Персоніфікований підхід до ведення пацієнток з місцево поширеним раком шийки матки

In this article, based on their own clinical experience (University Clinic of Odesa National Medical University) the authors proposed tactics with locally advanced cervical cancer patients, complicated by bleeding and, as a consequence, not the possibility of providing special treatment. We used non-invasive techniques such as laparoscopy and embolization of the internal iliac arteries, as a preparatory stage before a special treatment.В данной статье, основываясь на собственном клиническом опыте университетская клиника Одесского национального медицинского университета, предложено тактику ведения пациенток с местно распространенным раком шейки матки, осложненным кровотечением, и, как следствие, невозможностью предоставления специального лечения. Использовали такие малоинвазивные методики, как лапароскопия и эмболизация внутренних подвздошных артерий, как подготовительный этап перед специальным лечением.У даній статті, ґрунтуючись на власному клінічному досвіді (Університетська клініка Одеського національного медичного університету), запропоновано тактику ведення пацієнток з місцево поширеним раком шийки матки, ускладненим кровотечею, і, як наслідок, неможливістю надання спеціального лікування. Використовували такі малоінвазивні методики, як лапароскопія та емболізація внутрішніх клубових артерій, як підготовчий етап перед спеціальним лікуванням

Сравнительный анализ кольпоскопических и цитологических данных пациенток с физиологической эктопией шейки матки в зависимости от инфицирования вирусом папилломы человека

У статті проведений порівняльний аналіз кольпоскопічних та цитологічних даних пацієнток з фізіологічною ектопією шийки матки в залежності від наявності інфікування вірусом папіломи людини. Доведено, що інфікування вірусом папіломи людини високого канцерогенного ризику при фізіологічній ектопії у молодих жінок може приводити до інтраепітеліальних уражень різного ступеня тяжкості і аномальних кольпоскопічних картин, що свідчить за уповільнення та порушення процесів фізіологічної доброякісної метаплазія і нормальної епітелізації шийки матки.The article compares colposcopic and cytological data of patients with physiological ectopia of the cervix depending on the presence of infection with the human papillomavirus. It has been proved that the infection of human papillomavirus with high carcinogenic risk in physiological ectopy in young women can lead to intraepithelial lesions of varying severity and abnormal colposcopic patterns, which indicates a slowing down and violation of the processes of physiological benign metaplasia and normal epithelization of the cervix.В статье проведен сравнительный анализ кольпоскопических и цитологических данных пациенток с физиологической эктопией шейки матки в зависимости от наличия инфицирования вирусом папилломы человека. Доказано, что инфицирование вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска при физиологической эктопии у молодых женщин может приводить к интраэпителиальным поражениям различной степени тяжести и аномальным кольпоскопическим картинам, что свидетельствует о замедлении и нарушении процессов физиологической доброкачественной метаплазии и нормальной эпителизации шейки матки

Expression of the initiator caspase-8 in the epithelium of physiological ectopy in young women, infected with Human papillomaviruses

More and more often clinical cases of severe cervical lesions and cervical cancer are observed against the background of physiological ectopy at a young age. In most of them, Human papillomaviruses (HPVs) are detected at the examination, with severe intraepithelial lesions and initial forms of cancer identifying highly oncogenic strains of HPVs. The purpose of the study was to study the expression of the initiator caspase-8 in the epithelium of physiological ectopy in young women infected with HPVs. Material and methods. A randomized prospective cohort study was conducted on 180 patients aged 18-25 years, of which 150 were with physiological cervical ectopy and 30 without pathological changes in the cervix. The survey included extended colposcopy, HPV-screening, Pap-test, the quantitative determination of the level of human caspase-8 in lysates of cervical epithelial cells. Results. In patients with physiological ectopy of the cervix and the detection of highoncogenic HPVs there was a low expression of caspase-8 (0.18 ± 0.01 ng/ml), which was less in comparison with the same in patients with physiological ectopy of the cervix and with lowoncogenic HPVs (1.72 ± 0.02 ng / ml) in 9.55 times, in women with physiological ectopy of the cervix and without infection of the HPVs (1.76±0.03 ng/ml) – in 9.78 times, in control group without physiological ectopy of cervical epithelium and without HPVs (1,78±0,04 ng/ml) – in 9,89 times. Conclusions. High-oncogenic HPV is actively involved in blocking apoptosis and reducing the activity of the enzyme initiating caspase-8, which leads to the disregulation of the cellular differentiation cycle, exfoliation, and disturbance of physiological metaplasia in the transformation zone

Emotional burnout and the issue of professional psychological training of oncologists

