Characterisation of physico-mechanical properties and degradation potential of calcium alginate beads for use in embolisation

High molecular weight alginate beads with 59% mannuronic acid content or 68% guluronic acid were prepared using a droplet generator and crosslinked in calcium chloride. The alginate beads were compared to current embolisation microspheres for compressibility and monitored over 12 weeks for size and weight change at 37°C in low volumes of ringers solutions. A sheep uterine model was used to analyse bead degradation and inflammatory response over 12 weeks. Both the in vitro and in vivo data show good delivery, with a compressibility similar to current embolic beads. In vitro, swelling was noted almost immediately and after 12 weeks the first signs of degradation were noted. No difference was noted in vivo. This study has shown that high molecular weight alginate gel beads were well tolerated by the body, but beads associated with induced thrombi were susceptible to inflammatory cell infiltration. The beads were shown to be easy to handle and were still observable after 3 months in vivo. The beads were robust enough to be delivered through a 2.7 Fr microcatheter. This study has demonstrated that high molecular weight, high purity alginate bead can be considered as semi-permanent embolisation beads, with the potential to bioresorb over time

Embolisation utérine (étude expérimentale, anatomo-pathologie, physiologie et imagerie)

Les objectifs de ce travail de thèse étaient d'apprécier les effets de l'embolisation des artères utérines sur l'utérus et les ovaires en terme de nécrose, de fonctionnalité et de fertilité. Le modèle expérimental utilisé était l'utérus de la brebis adulte Pré-Alpes cyclée dont l'anatomie vasculaire présente des similitudes avec celle de la femme porteuse de fibromes utérins. Dans la première étude, nous avons comparé les effets à court-terme de l'embolisation sur l'utérus et les ovaires. Nous avons comparé deux types de particules d'embolisation, le Poly Vinyl Alcool PV A et les microsphères calibrées ainsi que quatre diamètres différents. Nous avons constaté que les particules de PV A entraînaient plus de nécrose que des microsphères de taille identique. Les particules de PVA entraînaient une occlusion artérielle étendue indépendante de la taille unitaire de la particule. Les microsphères calibrées donnaient une occlusion segmentaire ciblée corrélée au diamètre de la particule. Dans la deuxième étude, nous avons évalué les effets de l'embolisation des artères utérines sur la fonctionnalité de l'utérus et des ovaires. Deux groupes d'animaux embolisés aux particules de PVA ou aux microsphères calibrées de grande taille ont été comparés à un groupe Contrôle. Les animaux des groupes embolisés présentaient une perturbation du cycle hormonal avec un oestrus et une lutéolyse différés de quelques jours par rapport à celle des animaux du groupe contrôle. Aucune différence significative n'était observée entre les deux types de particules. Dans la troisième étude, nous avons évalué la fertilité après embolisation dans trois groupes d'animaux (groupes PVA, Microsphères et Contrôle). Une hypofertilité a été observée dans les groupes embolisés. Le poids de naissance des animaux du groupe embolisé aux particules de PVA était significativement plus bas que dans les deux autres groupes. Dans les deux dernières études, les résultats des études animales sont appliqués à la clinique.COMPIEGNE-BU (601592101) / SudocSudocFranceF

Comparaison de l'échographie Doppler et du scanner spiralé multidétecteurs dans la détection de l'atteinte hépatique au cours de la maladie de Rendu-Osler

PARIS-BIUM (751062103) / SudocCentre Technique Livre Ens. Sup. (774682301) / SudocSudocFranceF

Embolisation dans le traitement des myomes

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How to avoid uterine necrosis after arterial embolization for post-partum hemorrhage: a proposal based on a single center experience of 600 cases

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Anatomic basis of Le Fort 1 impaction osteotomy: a radiological study

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Impact des critères de Vittel sur l'exploration du traumatisé grave par scanner corps entier

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Peripheral Embolization Using Hydrogel-Coated Coils Versus Fibered Coils: Short-Term Results in an Animal Model

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