Breathing adapted radiotherapy: a 4D gating software for lung cancer

<p>Abstract</p> <p>Purpose</p> <p>Physiological respiratory motion of tumors growing in the lung can be corrected with respiratory gating when treated with radiotherapy (RT). The optimal respiratory phase for beam-on may be assessed with a respiratory phase optimizer (RPO), a 4D image processing software developed with this purpose.</p> <p>Methods and Materials</p> <p>Fourteen patients with lung cancer were included in the study. Every patient underwent a 4D-CT providing ten datasets of ten phases of the respiratory cycle (0-100% of the cycle). We defined two morphological parameters for comparison of 4D-CT images in different respiratory phases: tumor-volume to lung-volume ratio and tumor-to-spinal cord distance. The RPO automatized the calculations (200 per patient) of these parameters for each phase of the respiratory cycle allowing to determine the optimal interval for RT.</p> <p>Results</p> <p>Lower lobe lung tumors not attached to the diaphragm presented with the largest motion with breathing. Maximum inspiration was considered the optimal phase for treatment in 4 patients (28.6%). In 7 patients (50%), however, the RPO showed a most favorable volumetric and spatial configuration in phases other than maximum inspiration. In 2 cases (14.4%) the RPO showed no benefit from gating. This tool was not conclusive in only one case.</p> <p>Conclusions</p> <p>The RPO software presented in this study can help to determine the optimal respiratory phase for gated RT based on a few simple morphological parameters. Easy to apply in daily routine, it may be a useful tool for selecting patients who might benefit from breathing adapted RT.</p

Structure et dynamique de l'offre de matières premières : propositions méthodologiques illustrées par le cas de la pâte à papier

Structure and dynamic of the supply of raw materials : methodological proposals and illustration with the market pulp - For most of the raw materials markets, the suppliers are few and thus, their strategies do indeed influence prices. An analysis of these strategies, their targets and constraints, is then a prerequisite to any attempt at market evolution and forcasting. We have formalize the analyses currently undertaken by experts, precising the notion of structure. The structure is defined, for a given future period, as the « space of freedom » from which each relevant category of producer benefits, represented on a two-dimension production/cost graph. Scenarii of behavior can then be sketched out in this structure. The proposals are illustrated with the market pulp. It allow to conclue that a shortage and a great increase in prices is unlikely to come by 1990. Such a formalization improves the analysis by guiding the search of informations ; it is also a tool to think the strategies of the actors and the dynamic of market and production.Une caractéristique commune à la plupart des marchés de matières premières est que les acteurs de l'offre sont peu nombreux et que leur comportement n'est donc pas sans influence sur les prix. L'analyse du comportement, des objectifs et des contraintes de ces acteurs est un préalable à toute tentative de prévision de l'évolution des marchés. Nous avons cherché à systématiser les analyses des spécialistes de ces marchés en nous attachant à préciser la notion de structure. La structure de l'offre est définie, à un horizon temporel donné, comme l'ensemble des espaces de libertés dont disposent les regroupements pertinents d'acteurs (État et firmes) sur un graphe production/coûts. Des scénarios de comportements peuvent alors être envisagés dans le cadre de cette structure. La méthode est illustrée par le cas du marché de la pâte à papier. Elle permet de conclure que la pénurie et la forte hausse du prix de la pâte souvent annoncées sont très peu probables. Cette formalisation permet d'améliorer les analyses de l'offre en orientant et précisant la collecte des informations nécessaires; c'est aussi un outil de réflexion sur les stratégies des acteurs et la dynamique d'ensemble des filières.Peguret A. Structure et dynamique de l'offre de matières premières : propositions méthodologiques illustrées par le cas de la pâte à papier. In: Économie rurale. N°174, 1986. L'agriculture dans la compétition internationale. 2eme Partie. pp. 52-58

Le sentiment d’autoefficacité et les stratégies d’apprentissage chez les étudiants de français langue seconde venant d’immersion

Cette étude quantitative corrélationnelle explore la relation entre le sentiment d’autoefficacité des étudiants venant d’immersion, par rapport à l’apprentissage ou l’utilisation du français langue seconde en première année de français à l’université, et leur emploi de stratégies d’apprentissage. Nous avons découvert que le sentiment d’autoefficacité de nos participants est élevé. Les stratégies d’apprentissage sont employées assez fréquemment, mais ce sont les stratégies de compensation qui sont favorisées. Alors que le sentiment d’autoefficacité est lié à l’emploi de stratégies dans une majorité de contextes et de domaines d’expertise, il ne l’est généralement pas chez nos participants. Une explication possible pour ce résultat est que la pédagogie immersive véhicule une image incomplète des tâches d’apprentissage et d’utilisation de la langue qui a tendance à décourager l’emploi de stratégies d’apprentissage. Nous appelons à plus de recherches dans ce domaine, avec la visée générale d’aider les apprenants à développer un sentiment d’autoefficacité en français, qui serait à la fois optimiste et solide.This correlational quantitative study explores the relationship between the self-efficacy belief related to learning or using French as a second language, and the use of learning strategies among first-year university students from immersion studying French as a second language. We have discovered that the self-efficacy belief of our participants is high. Learning strategies are used rather frequently, however compensation strategies are favoured. While self-efficacy belief is tied to the use of strategies in a majority of contexts and domains of expertise, this is generally not the case among our participants. A possible explanation for this result is that immersion pedagogy delivers an incomplete picture of the learning and performance tasks. This has a tendency to discourage the use of learning strategies. We call for further studies with an overall objective to help students develop an optimistic and solid sense of self-efficacy in French.Este estudio cuantitativo correlacional explora la relación entre el sentimiento de autoeficacia de los estudiantes en inmersión y el nivel de aprendizaje o de utilización del francés como lengua segunda en el primer año de francés en la universidad, así como su empleo de estrategias de aprendizaje. Hemos descubierto que el sentimiento de autoeficacia de nuestros participantes es elevado. Las estrategias de aprendizaje son empleadas con bastante frecuencia, pero son las estrategias de compensación las que son favorecidas. Mientras que el sentimiento de autoeficacia está ligado al empleo de estrategias en una mayoría de contextos y de áreas de experiencia, éste no es el caso, generalmente, en nuestros participantes. Una posible explicación para este resultado es que la pedagogía de inmersión vehicula una imagen incompleta de las tareas de aprendizaje y de utilización de la lengua que tiene tendencia a desalentar el empleo de estrategias de aprendizaje. Creemos que es necesario desarrollar más investigaciones en esta área, con el objetivo general de ayudar a los estudiantes a desarrollar un sentimiento de autoeficacia en francés, que sería a la vez optimista y sólido

