Benchmarking en la atención primaria de salud : una estrategia de mejora de la calidad

La administración sanitaria inició en el año 1993 el proceso sistemático de evaluación de los EAP. Una vez finalizada la reforma de la atención primaria (RAP) en la ciudad de Barcelona, el Consorci Sanitari de Barcelona (CSB) se propone enfatizar en la publicación de los resultados de la evaluación de los EAP como una parte substancial de las dinámicas de gestión de la calidad y de trasparencia de los resultados de los servicios sanitarios públicos. Para ello, se decide promover el benchmarking entre los EAP, impulsando la mejora la calidad a través de un proceso de evaluación continuo y evolutivo. En el ámbito de la evaluación de los servicios sanitarios públicos entendemos que el benchmarking persigue la mejora de los servicios a través de la adopción de las mejores prácticas, donde los equipos que obtienen mejores resultados o benchmark son identificados como el patrón de referencia

Effectiveness of an integrated care program for intensive home care services after discharge of stroke patients

The continuity of care in hospital discharge is a cornerstone of patient-centred care, particularly after an acute episode with a high impact on patients’ autonomy. In the setting of stroke, a highly disabling disease, early delivery of post-discharge support services has been associated with better health outcomes. However, the lack of integration between social and health care services often delays the start of home care services in these patients, likely worsening health outcomes. In our area, a post-stroke intensive home care program (RHP) was launched to integrate social and health care services for improving the domiciliary care of stroke patients after hospital discharge

Data and care integration for post-acute intensive care program of stroke patients: effectiveness assessment using a disease-matched comparator cohort

Sistemes d'informació, Atenció integrada; Ictus; Atenció domiciliàriaSistemas de información; Atención integrada; Ictus; Atención domiciliariaInformation systems; Integrated care; Stroke; Domiciliary carePurpose: to assess the effectiveness of an integrated care program for post-acute care of stroke patients, the return home program (RHP program), deployed in Barcelona (North-East Spain) between 2016 and 2017 in a context of health and social care information systems integration. Design/methodology/approach: the RHP program was built around an electronic record that integrated health and social care information (with an agreement for coordinated access by all stakeholders) and an operational re-design of the care pathways, which started upon hospital admission instead of discharge. The health outcomes and resource use of the RHP program participants were compared with a population-based matched control group built from central healthcare records of routine care data. Findings: the study included 92 stroke patients attended within the RHP program and the patients’ matched controls. Patients in the intervention group received domiciliary care service, home rehabilitation, and telecare significantly earlier than the matched controls. Within the first two years after the stroke episode, recipients of the RHP program were less frequently institutionalized in a long-term care facility (5 vs 15%). The use of primary care services, non-emergency transport, and telecare services were more frequent in the RHP group

Mesures i recomanacions per a la COVID-19 dels serveis de centre de dia per a gent gran

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Prevenció; Centres de dia; Gent granCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Prevención; Centros de día; AncianosCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Prevention; Day centers; SeniorsEl document que es presenta estableix criteris i mesures per adaptar el funcionament dels centres a aquesta nova etapa que s’obre amb la vacunació de les persones usuàries i treballadors. No obstant això, les entitats proveïdores han de poder generar un entorn de seguretat a les persones ateses i al conjunt de professionals davant els riscos del COVID-19

Vacunació COVID-19: guia d’actuació residències

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunació; Residències; Procediment d'actuacióCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunación; Residencias; Procedimiento de actuaciónCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vaccination; Residences; Action procedureEn aquest document s'exposa el procediment a seguir durant el procés de vacunació contra la COVID-19 a les residències de Catalunya

Excess mortality among older adults institutionalized in long-term care facilities during the COVID-19 pandemic: a population-based analysis in Catalonia

