Résultats électroencéphalographiques dans 33 cas de tumeurs intracraniennes chirurgicalement vérififes

Escola Paulista de MedicinaUniv. de São Paulo Fac. Med.Instituto de Electrencefalografia (São Paulo)Escola Paulista de Medicina Serviço de NeurologiaUNIFESP, EPM, Serviço de NeurologiaSciEL

Aspectos eletrencefalográficos das malformações vasculares intracranianas

Analisando os casos publicados sôbre o assunto, e apresentando um material próprio constituído de 5 casos de aneurismas arteriovenosos, um de aneurisma da artéria silviana e 3 de malformação de Sturge-Weber-Dimitri, estudados clínica, eletrencefalográfica e radiològicamente (craniograma simples e arteriografia cerebral), o autor procura mostrar a importância dos resultados eletrencefalográficos para o diagnóstico exato e para orientação da terapêutica etiológica. Com os elementos assim coligidos conclui: 1) Nos casos de aneurismas arteriovenosos, o EEG deu sinais de diagnóstico focai decisivo em 4, sendo que em 2 levou à arteriografia pacientes que tinham tido uma e duas crises convulsivas, respectivamente, possibilitando, assim, diagnóstico etiológico e terapêutica cirúrgica; em um caso orientou o diagnóstico exato de um paciente de 55 anos, que há 25 anos era tido como epilético; em um caso sòmente não deu sinais de anormalidades, tratando-se de pequeno aneurisma arteriovenoso situado entre circunvoluções parietais. 2) No caso de aneurisma da artéria silviana, situado na base do cérebro, o EEG mostrou somente os distúrbios difusos e bilaterais conseqüentes à hemorragia meníngea. 3) Nos 3 casos de malformação de Sturge-Weber-Dimitri, o EEG demonstrou alterações de tipo depressão de atividade elétrica cerebral correspondente à malformação calcificada; em um dêstes casos mostrou ní- tido foco epileptógeno frontal, explicando perfeitamente sintomatologia de convulsões de tipo bravais-jacksoniano e hemiparesia, independentemente da calcificação tipo angiomatosa, de situação occipital

Neurinoma central do nervo acústico

O autor apresenta o caso de uma paciente com 45 anos, com hipertensão arterial, queixando-se de tonturas e surdez progressiva à esquerda que, ao exame neurológico, apresentava síndrome protuberancial, com hemi-anestesia táctil e dolorosa à direita respeitando a face, hemiparesia direita, ataxia de tipo sensitivo nos membros da direita, paralisia facial de tipo periférico, hipoacusia, paresia de motor ocular externo à esquerda, síndrome vertiginosa e nistagmo horizontal ao olhar para a direita. À necrópsia foi encontrado um tumor na hemicalota protuberancial esquerda e foco malácico adjacente, secundário a distúrbio circulatório. O tumor, intimamente dependente das raízes intraprotuberanciais do nervo acústico, se apresentava com as características histológicas dos neurinomas. Além dessas particularidades, a lesão do feixe central da calota e conseqüente degeneração "hipertrófica" da oliva bulbar constituem outro aspecto de grande interêsse dêste caso