Trasplante renal

The kidney transplant is the therapy of choice for the majority of the causes of chronic terminal kidney insufficiency, because it improves the quality of life and survival in comparison with dialysis. A kidney transplant from a live donor is an excellent alternative for the young patient in a state of pre-dialysis because it offers the best results. Immunosuppressive treatment must be individualised, seeking immunosuppressive synergy and the best safety profile, and must be adapted to the different stages of the kidney transplant. In the follow-up to the kidney transplant, cardiovascular risk factors and tumours must be especially taken into account, given that the death of the patient with a working graft is the second cause of loss of the graft following the first year of the transplant. The altered function of the graft is a factor of independent cardiovascular mortality that will require follow- up and the control of all its complications to postpone the entrance in dialysis

Poliquistosis renal y aneurismas cerebrales: Presentación de un caso

Los autores presentan un caso típico de aneurismas arteriales cerebrales asociados a poliquistosis renal de carácter familiar. La rotura de uno de los aneurismas en una sesión de hemodiálisis provocó una hemorragia subaracnoidea que, a pesar del diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoz, evolucionó fatalmente

Embarazo a término en mujer con trasplante renal previo

En esta comunicación se presenta la evolución de un embarazo, con parto prematuro de 33-34 semanas, en una enferma que previamente había recibido un trasplante renal

Decrease of apoptosis rate in patients with renal transplantation treated with mycophenolate mofetil

We conclude that treatment with MMF of kidney transplant patients does not affect the proliferative rate of cells of the allograft, but decreases the number of apoptotic cells in tubular epithelium

Hepatopatía e insuficiencia renal aguda funcional por rifampicina

Se presenta un caso clínico de hepatopatía funcional y fracaso renal agudo secundario al tratamiento con rifampicina

Farmacogenética en psiquiatría: ¿qué tan lejos estamos de su aplicación clínica?

La farmacogenética estudia cómo la variabilidad genética influye en la respuesta de los pacientes a los fármacos. Esta disciplina tendría mayor impacto en la práctica de aquellas especialidades médicas que tratan enfermedades complejas en las que la respuesta terapéutica es insuficiente y/o tiene elevados costos como es el caso de la psiquiatría. La presente es una revisión narrativa en la que se analizan los principales resultados de los estudios de farmacogenética realizados con los grupos de psicofármacos más relevantes y se analiza que falta para la incorporación de estos avances a nuestra práctica cotidiana. Se concluye que, a pesar de los notables progresos en el campo de la farmacogenética en los últimos 10 años, los estudios en psiquiatría no han sido concluyentes y que la utilización clínica de las pruebas de farmacogenética es aún muy limitada. No obstante, hay ciertos elementos alentadores acerca de la posibilidad de aplicación de estas herramientas para optimizar los tratamientos psiquiátricos.Pharmacogenetics studies how genetic variation influences the response of patients to drugs. This discipline has a greater impact in those medical specialties that treat complex diseases in which the therapeutic response is insufficient and/or have high costs such as psychiatry. This is a narrative review in which we analyze the main results of pharmacogenetic studies performed with the most relevant groups of psychoactive drugs and discusses missing for incorporating these advances into our daily practice. We conclude that despite the remarkable progress in the field of Pharmacogenetics in the last 10 years, studies in psychiatry have been inconclusive and the clinical use of pharmacogenetic testing is still limited. However, there are some encouraging elements about the applicability of these tools for the improvement of psychiatric treatments.Fil: Daray, Federico Manuel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Cátedra de Farmacología; ArgentinaFil: Maffia, Paulo Cesar. Universidad Nacional de Quilmes; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Rothlin, Rodolfo Pedro. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Cátedra de Farmacología; ArgentinaFil: Errasti, Andrea Emilse. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Cátedra de Farmacología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Ejercicio físico e insuficiencia renal crónica

Los pacientes con insuficiencia renal crónica tienen una menor capacidad física y un conjunto de alteraciones metabólicas, cardiovasculares y psicológicas. Los programas de ejercicio físico, no sólo, han demostrado ser efectivos en mejorar la capacidad física de los pacientes en hemodiálisis sino que permiten un mejor control de la hipertensión, metabolismo lipídico y glucídico, de la anemia y la depresión. Queda todavía por ser determinado si los programas de ejercicio pueden, en última instancia, reducir la morbilidad, prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. De todas maneras, el ejercicio físico debe ser considerado como un importante aspecto en la rehabilitación de estos pacientes

Enfermedad ateroembólica. Presentación de un caso de afectación multisistémica y revisión de la literatura

The atheroembolic disease is an entity characterized by obstruction of multiple small arteries by cholesterol crystals. The incidence rises steeply with advancing age and following an invasive procedure involving arteries in patients with atherosclerosis. Actually it has a growing interest due to the increased frequency and to the lack of appropriate therapy. In this paper we report a clinical case of multiple system disease secondary to anticoagulant therapy in a 69 years old patient. We review the pathogenesis, clinical features, laboratory dates and pathology of the diseas