Democratização do Saber

A entrevista com o Prof. Dr. Paulo Hilário Nascimento Saldiva, realizada dia 11/09/2020, é o início de uma discussão sobre a seguinte pergunta: “Qual o papel do novo cientista?” Abrindo uma série de podcasts e entrevistas, o Prof. Dr. Paulo Saldiva aborda como a Democratização do Saber é relevante e necessita ser aplicada nos dias de hoje, com enfoque para a importância da divulgação científica. A conversa ocorreu entre o professor, a diretoria da RevMed e seus colaboradores - alunos do curso de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP): desse conjunto, o produto final aproxima-se, sobretudo, de uma conversa entre estudantes de medicina e um professor que, preocupado com suas formações, é fonte de inspiração constante a eles

Iniciação científica e a formação do estudante de Medicina

O texto discute o papel da iniciação científica como instrumento de aprimoramento da educação médica. O conceito que se defende é que o método científico aprimora a capacidade de auto-instrução do estudante, desenvolvendo a sua iniciativa, a capacidade de analisar criticamente a informação e a habilidade de integrar informações. Estas qualidades são de extrema valia no processo atualização constante que o médico necessita, de forma a se manter a para do progresso científico.The role of the exposure of students to research practice as instrument of medical education is discussed. The underlying concept is that the scientific method enhances self-instruction capacity, develops self-initiative and analytical capacity, as well the ability of information processing. These qualities are of paramount importance to continuous medical education, a mandatory condition to keep physicians in pace with the progresses of Medicine

Anthropometric assessment and food intake of children younger than 5 years of age from a city in the semi-arid area of the Northeastern region of Brazil partially covered by the bolsa família program

OBJETIVO: Avaliar as condições de saúde e nutrição de crianças menores de cinco anos, e associar a qualidade do consumo alimentar aos beneficiários do Programa Bolsa Família de um município do semiárido brasileiro. MÉTODOS: Foram avaliadas 189 crianças, a partir de uma amostragem de 411 domicílios do município de João Câmara (RN). Foram realizadas medidas de peso e altura, e levantadas às condições socioeconômicas e determinação dos hábitos alimentares. Para o diagnóstico nutricional das crianças foram utilizados os indicadores Peso/Idade, Altura/Idade e Peso/Altura. Análises univariadas foram realizadas e modelos bivariados e multivariados de regressão logística foram construídos para testar a hipótese do estudo. RESULTADOS: O déficit de peso foi de 4,3% e o de altura de 9,9%, e o excesso de peso de 14,0%. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre o estado nutricional de crianças beneficiárias e não beneficiárias do Programa Bolsa Família. Em ambos os grupos, os consumos de frutas, verduras e legumes foram baixos e semelhantes entre si. As crianças do programa bolsa família têm risco três vezes maior de consumir guloseimas (OR 3,06 - IC 1,35-6,95). CONCLUSÃO: Os resultados do padrão de consumo alimentar dessa população apontam para uma situação de "risco alimentar e nutricional", e exigem uma intervenção por parte dos profissionais de saúde para a promoção da alimentação saudável.OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the health and nutritional status of children under five years of age and to associate the quality of the foods consumed with the Bolsa Família Program in a city located in the Brazilian semi-arid region. METHOD: A total of 189 children from a sample of 411 households in the city of João Câmara (RN) were assessed. Weight and height were measured and socioeconomic and food habits were determined with the use of questionnaires. The nutritional status of the children was determined with the weight-for-age, height-for-age and weight-for-height indicators. Univariate analyses were done and bivariate and multivariate logistic regression models were constructed to test the hypothesis of the study. RESULTS: Of the studied children, 4.3% were underweight, 9.9% were stunted and 14.0% were overweight. The nutritional status of children whose families receive the Bolsa Família financial aid was not significantly different from those whose families do not receive the aid. In both groups, the consumption of fruits and non-starchy vegetables was low and similar. Children from families who receive the aid were 3 times more likely to eat junk food (OR 3.06 - CI 1.35-6.95). CONCLUSION: The food intake patterns of this population indicate that they are at food and nutritional risk. Health professionals need to intervene in order to promote healthier eating habits

