Saúde bucal em adultos e idosos na cidade de Rio Claro, São Paulo, Brasil Oral health in adults and the elderly in Rio Claro, São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar prevalência de cárie, edentulismo, uso e necessidade de próteses totais em idosos e adultos no Município de Rio Claro, São Paulo, Brasil. A amostra foi de 202 indivíduos, sendo 101 idosos (65 a 74 anos) e 101 adultos (35 a 44 anos). Os exames foram realizados por quatro examinadores, calibrados de acordo com critérios da Organização Mundial da Saúde. A porcentagem de edêntulos foi de 74,25% para os idosos e 8,91% para os adultos, sendo a média de dentes presentes de 3,19 e 22,10, respectivamente. O CPOD foi de 31,09 e 22,86 para os idosos e adultos, respectivamente. O maior componente do índice CPOD no grupo de idosos foi dentes perdidos (92,64%); para os adultos, foi dentes restaurados (57%), seguido de dentes perdidos (40,54%). Somente 1% dos adultos necessitava de próteses totais superiores e inferiores, já para os idosos estas necessidades foram de 48,5% e 45,5%, respectivamente. Mediante tais resultados, há necessidade de programas preventivos e educativos tanto para idosos como para adultos, a fim de que estes adultos cheguem à terceira idade com uma condição de saúde bucal melhor que a relatada atualmente.<br>The aim of this study was to verify the prevalence of dental caries, edentulism, and use of and need for complete dental prostheses in adults and the elderly in Rio Claro, São Paulo State, Brazil. The total sample included 202 subjects, 101 elderly (64 to 75 year-olds) and 101 adults (35 to 44 year-olds), who were examined by four examiners according to who criteria. Edentulism was 74.25% in the elderly and 8.91% in adults, and present teeth rates were 3.19 and 22.10, respectively. In the elderly and adults, DMFT was 31.09 and 22.86, respectively. MT was the major component of the DMFT index in the elderly group (92.64%), as compared to FT in the adult group (57%), followed by MT (40.54%). complete upper and lower dental prostheses were needed by only 1% of the adults; however, 48.5% of the elderly required complete upper prostheses and 45.5% complete lower prostheses. the data suggest that preventive and educational programs are needed for both the elderly group and adults in order for adults to enjoy good oral health when they reach old age

Problemas relacionados aos medicamentos em idosos fragilizados da Zona da Mata Mineira, Brasil

OBJETIVO: Identificar os principais problemas de sa&#250;de, o perfil de utiliza&#231;&#227;o de medicamentos e os problemas relacionados aos medicamentos (PRMs) envolvidos no tratamento de idosos fragilizados da Zona da Mata Mineira. M&#201;TODOS: Foram avaliados prontu&#225;rios de 260 idosos atendidos pelo Centro Mais Vida, Juiz de Fora-MG, entre agosto e setembro de 2010. As doen&#231;as foram agrupadas de acordo com a Classifica&#231;&#227;o Internacional de Doen&#231;as - 10&#170; revis&#227;o, os medicamentos de acordo com o Anatomical Therapeutic Chemical Classification System e os PRMs de acordo com o M&#233;todo D&#225;der. RESULTADOS: Observou-se que 73,8% dos idosos eram do sexo feminino e 42,7% possu&#237;am entre 60 e 69 anos. Foram constatadas 1.300 doen&#231;as, sendo 31,07% do aparelho circulat&#243;rio, 19,85% end&#243;crinas, nutricionais e metab&#243;licas e 13,46% do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo. Dos 1.737 medicamentos, os mais prevalentes foram os do sistema cardiovascular (42,8%), seguidos pelos do trato alimentar e metabolismo (23,7%) e pelos do sistema nervoso (18,2%). Do total de medicamentos, 53,9% apresentaram algum PRM, sendo o PRM 1 (n&#227;o utiliza&#231;&#227;o da medica&#231;&#227;o necess&#225;ria) o mais frequente (37,4%). CONCLUS&#195;O: Os resultados evidenciam a necessidade da revis&#227;o dos esquemas terap&#234;uticos dos idosos, visando o uso racional e efetivo dos medicamentos. Os dados apontam, ainda, a necessidade de aprofundar estudos de avalia&#231;&#227;o de riscos de PRM nessa popula&#231;&#227;o

Raça e o uso dos serviços de saúde bucal por idosos Race and the use of dental health services by the elderly

