективность такого подхода в реальной практике.   Цель исследования – определение эффективности и безопасности сочетанного применения целекоксиба, диацереина и комбинации глюкозамин + хондроитин при остеоартрите (ОА) и хронической неспецифической боли в спине (НБС).   Материал и методы. Выполнен статистический анализ данных, полученных в ходе 3-месячного открытого наблюдательного исследования. Было включено 1569 пациентов (63,6 % женщин и 36,4 % мужчин, средний возраст – 58,7 ± 11,0 года) с ОА коленного (КС), тазобедренного (ТБС) суставов, генерализованным ОА (ГОА) и хронической НБС, испытываваших умеренную/выраженную боль (≥ 4 по числовой рейтинговой шкале, ЧРШ 0–10) и нуждавшихся в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначались целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки со снижением дозы до 200 мг/сут и использованием «по требованию» после значительного уменьшения боли; диацереин 50 мг 2 раза в сутки и препарат глюкозамина 250 мг и хондроитина 200 мг по 2 капсулы 2–3 раза в день. Оценка результатов проводилась через 3 мес по динамике боли, усталости, нарушения функции (по ЧРШ), а также показателю «состояние симптомов, приемлемое для пациента» (ССПП).   Результаты и обсуждение. 3-месячный курс лечения закончили 80,2 % больных, 4,4 % прервали лечение из-за нежелательных явлений (НЯ), 15,4 % выпали из-под наблюдения. Через 3 мес уменьшение выраженности ≥ 50 % по сравнению с исходным уровнем для боли при движении отмечено у 83,4 % пациентов, боли в покое – у 83,7 %, боли ночью – у 78,6 %, нарушения функции – у 80,8 %, усталости – у 83,4 %; 87,7 % пациентов указали на ССПП. Не выявлено значимых различий результатов лечения при различной локализации ОА и НБС: ≥ 50 % уменьшение боли при ОА КС достигнуто у 81,6 % больных, при ОА ТБС – у 82,2 %, при ГОА – у 85,0 %, при НБС – у 88,1 %. НЯ зарегистрированы у 350 (22,4 %) пациентов, наиболее часто встречалась диспепсия (n = 280, 17,8 %), диарея отмечалась в 37 (2,4 %) случаях. Серьезные НЯ, потребовавшие госпитализации, не зафиксированы.   Заключение. Комбинированная терапия с использованием целекоксиба, диацереина и комбинации глюкозамина и хондроитина обеспечивает существенное уменьшение выраженности симптомов ОА и НБС