Stability assessment of sulphur (II) compounds in medicinal water from B-8b Michał intake in Busko-Zdrój

In this paper, the stability of sulphur (II) compounds determined as the sum of hydrogen sulphide, hydrosulphides and sulphides was evaluated in groundwater sourced from the B-8b Michał intake. Sulphide waters are a valuable raw material used as a basis for spa treatment in Busko-Zdrój. Based on the chemical composition analyses conducted in the years 1946–2018, a general analysis of random variability and statistical analysis of data was performed using PS IMAGO 5.0.1 software. Stability assessment was carried out on the data set for the 2009–2018 period on the basis of individual measurement control charts. Trend analysis was also performed using the GWSDAT software

Opis przypadków postępowania protetycznego w połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi u chorych z jatrogennym ograniczeniem odwodzenia żuchwy

W wyniku leczenia nowotworów w obrębie twarzowej części czaszki i sąsiednich tkanek, może dochodzić do jatrogennego ograniczenia zakresu odwodzenia żuchwy. Prowadzi to do trudności terapeutycznych i ograniczeń czynnościowych. Cel pracy. Celem pracy był opis przypadków leczenia protetycznego, w połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi, u pacjentów z ograniczeniem odwodzenia żuchwy w wyniku wcześniejszego leczenia nowotworu w obrębie głowy i szyi. W każdym opisanym przypadku podjęcie zabiegów fizjoterapeutycznych w celu zwiększenia zasięgu odwodzenia żuchwy było warunkiem przeprowadzenia leczenia protetycznego. W wyniku terapii manualnej oraz regularnych ćwiczeń zaleconych przez fizjoterapeutę, odwodzenie żuchwy zwiększyło się, co umożliwiło wykonanie wycisków i przeprowadzenie rehabilitacji protetycznej. Podsumowanie. Współpraca interdyscyplinarna, a szczególnie włączenie zabiegów fizjoterapeutycznych, pozwala skutecznie rehabilitować chorych okaleczonych w wyniku leczenia choroby nowotworowej zlokalizowanej w obrębie głowy i szyi.Treatment of cancer in the facial part of the skull and neighboring tissues can lead to an iatrogenic reduction in the extent of mandibular movement. This leads to difficulties in therapy and limitations in function. Aim of the study. To describe cases of prosthetic treatment involving physiotherapy in patients with reduction of mandibular movement as a result of the treatment of head and neck cancer. In every case described here, physiotherapeutic procedures to improve the extent of mandibular abduction were a prerequisite to prosthetic treatment. As a result of manual therapy and regular exercises prescribed by a physiotherapist, mandibular movement increased, which enabled taking impressions and undertaking prosthetic rehabilitation. Conclusion. Interdisciplinary cooperation, particularly the inclusion of physiotherapeutic procedures, enables effective rehabilitation of patients who have been affected by treatment of cancer located in the head and neck region

50-letni mężczyzna z nawracającymi zawałami bez uniesienia odcinka ST i granicznymi zmianami w koronarografii — znaczenie diagnostyki czynnościowej

Dynamic development of invasive cardiology techniques significantly improved diagnostic and therapeutic abilities for patients with coronary artery disease. Functional assessment of coronary artery stenosis by fractional flow reserve (FFR) measurement or myocardial perfusion studies, such as single photon emission computed tomography (SPECT), allow detailed characterization of angiographically borderline atherosclerotic lesions in coronary arteries and guidance of therapeutic strategy. The authors presented a case of a 50-year old male hospitalized repeatedly due to non-ST segment elevation myocardial infarctions (NSTEMI). Combined functional assessment allowed correct diagnosis and optimal treatment.Dynamiczny rozwój technik kardiologii inwazyjnej znacząco zwiększył możliwości diagnostyczne i terapeutyczne dla pacjentów z chorobą wieńcową. Czynnościowa ocena zwężeń tętnic wieńcowych, od oceny cząstkowej rezerwy przepływu wieńcowego (FFR) do badań perfuzji mięśnia sercowego, takich jak tomografia emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT), pozwala na szczegółową weryfikację angiograficznie granicznych zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych i wybór odpowiedniej strategii terapeutycznej. Autorzy zaprezentowali przypadek 50-letniego mężczyzny wielokrotnie hospitalizowanego z powodu nawracających zawałów bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI). Złożona ocena czynnościowa pozwoliła dokonać trafnej diagnozy i dobrać optymalne leczenie