Alterações das propriedades elásticas dos pulmões e broncomotricidade em coelhos, na doença de Chagas crônica induzida experimentalmente

Com o intuito de estudar a denervação brônquiea na fase crônica da doença de Chagas investigaram-se as propriedades mecânicas e a motricidade brônquiea de 6 coelhos chagásicos crônicos e 4 controles. Utilizou-se o método da pletismografia de corpo inteiro e todas as medidas foram feitas antes e depois da administração endovenosa de cloridrato de histamina (0,11 mg/kg). No grupo chagásico crônico obteve-se um menor acréscimo da capacidade residual funcional e uma quase inalteração do pico de fluxo na expiração passiva após a administração de histamina. Este grupo apresentou também um desvio para a direita na curva estática de pressão transpulmonar/volume. Estes resultados sugerem uma alteração na árvore brônquiea, que consiste principalmente numa broncoreatividade diminuída.In order to study the role of bronchial denervation in Chagas' disease, the mechanical properties and the hronchomotricity o£ 6 chronic chagasic and 4 control rabbits were investigated. The whole-body plethysmograph method was used and the measurements were performed before and after intravenous administration of histamine chlorhydrate (0.11 mg/kg body weight). A smaller increase of the functional residual capacity, an almost unchanged peak passive expiratory flow after the histamine administration and a shift to the right of the static transpulmonary pressure/volume curve observed in the chagasic animals indicate an alteration of the bronchial tree, mainly consisting of a decreased bronehoreactivity

Estudo experimental sobre a disseminação linfática do tumor de Ehrlich na forma sólida em camundongos

Metastasis to regional lymph nodes is an important step in the dissemination of cancer. The mechanisms of this dissemination are poorly understood, probably due to the paucity of authentic experimental models. The aim of the present study was to characterize the Ehrlich tumor as a model of lymphatic metastasis in mice. Animals were inoculated into the footpad and the popliteal lywph nodes were collected at several times post-inoculation in order to evaluate their weight, histopathological aspects,and mast cells quantitation, since these cells are reported to be implicated in host's response to tumor. The migration of tumor cells was detected by a biological assay as early as 1 hour post-inoculation. The solid tumor growth in the footpad was measured until day 30 post-inoculation and the histological alterations during this period were also studied. Ehrlich tumor was considered as a suitable model for the study of lymphatic metastasis.As metástases para linfonodos regionais representam fase importante na disseminação neoplásica. Os mecanismos que concorrem para este processo são pouco conhecidos, devido provavelmente à escassez de modelos experimentais adequados. O objetivo do presente estudo é o de caracterizar o tumor de Ehrlich como modelo para o estudo da disseminação linfática em camundongos. Para tanto, animais foram inoculados com células tumorais no coxim plantar e seus linfonodos poplíteos foram colhidos vários tempos após a inoculação, com a finalidade de avaliar seu peso, aspectos histopatológicos e quantificar os mastócitos, já que estas células parecem estar implicadas na resposta do hospedeiro ao tumor. A migração das células tumorais para os linfonodos poplíteos foi detectada a partir de 1 hora após a inoculação. 0 crescimento do tunor sólido no coxim plantar foi acompanhado até 30 dias após a inoculação, e as alterações histopatológicas foram estudadas durante esse período. 0 tumor de Ehrlich foi considerado un modelo experimental adequado para o estudo da disseminação linfática

Como as cidades podem favorecer ou dificultar a promoção da saúde de seus moradores?