На сьогодні феномен «емоційне вигорання» є характерним для різних професій, повʼязаних із роботою з людьми, і, перш за все, стосується лікарів. У статті наводяться ознаки феномену емоційного вигорання і представлені особливості емоційного вигорання лікарів-онкологів. Метою даної наукової роботи було показати особливості емоційного вигорання лікарівонкологів у звʼязку з питаннями їх професійної психологічної підготовки. Для виконання цієї мети було досліджено 147 лікарів різних спеціалізацій онкології і слухачів кафедри променевої діагностики, терапії та онкології Одеського національного медичного університету. На підставі аналізу курсантів з циклів тематичного удосконалення та первинної спеціалізації, що займалися на кафедрі променевої діагностики, терапії та онкології Одеського національного медичного університету, показано, що для більшості лікарів-онкологів характерне вигорання у фазі резистенції. Резистенція (опір) є психологічним захистом, вироблена особистістю у відповідь на наростаюче напруження в процесі роботи, і виражається в тенденції обмеження емоційних контактів із хворими. Показано, що для ефективної взаємодії з хворим лікарю необхідно дотримуватися професійних кордонів, які дозволяють йому, з одного боку, не уникати контакту з онкологічним пацієнтом, а з іншого – не занурюватися надмірно в переживання хворого. Автори вказують на необхідність професійної психологічної підготовки лікарів-онкологів та переконані в тому, що така підготовка допоможе лікарям-онкологам більш ефективно взаємодіяти з пацієнтами та їх родичами, що, безсумнівно, відібʼється на самопочутті і якості життя як пацієнтів, так і самих лікарів.Today, the phenomenon of “emotional burnout” is characteristic of various professions related to working with people and primarily affects doctors. The article presents the signs of the phenomenon of emotional burnout and presents the features of emotional burnout of oncologists. The purpose of this research was to show the features of emotional burnout of oncologists in connection with the issues of their professional psychological training. To achieve this goal, 147 physicians of different specializations in oncology and students of the Department of Radiation Diagnostics, Therapy and Oncology of Odesa National Medical University were studied, it is shown that most oncologists are characterized by burnout in the resistance phase. Resistance (resistance) is a psychological protection developed by the individual in response to increasing stress in the process, and is expressed in the tendency to limit emotional contact with patients. It is shown that in order to effectively interact with the patient, the doctor must adhere to professional boundaries, which allow him, on the one hand, not to avoid contact with the cancer patient, and on the other - not to immerse himself excessively in the patientʼs experience. The authors point to the need for professional psychological training of oncologists and are convinced that such training will help oncologists to interact more effectively with patients and their relatives, which will undoubtedly affect the well-being and quality of life of both patients and doctors themselves

Качество жизни больных раком яичника как показатель эффективности адювантной химиотерапии на основе платины

The aim of the work is to assess the quality of life in platinum-resistant patients with ovarian cancer (ОС), depending on the degree of pharmacoresistance and differentiated use of chemotherapy. The study was conducted on the basis of the University Clinic of the Odessa National Medical University during 2014 – 2020 years. 350 patients with adenocarcinoma of the ovaries of III-IV stage were examined, who performed cytoreductive operations. It is shown that the initial values on the subscales of the questionnaires EORTC QLQ-C30 and FACT-G in patients classified as different clinical groups were compared. When using a differentiated approach in the treatment of patients with OC, the indicators on the scales of physical (PF), role (RF) and emotional functioning (EF) were significantly improved. In addition, the intensity of nausea (NV) and general weakness (FA) decreased in patients of groups III and IV. In the case of differentiated use of chemotherapeutic agents with metabolic support, the total score according to the FACT-G questionnaire was 77.8±0.9 points in group III, and 77.9±0.8 points in group IV, which significantly exceeds the received in I and II groups – 72.2±1,2 and 71,6±0,9 points. The described differences were kept throughout the period of catamnestic observation. The use of a differentiated approach in the treatment of patients with RI significantly improved indicators on the scales of physical (PF), role (RF) and emotional functioning (EF). After treatment, the intensity of nausea (NV) and general weakness (FA) decreased in patients of groups III and IV. The described differences were retained for 12 months after the completion of the course of treatment. Prospects for further research are related to the study of the dynamics of life quality of patients with OC at the subsequent stages of catamnestic observation.Целью исследования явилась оценка качества жизни платинорезистентных пациенток с раком яичников в зависимости от степени фармакорезистентности и дифференцированного применения химиотерапии. Исследование проводилось на базе Университетской клиники Одесского национального медицинского университета за 2014–2020 гг. Обследовано 350 пациенток с аденокарциномой яичников III-IV стадии, которым выполнены циторедуктивные операции

Наш опыт медицинского онлайн образования во время войны

В статті викладені методичні розробки щодо викладання медичних дисциплін онлайн під час війни. Досвід кафедри променевоі діагностики, терапіі, радіаціиноі медицини та онкологіі Одеського національного медичного університету демонструє, що незважаючи на всі обмеження дистанціиного навчання, воно може бути не лише цікавим, а й ефективним. Використання сучасних технологій в освітньому процесі, акцент на лекціях провідних наукових співробітників кафедри з великим клінічним досвідом, онлайн демонстрація хірургічних втручань та симуляційний онлайн-пацієнт, надання студентам можливості самостійно виконувати проекти – все це дозволяє адаптуватися студентам та продовжувати освітніи процес в умовах повномасштабного вторгнення.The article describes methodological developments in teaching medical disciplines online during the war. The experience of the department of radiodiagnostics, therapy, radiation medicine and oncology of Odesa National Medical University shows that despite all the limitations of distance learning, it can be not only interesting, but also effective. The use of modern technologies in the educational process, an emphasis on lectures by leading scientific staff of the department with extensive clinical experience, an online demonstration of surgical interventions and a simulated online patient, giving students the opportunity to independently carry out projects – all this allows students to adapt and continue the educational process in the conditions of a full-scale invasion.В статье изложены методические разработки по преподаванию медицинских дисциплин онлайн во время войны. Опыт кафедры лучевой диагностики, терапии, радиационной медицины и онкологии Одесского национального медицинского университета демонстрирует, что, несмотря на все ограничения дистанционного обучения, оно может быть не только интересным, но и эффективным. Использование современных технологий в образовательном процессе, акцент на лекциях ведущих научных сотрудников кафедры с большим клиническим опытом, онлайн демонстрация хирургических вмешательств и симуляционный онлайн пациент, предоставление студентам возможности самостоятельно выполнять проекты – все это позволяет адаптироваться студентам и продолжать образовательный процесс в условиях полномасштабного вторжения