50-letni mężczyzna z nawracającymi zawałami bez uniesienia odcinka ST i granicznymi zmianami w koronarografii — znaczenie diagnostyki czynnościowej

Dynamic development of invasive cardiology techniques significantly improved diagnostic and therapeutic abilities for patients with coronary artery disease. Functional assessment of coronary artery stenosis by fractional flow reserve (FFR) measurement or myocardial perfusion studies, such as single photon emission computed tomography (SPECT), allow detailed characterization of angiographically borderline atherosclerotic lesions in coronary arteries and guidance of therapeutic strategy. We present a case of a 50-year-old male hospitalized repeatedly due to non-ST segment elevation myocardial infarctions (NSTEMI). Combined functional assessment allowed correct diagnosis and optimal treatment.Dynamiczny rozwój technik kardiologii inwazyjnej znacząco zwiększył możliwości diagnostyczne i terapeutyczne dla pacjentów z chorobą wieńcową. Czynnościowa ocena zwężeń tętnic wieńcowych, począwszy od oceny cząstkowej rezerwy przepływu wieńcowego (FFR), a skończywszy na badaniach perfuzji mięśnia sercowego, takich jak tomografia emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT), pozwala na szczegółową weryfikację angiograficznie granicznych zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych i wybór odpowiedniej strategii terapeutycznej. W pracy zaprezentowano przypadek 50-letniego mężczyzny wielokrotnie hospitalizowanego z powodu nawracających zawałów bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI). Złożona ocena czynnościowa pozwoliła postawić trafną diagnozę i dobrać optymalne leczenie

Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: Analysis based on six cases

Background: We sought to investigate the profile of symptoms and results of investigations among six cases of suspected arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia (ARVC/D). Methods: The diagnosis of ARVC/D was made on the basis of standardised diagnostic criteria proposed by the study group on ARVC/D of the European Society of Cardiology. A study was conducted involving six patients with suspected ARVC/D that were diagnosed and treated at our centre in the years 1992-2004. Results: All patients presented with a typical history and with similar complaints and symptoms: limitation of exercise toleration, palpitations, dizziness, presyncope and syncope. In all six cases ECG abnormalities were detected, namely T wave inversion, prolonged QRS complexes in V1-V3 or/and epsilon waves. Echocardiographic abnormalities were also detected in all cases in the form of global or segmental dilation and a reduction in right ventricular ejection fraction, morphological irregularity of the endocardium and tricuspidal valve insufficiency. On the basis of diagnostic criteria we diagnosed ARVC/D in four cases and the borderline variant of ARVC/D in the remaining two. Conclusions: ARVC/D is a heart muscle disease with varied and complex presentation. The profile of symptoms and the results of investigations and diagnostic procedures are varied and can assume various combinations. Accurate diagnosis can be established in most cases as a result of the non-invasive and widely-used techniques of ECG, 24-hour Holter monitoring and echocardiography. (Cardiol J 2007; 14: 396-401

Echo rozwiązuje kliniczną zagadkę — opis przypadku amyloidozy serca

We present the case of a 53-year-old woman with New York Heart Association (NYHA) class III heart failure, despite optimal pharmacological therapy. Her medical history included: myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries (MINOCA), heart failure with reduced ejection fraction and quadrantanopia with sensory neuropathy diagnosed as ischaemic stroke. Transthoracic echocardiography showed significant left ventricular hypertrophy with a ‘granular’ myocardial texture, global systolic dysfunction and restrictive mitral filling pattern. Two-dimensional (2D) transthoracic echo strain analysis demonstrated decreased global longitudinal strain with apical sparing, and helped to fit all the pieces of the jigsaw together to reach a consistent clinical diagnosis of cardiac amyloidosis.Przedstawiono opis przypadku 53-letniej kobiety z obniżoną tolerancją wysiłku fizycznego w III klasie czynnościowej według New York Heart Association (NYHA), mimo optymalnej farmakoterapii. W wywiadzie stwierdzono: przebyty zawał serca bez istotnych zmian w nasierdziowych tętnicach wieńcowych (MINOCA), niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory oraz niedowidzenie kwadrantowe z neuropatią czuciową zdiagnozowane jako udar niedokrwienny mózgu. W echokardiograficznym badaniu przezklatkowym (TTE) uwidoczniono „ziarnistą” strukturę oraz znaczny przerost mięśnia sercowego lewej komory, uogólnioną dysfunkcję skurczową oraz restrykcyjny profil napływu mitralnego. Analiza dwuwymiarowa (2D) TTE wykazała zmniejszenie globalnego odkształcenia podłużnego z lepszą funkcją w obrębie koniuszka. Charakterystyczny obraz echokardiograficzny przyczynił się do złożenia wszystkich elementów klinicznych w diagnozę amyloidozy serca