Une approche pédagogique d’enseignement du français langue seconde ajustée aux étudiants venant des programmes d’immersion

Abstract Résumé Cette étude se penche sur la situation des étudiants postimmersifs en première année de français langue seconde à l’université et cherche à les aider à dépasser le niveau plateau de communication (Lyster, 2007). Elle situe la problématique au niveau de l’usage de leur réflexivité ou, plus précisément, d’un manque d’investissement de stratégies d’apprentissage et d’auto-régulation à long terme, en lien avec une conception instrumentale de la langue et de son apprentissage. L’analyse des réponses de 82 étudiants à deux questions ouvertes portant sur leur usage de stratégies donne appui à notre hypothèse. Un test du chi-carré révèle une différence extrêmement significative entre le comportement des étudiants venant d’immersion précoce ou d’une école française et celui des étudiants venant d’autres programmes de français langue seconde, les premiers utilisant moins de stratégies que les deuxièmes à l’écrit. Nous proposons alors une approche pédagogique qui vise à réactiver la réflexivité de nos étudiants. Abstract This study focuses on the circumstances of post-immersion students in their first year of French language study at university. It seeks to assist them in surpassing the plateau level of communication (Lyster, 2007). It views the issue in terms of students’ use of reflexivity, specifically a lack of engagement to learning strategies and long-term auto-regulation. Our study views this situation as relating to an instrumental understanding of language and language learning. Our hypothesis is supported by an analysis of the responses given by 82 students to two open-ended questions, which provides insight into their use of strategy. A chi-square test reveals an extremely significant difference between students with a background in early immersion or French school, and those from other French as a second language programs: the former use fewer strategies in their writing than the latter. We therefore propose a pedagogical approach that aims to reactivate our students’ reflexivity

Apport d'un logiciel de traitement de l'image 4D dans la radiothérapie asservie à la respiration des tumeurs bronchiques

MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Involved-node and involved-field volumetric modulated arc vs. fixed beam intensity-modulated radiotherapy for female patients with early-stage supra-diaphragmatic Hodgkin lymphoma: a comparative planning study

PURPOSE: A comparative treatment planning study was performed to compare volumetric-modulated arc (RA) to conventional intensity modulated (IMRT) for involved-field (IFRT) and involved-node (INRT) radiotherapy for Hodgkin lymphoma (HL). METHODS AND MATERIALS: Plans for 10 early-stage HL female patients were computed for RA and IMRT. First, the planning target volume (PTV) coverage and organs at risk (OAR) dose deposition was assessed between the two modalities. Second, the OAR (lung, breast, heart, thyroid, and submandibular gland) dose-volume histograms were computed and compared for IFRT and INRT, respectively. RESULTS: For IFRT and INRT, PTV coverage was equally homogeneous with both RA and IMRT. By and large, the OAR irradiation with IFRT planning was not significantly different between RA and IMRT. For INRT, doses computed for RA were, however, usually lower than those with IMRT, particularly so for the lung, breast, and thyroid. Regardless of RA and IMRT modalities, a significant 20-50% decrease of the OAR computed mean doses was observed with INRT when compared with IFRT (Breast D(Mean) 1.5 +/- 1.1 vs. 2.6 +/- 1.7 Gy, p < 0.01 and 1.6 +/- 1.1 vs. 2.9 +/- 1.9 Gy, p < 0.01 for RA and IMRT, respectively). CONCLUSIONS: RA and IMRT results in similar level of dose homogeneity. With INRT but not IFRT planning, the computed doses to the PTV and OAR were usually higher and lower with RA when compared to IMRT. Regardless of the treatment modality, INRT when compared with IFRT planning led to a significant decrease in OAR doses, particularly so for the breast and heart

Linear-Endobronchial Ultrasound-guided Insertion of a Fiducial Marker: A New Tool for Tracking Central Lesions.

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) is an effective method for the treatment of localized primary lung tumors. Cyberknife, a highly accurate SBRT technique, follows the target during respiratory cycles using a metallic fiducial marker (FM) previously inserted into the lesion. Various methods have been described for the placement of an FM in peripheral pulmonary lesions; however, none of these is appropriate for mediastinal or hilar tumors. The placement of FMs in central lesions to achieve accurate SBRT is particularly relevant due to their higher mobility during respiratory and cardiac cycles. Here, we describe the use of linear-endobronchial ultrasound for the insertion of an FM marker in a centrally located metastatic melanoma, thereby allowing subsequent treatment with Cyberknife