Morar próximo a um parque pode reduzir o risco de infarto do miocárdio, enquanto a exposição à poluição do ar ambiente aumenta o risco. Evidências associam a exposição crônica ao ruído do tráfego ao ganho de peso. Em 2014, mais de mil pessoas morreram no trânsito de São Paulo. No entanto, recomendar que as pessoas fiquem em casa com as janelas fechadas é inviável. A adoção de hábitos saudáveis é favorecida ou dificultada pelo ambiente construído e pelo modo como a cidade está organizada. Além disso, alguns fatores de risco para doenças, como a exposição à poluição do ar, vão além de escolhas individuais e dependem, em grande parte, de ações governamentais. Neste artigo discutimos os aspectos que podem favorecer ou dificultar a promoção da saúde nas cidades, a partir dos tópicos propostos por Rydin et al. (2012).Living near a park can reduce the risk for myocardial infarction, while exposure to outdoor air pollution increases it. There is evidence associating chronic exposure to traffic noise and weight gain. In 2014, more than one thousand people died in the São Paulo's traffic. However, recommending that people stay home with the windows closed is unfeasible. The adoption of healthy habits is aided or hindered by the man-made environment and by how the city is organized. Moreover, some risk factors for disease, such as exposure to air pollution, are beyond individual choices and call for governmental actions. In this paper, we discuss features that may aid or hinder the promotion of health in the city, based on a framework proposed by Rydin et al. (2012)

Bronchial remodeling in asthma

The relationship between structure and function in asthma has been extensively studied. All the compartments of the airway have been shown to have some structural alterations contributing to functional defects. The structural alterations are thought to be a consequence of the chronic inflammation present in asthmatic airways, leading ultimately to remodeling. The decline of the ventilatory function over time in some asthmatic patients may be a consequence of airway remodeling. In this review, the authors describe the phenomena leading to airway remodeling and discuss the role of inflammatory mediators involved in this process. The structural alterations of the asthmatic airways are presented and the possible correlated functional defects are discussed.É sabido que certos pacientes asmáticos apresentam perda parcial e irreversível da função respiratória ao longo do tempo. Postula-se que o processo inflamatório crônico em vias aéreas, característico da doença, poderia, através da liberação de diversos mediadores inflamatórios, ocasionar alterações estruturais irreversíveis nas vias aéreas e conseqüente piora da broncoconstrição, contribuindo assim para o fenômeno de perda de função pulmonar. A este processo creditou-se o nome de remodelamento brônquico. Nesta revisão descrevem-se os mecanismos propostos para o remodelamento brônquico, o papel dos diversos mediadores inflamatórios envolvidos e as diversas alterações patológicas observadas em vias aéreas asmáticas. Para cada alteração estrutural descrita, discute-se a possível conseqüência funcional. O entendimento do remodelamento brônquico é importante para o melhor manejo dos pacientes com asma e para a prevenção da deterioração funcional definitiva.Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de PatologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Reliability of reflectance measures in passive filters

Measurements of optical reflectance in passive filters impregnated with a reactive chemical solution may be transformed to ozone concentrations via a calibration curve and constitute a low cost alternative for environmental monitoring, mainly to estimate human exposure. Given the possibility of errors caused by exposure bias, it is common to consider sets of m filters exposed during a certain period to estimate the latent reflectance on n different sample occasions at a certain location. Mixed models with sample occasions as random effects are useful to analyze data obtained under such setups. the intra-class correlation coefficient of the mean of the m measurements is an indicator of the reliability of the latent reflectance estimates. Our objective is to determine m in order to obtain a pre-specified reliability of the estimates, taking possible outliers into account. To illustrate the procedure, we consider an experiment conducted at the Laboratory of Experimental Air Pollution, University of São Paulo, Brazil (LPAE/FMUSP), where sets of m = 3 filters were exposed during 7 days on n = 9 different occasions at a certain location. the results show that the reliability of the latent reflectance estimates for each occasion obtained under homoskedasticity is k(m) = 0.74. A residual analysis suggests that the within-occasion variance for two of the occasions should be different from the others. A refined model with two within-occasion variance components was considered, yielding k(m) = 0.56 for these occasions and k(m) = 0.87 for the remaining ones. To guarantee that all estimates have a reliability of at least 80% we require measurements on m = 10 filters on each occasion. (C) 2014 the Authors. Published by Elsevier B.V. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/).INAIRA - Instituto Nacional de Avaliacao Integrada de Risco AmbientalConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Univ São Paulo, Inst Math & Stat, BR-05508 São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Sch Med, BR-05508 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilCNPq: 15/2008FAPESP: 2008/57717-6CNPq: 308613/2011-2Web of Scienc

