Therapy of parapneumonic empyema in children: a protocol for a scoping review of the literature [version 2; peer review: 2 approved]

Background Empyema (the presence of pus in the pleural space) is a severe complication of community-acquired pneumonia and significant cause of morbidity, but, fortunately, not mortality in children. Between 0.6 and 2% of pneumonias are complicated by empyema and the three main pathogens involved are Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus and group A Streptococcus 1,2,3,4. Optimal management in children, especially the choice of antibiotics, method of administration and duration of therapy, pleural dranage or surgery, are still a matter of debate and currently, lack of strong specific recommendations. This paper displays the study protocol for a scoping review that aims to summarize the available literature on the microbiological epidemiology, the medical and surgical treatment options, and the outcomes of pleural empyema in pediatric population. Methods Comprehensive research combining the terms pediatric (children aged 0 to 18 years) and pleural empyema will be performed on PubMed and SCOPUS to identify all eligible studies. At first, two reviewers will screen the abstract and then their full text to determine the articles that meet the inclusion criteria. This work will be carried out independently, everyone on a different Excel spreadsheet and each researcher will be blinded to the decision of the other researcher. When the process is completed, in case of discordance, any disagreement will be identified and resolved through discussion or with help of a third author. Dissemination The findings of this review will be published in a peer-reviewed journal

Stroke management during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: experience from three regions of the north east of Italy (Veneto, Friuli-Venezia-Giulia, Trentino-Alto-Adige)

Background: Efficiency of care chain response and hospital reactivity were and are challenged for stroke acute care management during the pandemic period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in North-Eastern Italy (Veneto, Friuli-Venezia-Giulia, Trentino-Alto-Adige), counting 7,193,880 inhabitants (ISTAT), with consequences in acute treatment for patients with ischemic stroke. Methods: We conducted a retrospective data collection of patients admitted to stroke units eventually treated with thrombolysis and thrombectomy, ranging from January to May 2020 from the beginning to the end of the main first pandemic period of COVID-19 in Italy. The primary endpoint was the number of patients arriving to these stroke units, and secondary endpoints were the number of thrombolysis and/or thrombectomy. Chi-square analysis was used on all patients; furthermore, patients were divided into two cohorts (pre-lockdown and lockdown periods) and the Kruskal-Wallis test was used to test differences on admission and reperfusive therapies. Results: In total, 2536 patients were included in 22 centers. There was a significant decrease of admissions in April compared to January. Furthermore, we observed a significant decrease of thrombectomy during the lockdown period, while thrombolysis rate was unaffected in the same interval across all centers. Conclusions: Our study confirmed a decrease in admission rate of stroke patients in a large area of northern Italy during the lockdown period, especially during the first dramatic phase. Overall, there was no decrease in thrombolysis rate, confirming an effect of emergency care system for stroke patients. Instead, the significant decrease in thrombectomy rate during lockdown addresses some considerations of local and regional stroke networks during COVID-19 pandemic evolution

Are state- and time- dependent models really different?

Yes, state- and time-dependent models are really different, but only for large monetary shocks. In particular, we show that in a broad class of models where shocks have continuous paths, the propagation of a monetary impulse is independent of the nature of the sticky price friction when shocks are small. The propagation of large shocks instead depends on the nature of the friction: the impulse response of inflation to monetary shocks is independent of the shock size in time-dependent models, while it is nonlinear in state-dependent models. We use data on exchange rate devaluations and inflation for a panel of countries froM1974 to 2014 to test for the presence of state-dependent decision rules. We present some evidence of a nonlinear effect of exchange rate changes on prices in a sample of flexible exchange rate countries withlow inflation. We discuss the dimensions in whichthis finding is robust and the ones in whichit is not

Parapneumonic empyema in children: a scoping review of the literature

Abstract Community-acquired pneumonia can lead to a serious complication called empyema, which refers to pus within the pleural space. While it poses a significant threat to morbidity, particularly in children, it is fortunately not associated with high mortality rates. However, determining the best course of management for children, including decisions regarding antibiotic selection, administration methods, and treatment duration, remains a topic of ongoing debate. This scoping review aims to map the existing literature on empyema in children, including types of studies, microbiology, therapies (both antimicrobial and surgical) and patient outcomes. We systematically searched PubMed and SCOPUS using the terms “pediatric” (encompassing children aged 0 to 18 years) and “pleural empyema” to identify all relevant studies published since 2000. This search adhered to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA ScR) checklist. A total of 127 studies was included. Overall, 15 attempted to compare medical treatments (alone or in combination with pleural drainage or fibrinolysis) with more invasive surgical approaches, and six studies compared diverse surgical interventions. However, the diversity of study designs makes it difficult to derive firm conclusions on the optimal approach to pediatric empyema. The heterogeneity in inclusion criteria, pharmacological/surgical approaches and settings limit the ability to draw definitive conclusions. Overall, 78 out of 10,896 children (0.7%) included in the review died, with mortality being higher in Asia and Africa. Our scoping review highlights important gaps regarding several aspects of empyema in children, including specific serotypes of the most common bacteria involved in the etiology, the optimal pharmacological and surgical approach, and the potential benefits of newer antibiotics with optimal lung penetration. New trials, designed on a multi-country level a higher number of patients and more rigorous inclusion criteria and designs, should be urgently funded