Analisamos se a raça pode ser considerada um fator limitante na utilização dos serviços odontológicos por idosos. O presente estudo é de caráter analítico, com a utilização de dados secundários coletados pela Pesquisa Nacional de Saúde Bucal em 2003. Foram incluídos os examinados que se declararam como brancos, pardos ou pretos, na faixa etária de 65 a 74 anos. O número amostral foi composto por 5.108 idosos sendo 2.575 brancos e 2.533 negros. Dos brancos 3,8% afirmaram nunca terem ido ao dentista enquanto que para os negros esse valor é de 7,8%. Mesmo após o ajuste com interceptação de necessidade de prótese e dor, a chance do idoso negro não ter utilizado o serviço odontológico pelo menos uma vez na vida é 0.62 OR menor que para um idoso branco. Dos que utilizaram os serviços, 21,2% dos idosos brancos visitaram o dentista no último ano, enquanto para os negros o valor foi de 14,2%, no modelo ajustado interceptado pela necessidade de prótese e dor o OR foi de 0.60. Todas as relações foram estatisticamente significantes (p < 0,001). A raça é um fator limitante na utilização dos serviços odontológicos por idosos e, mesmo após ajustes, os idosos negros permanecem com maior dificuldade na utilização dos serviços de saúde bucal.<br>We analyze if race can be considered a limiting factor in the use of dental services by the elderly. This study is of an analytical nature, with the use of secondary data collected by the National Survey of Oral Health in 2003. Those examined who declared themselves as being white, brown or black in the 65 to 74-year-old age bracket were included. The sample was composed of 5,108 elderly people: 2,575 whites and 2,533 blacks. Of the whites, 3.8% stated that they had never been to the dentist, while this figure was 7.8% for the blacks. Even after the adjustment for interception for prosthetics and dental pain, the chance of elderly blacks not having used dental services at least once in their life is 0.62 OR less than for elderly whites. Of those who used the services, 21.2% of the elderly whites visited the dentist in the last year, while for elderly blacks the figure was 14.2%, in the adjusted model for interception for prosthetics and dental pain the OR was 0.60. All the relations were statistically significant (p<0,001). Race is a limiting factor in the use of dental services by the elderly and even after the adjustments the elderly blacks continue to manifest greater resistance to the use of oral health services

Avaliação da confiabilidade do Método Merle d'Aubigné e Postel Modificado Evaluation of the reliability of the Modified Merle d·Aubigné and Postel Method

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade inter-avaliadores do Método Merle d'Aubigné e Postel Modificado. MÉTODO: Participaram do estudo 45 pacientes, com média de idade de 57,93(+13,35), submetidos à artroplastia total de quadril. Todos foram avaliados por três pesquisadores, os quais receberam treinamento para uniformizar seus critérios. Realizou-se a avaliação pelo Método Merle d'Aubigné e Postel Modificado (associação dos prefixos A, B e C), no mesmo dia de forma aleatória, e os pesquisadores não se comunicaram durante as avaliações. Para avaliação da mobilidade, foram realizados movimentos passivos do quadril e mensurados pelo goniômetro universal. A análise estatística foi tratada com o Teste de Cronbach (p<0,05 e 0,7<&#945;<1,0). RESULTADOS: Análise estatística demonstrou elevadas significância e confiabilidade inter-avaliadores para os itens: prefixo (p<0,001; &#945;=0,961), dor (p<0,001; &#945;=0,892), marcha (p< 0,001; &#945;=0,898), mobilidade (p<0,001; &#945;=0,810) e pontuação total (p<0,001; &#945;=0,917). CONCLUSÃO: Verificou-se elevada significância e confiabilidade entre os três avaliadores para todos os itens do Método Merle d'Aubigné e Postel Modificado, sugerindo que esse Método é confiável, desde que seja parametrizado seus itens e realizado o treinamento prévio dos avaliadores. Nivel de evidência II, Estudo diagnóstico.<br>OBJECTIVE: To assess the inter-evaluator reproducibility of the Modified Merle d'Aubigné and Postel Method. METHOD: Forty-five patients took part in the study, with a mean age of57.93 (±13,35) who underwent total hip arthroplasty. All were evaluated by three researchers, who received training to standardize their criteria. The evaluation was held by the Modified Merle d'Aubigné and Postel Method (association of prefixes A, B and C) the same day at random, and the researchers did not report to one another throughout the evaluations. For mobility assessment, passive hip movements were performed and measured with the universal goniometer. The statistical analysis was carried out by the Cronbach Test (p<0,05 and 0,7<&#945;<1,0). RESULTS: The statistical analysis showed significantly high inter-evaluators reliability for the items: prefix (p<0,001; &#945; = 0,961), pain (p <0,001; &#945;= 0,892), gait (p<0,001; &#945;= 0,898), mobility (p<0,001; &#945;=0,810) and total score (p <0,001; &#945;=0,917). CONCLUSION: There was high significance and reliability among the three evaluators for all items of the Modified Merle d'Aubigné and Postel Method, suggesting that this method is reliable, provided its items are parameterized and previous training of evaluators is carried out. Level of Evidence II, Diagnostic Study

Motor hemiplegia and the cerebral organization of movement in man: II. The myth of the human extrapyramidal system

Following a brief review of the concept of extrapyramidal system, clinical and anatomic evidence is presented against its relative prominence in man. It is proposed that the greatest part of those structures traditionally labeled as extrapyramidal effects its respective functional activities by way of the pyramidal tracts themselves. Such structures, centered around the basal nuclei, the cerebellum and possibly, the limbic areas of the prosencephalon are, according to the present suggestion, indeed, pre pyramidal. This model is based upon the clinical analysis of patients and agrees with more than one century of anatomic verifications in human brains, favoring the notion of the singularity of the human brain