Objectives: To assess excess mortality among older adults institutionalized in nursing homes within the successive waves of the COVID-19 pandemic in Catalonia (north-east Spain).Design: Observational, retrospective analysis of population-based central healthcare registries.Setting and participants: Individuals aged >65 years admitted in any nursing home in Catalonia between January 1, 2015, and April 1, 2022.Methods Deaths reported during the pre-pandemic period (2015-2019) were used to build a reference model for mortality trends (a Poisson model, due to the event counting nature of the variable mortality), adjusted by age, sex, and clinical complexity, defined according to the adjusted morbidity groups. Excess mortality was estimated by comparing the observed and model-based expected mortality during the pandemic period (2020-2022). Besides the crude excess mortality, we estimated the standardized mortality rate (SMR) as the ratio of weekly deaths' number observed to the expected deaths' number over the same period.Results: The analysis included 175,497 older adults institutionalized (mean 262 days, SD 132), yielding a total of 394,134 person-years: 288,948 person-years within the reference period (2015-2019) and 105,186 within the COVID-19 period (2020-2022). Excess number of deaths in this population was 5,403 in the first wave and 1,313, 111, -182, 498, and 329 in the successive waves. The first wave on March 2020 showed the highest SMR (2.50; 95% CI 2.45-2.56). The corresponding SMR for the 2nd to 6th waves were 1.31 (1.27-1.34), 1.03 (1.00-1.07), 0.93 (0.89-0.97), 1.13 (1.10-1.17), and 1.07 (1.04-1.09). The number of excess deaths following the first wave ranged from 1,313 (2nd wave) to -182 (4th wave). Excess mortality showed similar trends for men and women. Older adults and those with higher comorbidity burden account for higher number of deaths, albeit lower SMRs.Conclusion: Excess mortality analysis suggest a higher death toll of the COVID-19 crisis in nursing homes than in other settings. Although crude mortality rates were far higher among older adults and those at higher health risk, younger individuals showed persistently higher SMR, indicating an important death toll of the COVID-19 in these groups of people

Gestió de la infecció pel coronavirus SARS-CoV-2 en l’àmbit residencial: pla sectorial

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Pla sectorial; Fase de represa; ResidènciesCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Plan sectorial; Fase de reanudación; ResidenciasCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Sector plan; Resumption phase; ResidencesEl document que es presenta estableix nous criteris i mesures per adaptar el funcionament dels centres residencials a aquesta etapa de la pandèmia del coronavirus SARS-CoV-2

Recomanacions per a la prevenció i el control de xinxes en centres sanitaris, residències de gent gran i altres establiments socials

Xinxes; Centres sanitaris: Residències de gent gran; PrevencióChinches; Centros sanitarios: Residencias de personas mayores; PrevenciónBedbugs; Health centers: Homes for the elderly; PreventionLes xinxes de llit són insectes petits (uns 5 mm llarg els adults), sense ales i d’un color rogenc terrós, que piquen els humans i els animals per alimentar-se de la seva sang, però és poc probable que puguin transmetre malalties. L’interès sanitari es limita a les molèsties que poden ocasionar les seves picades

Mesures i recomanacions per al maneig de la COVID-19 dels centres i serveis socials d’atenció diürna per a persones amb discapacitat

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Centros de atención diurna; Personas discapacitadasCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Centres d'atenció diürna; Persones discapacitadesCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Day care centers; Disabled peopleEl document que es presenta estableix criteris i mesures per adaptar el funcionament dels centres a aquesta nova etapa que s’obre amb la vacunació de les persones usuàries i treballadors. No obstant això, les entitats proveïdores han de poder generar un entorn de seguretat a les persones ateses i al conjunt de professionals davant els riscos del COVID-19. L’Administració ha de proporcionar instruccions, pautes, criteris i el suport necessari per a la protecció i l’adaptació dels serveis ocupacionals i d’atenció diürna especialitzada

Atenció integrada social i sanitària: conceptualització

Atenció centrada en el pacient; Atenció integrada social i sanitària; ConceptesAtención centrada en el paciente; Atención integrada social y sanitaria; ConceptosPatient-centered care; Integrated social and health care; ConceptsAquest document defineix els elements clau que caldrà tenir en compte en el redisseny del sistema sanitari des d'una mirada centrada en la persona i des d’una perspectiva d’atenció integrada.Este documento define los elementos clave a tener en cuenta en el rediseño del sistema sanitario desde una mirada centrada en la persona y desde una perspectiva de atención integrada.This document defines the key elements that will need to be taken into account in the redesign of the healthcare system from a person-centered perspective and from an integrated care perspective