History and prospects of pathology in medicine

Embora seja excessivamente pretensioso apresentar o histórico avanço da Patologia e prever todos os seus desdobramentos em um único artigo, tentaremos apresentar os pontos chave do desenvolvimento da área e, particularmente, seus efeitos no Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP. As aqui chamadas “eras” agrupam fases importantes do desenvolvimento da patologia, suas ferramentas e teorias de desenvolvimento das doenças, além de sua relação com a história da medicina como um todo. Concluímos com algumas perspectivas interessantes em termos de patologia digital e molecular, bem como de integração interdisciplinar.To address the historical advance of Pathology and predict all its future development in a single article would be very pretentious, if not impossible. In the present article, we will present the key development points in the field of Pathology through the centuries, and particularly the reflex of such development at the Department of Pathology of University of Sao Paulo School of Medicine. Each of the later cited “ages” include pivotal stages of development of Pathology, new tools and Disease Development Theories in each period of time, as well as its relationship to the general history of medicine. We conclude pointing some interesting perspectives on molecular and digital pathology as well as on interdisciplinary integration

Disseminação linfática em neoplasias: determinação do volume nuclear e quantificação do DNA de células do tumor de Ehrlich do coxim plantar e do linfonodo regional

O tumor de Ehrlich cresce na forma sólida quando inoculado no coxim plantar de camundongos, disseminando-se para o linfonodo poplíteo. Este estudo foi realizado com o intuito de caracterizar as células tumorais que cresceram no coxim plantar e as que migraram para o linfonodo poplíteo. O volume nuclear dessas células foi medido com o auxílio de ocular cariométrica. A quantificação do DNA foi feita através de citofotometria em células coradas pelo método de Feulgen. As células tumorais encontradas nos linfonodos poplíteos uma hora após a inoculação no coxim plantar não apresentaram diferenças estatísticas do tumor ascítico original e das células tumorais do coxim plantar em relação à quantidade de DNA, no mesmo tempo experimental. As células tumorais dos linfonodos poplíteos aos 30 dias após a inoculação mostraram menor volume nuclear e a mesma quantidade de DNA do que as que cresceram no coxim plantar. As células tumorais presentes no coxim plantar 30 dias após a inoculação mostraram uma quantidade maior de DNA do que as colhidas uma hora após a inoculação. Estes resultados sugerem um possível efeito seletivo nas células do tumor de Ehrlich que crescem no coxim plantar, mas não quando de sua metastatização para o linfonodo regional.When inoculated into the footpad of mice, Ehrlich tumor grows in a solid form and disseminates to popliteal lymph nodes. This study was performed in order to characterize the tumor cells that migrated from footpad to popliteal lymph nodes. The nuclear volume of primitive and lymph node tumor cells was measured with a caryometric ocular. DNA quantitation was performed in Feulgen stained slides by scanning cytophotometry. Tumor cells harvested from popliteal lymph nodes one hour after inoculation into the footpad showed no statistical differences in DNA quantitation from original ascitic and footpad tumor cells. Tumor cells in popliteal lymph nodes 30 days after inoculation showed a smaller nuclear volume, but presented the same DNA content as the cells that grew in the footpad. Tumor cells in the footpad 30 days after inoculation showed a greater DNA content than those in the footpad one hour after inoculation.These results suggest a possible selective effect for Ehriich tumor cells when they grow in the footpad, but not when they metastasize to regional lymph node