Tissue mitral annular displacement — a novel technique for rapid quantitative assessment of global left ventricular systolic function based on speckle-tracking algorithm

Wstęp. Tkankowe przemieszczenie pierścienia mitralnego (TMAD) jest nową techniką szybkiej oceny funkcji skurczowej mięśnia lewej komory opartą na śledzeniu markerów akustycznych. Pozwala ona na ocenę przemieszczenia pierścienia mitralnego w stosunku do koniuszka w typowych projekcjach koniuszkowych (cztero- i dwujamowej).Celem pracy było porównanie parametrów otrzymanych przy użyciu TMAD z analizą trójwymiarowego (3D) pomiaru frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) jako metody referencyjnej.Materiał i metody. Badaniem objęto 49 pacjentów (w tym 33 mężczyzn, średni wiek 65 ± 10 lat) hospitalizowanychz powodu bólów stenokardialnych, których poddano przezklatkowemu badaniu echokardiograficznemu z oceną LVEF 3D podczas analizy off-line na podstawie zbiorów uzyskanych z badania. Poza tym dokonano pomiarów przemieszczenia skurczowego pierścienia mitralnego przy użyciu algorytmu TMAD u wszystkich pacjentów.Wyniki. Ze względu niewystarczającą dla funkcji śledzenia markerów akustycznych jakość obrazu z badania wykluczono 5 pacjentów. Analiza TMAD w jednej z projekcji koniuszkowych zajęła przeciętnie 10 ± 4 s. Średnia wartość LVEF wyniosła 46,0% ± 12,3%. W grupie badanych pacjentów otrzymano istotną statystycznie korelację między LVEF a przemieszczeniem środka pierścienia mitralnego w kierunku koniuszka w projekcji koniuszkowej czterojamowej (r = 0,57; p &lt; 0,0001) oraz procentowym przemieszczeniem pierścienia w kierunku koniuszka (r = 0,63; p &lt; 0,0001). Porównywalne wyniki otrzymano dla przemieszczenia środka pierścienia mitralnego w kierunku koniuszka w projekcji koniuszkowej dwujamowej (r = 0,6; p &lt; 0,0001) oraz jego wartości procentowej (r = 0,65; p &lt; 0,0001).Wnioski. Pomiar skurczowego przemieszczenia pierścienia mitralnego przy użyciu algorytmu TMAD koreluje z referencyjnym pomiarem LVEF 3D, ale technika ta wymaga zbioru danych bardzo dobrej jakości.Introduction. Tissue mitral annular displacement (TMAD) is a new technique for rapid quantitative assessment of global left ventricular function based on tracking of acoustic markers. It allows for the assessment of mitral annulus displacement relative to the apex, based on standard apical views. Objective was to assess the feasibility and accuracy of measurements obtained with TMAD technique for the analysis of global left ventricular function using three-dimensional (3D) left ventricular ejection fraction (LVEF) measurements as a reference technique. Material and methods. The study included 49 patients (33 men, mean age 65 ± 10 years) admitted with stenocardia, who underwent two-dimensional and 3D transthoracic echocardiography with off-line measurement of LVEF using 3D datasets. Furthermore, measurements of mitral annulus displacement relative to apex with a TMAD algorithm were performed in all patients. Results. Due to the suboptimal quality of the data, insufficient for tracking the acoustic markers by the TMAD algorithm, 5 patients were excluded. TMAD analysis of one apical view took 10 ± 4 s. Mean LVEF was 46.0% ± 12.3%. Among this group of patients there was a statistically significant correlation between LVEF and the midpoint mitral annulus displacement towards the apex in the apical four-chamber view (r = 0.57, p < 0.0001) and the percentage of the midpoint mitral annulus displacement (r = 0.63, p < 0.0001). A similar correlation was observed between midpoint mitral annulus displacement in the apical two-chamber view (r = 0.6, p < 0.0001) and the percentage of the midpoint mitral annulus displacement (r = 0.65, p < 0.0001). Conclusion. Measurement of midpoint mitral annulus displacement by TMAD technique is very rapid and provides satisfactory correlation with 3D LVEF measurements. This technique, however, requires echocardiographic recording of good quality