Epidemiology of paraneoplastic neurological syndromes: a population-based study

BACKGROUND: The epidemiology of paraneoplastic neurological syndromes (PNS) remains to be defined. We present here the first population-based incidence study and report the clinical spectrum and antibody profile of PNS in a large area in Northeastern Italy. METHODS: We performed a 9-year (2009-2017) population-based epidemiological study of PNS in the provinces of Udine, Pordenone and Gorizia, in the Friuli-Venezia Giulia region (983,190 people as of January 1, 2017). PNS diagnosis and subgroups were defined by the 2004 diagnostic criteria. Age- and sex-adjusted incidence rates were calculated. RESULTS: We identified 89 patients with a diagnosis of definite PNS. Median age was 68 years (range 26-90), 52% were female. The incidence of PNS was 0.89/100,000 person-years. PNS incidence rates increased over time from 0.62/100,000 person-years (2009-2011), 0.81/100,000 person-years (2012-2014) to 1.22/100,000 person-years (2015-2017). The prevalence of PNS was 4.37 per 100,000. Most common PNS were limbic encephalitis (31%), cerebellar degeneration (28%) and encephalomyelitis (20%). Among antibody (Ab)-positive cases, most frequent specificities included: Yo (30%), Hu (26%), and Ma2 (22%), while the most frequent associated tumors were lung (17%) and breast cancer (16%), followed by lymphoma (12%). PNS developed in 1 in every 334 cancers in our region. Statistically significant associations were observed between cancer type and Ab-specificity (P\u2009<\u20090.001), and between neurological syndrome and Ab-specificity (P\u2009<\u20090.001). CONCLUSIONS: This first population-based study found an incidence of PNS that approximates 1/100,000 person-years and a prevalence of 4/100,000. Moreover, the incidence of PNS is increasing over time, probably due to increased awareness and improved detection techniques

Mayr e la didattica della musica : Atti della Giornata di studi in occasione del 250° anniversario della nascita di Giovanni Simone Mayr ; Bergamo, 30 novembre 2013

Zusammenfassungen italienischsprachiger Beiträg

Barocco Padano 6, Atti del XIV Convegno internazionale sulla musica nei secoli XVII-XVIII, Brescia 16-18 luglio 2007, a cura di A. Colzani, A. Luppi, M. Padoan, A.M.I.S., Como 2010, pp. 700.

Barocco Padano 6 non solo esplica e definisce orizzonti inquadrati o prefigurati nei convegni antecedenti, s\uec anche giunge a moltiplicare le prospettive di una ricerca che appare ben lontana dall\u2019essere conclusa. Si pu\uf2 certamente affermare che questa consapevolezza \u2013 con diversa accentuazione \u2013 emerge in tutti gli interventi e, di conseguenza, l\u2019articolato quadro dei temi affrontati si apre in innumerevoli direzioni. Si pensi, per esempio, al vario dispiegarsi della prassi esecutiva in ragione di un approdo editoriale fondato sull\u2019ad libitum, ai repertori delle cappelle, alla individuazione di contesti e modelli istituzionali, all\u2019apporto della pleiade sparsa dei \u2018minori\u2019 espresso in una temperie votata ad una febbrile sperimentazione. Proprio in quest\u2019ultimo versante pare imporsi l\u2019esigenza di estendere la ricerca alla \u201cmicrostoria\u201d o - per dirla con Daniele Torelli - alla \u201cstoria del quotidiano\u201d, nella convinzione che tale dimensione, ad onta di una marginalit\ue0 fin conclamata, pretenda nuova e pi\uf9 attenta considerazione, laddove si intenda cogliere l\u2019autentico portato di una vicenda culturale che non pu\uf2 di certo risolversi nei suoi vertici o nelle sue espressioni pi\uf9 appariscenti ed avvertite. D\u2019altro canto la complessa trama dell\u2019orizzonte inquadrato - ad un tempo vario ed articolato nel suo porsi fattuale \u2013 comporta una \u2018lettura\u2019 intesa a superare i limiti di una angolazione estremamente polarizzata, cio\ue8 a dire volta ad isolare l\u2019aspetto particolare sottraendolo al sistema di appartenenza. A siffatta istanza metodologica rispondono in modo convincente i contributi riportati in Barocco Padano 6 che si distinguono per una singolare disposizione all\u2019indagine intertestuale e comparata in senso sia sincronico, sia diacronico. Da ultimo, anche in questi Atti, sono presenti interventi proposti da studiosi che si collocano in altra area disciplinare. \uc8 fin pleonastico rilevare come questa interrelazione tra campi d\u2019indagine diversi costituisca un momento di assoluta rilevanza dal punto di vista estetico e storiografico. Proprio perch\ue9 la cultura barocca rappresenta un universo comune del discorso, una proiezione interdisciplinare della ricerca riesce presupposto ineludibile per una corretta interpretazione di quanto attiene alla musica e, ovviamente, anche ad altri ambiti.Reviews:M Eisenberg, Notes -New York- Music Library Association- 68, no. 4, (2012): 816-818; V. De Lucca, Music and Letters, 93, no. 2, (2012): 228-23

Tradizione e stile. ATTI DEL II CONVEGNO INTERNAZIONALE DI STUDI sul tema LA MUSICA SACRA IN AREA LOMBARDO-PADANA NELLA SECONDA MET\uc0 DEL '600 Como - Villa Gallia 3 - 5 settembre 1987

La pubblicazione di questi Atti, che avviene in prossimit\ue0 della realizza\uaczione del terzo incontro musicologico previsto nell'ambito di un progetto organico, pensato ed elaborato alcuni anni or sono, esprime un chiaro segno di continuit\ue0 e di coerenza con le scelte di campo iniziali. Inoltre ripropone in tutta la loro legittimit\ue0 quelle istanze metodologiche e culturali che un certo orientamento estetico, tuttora radicato, ha spesso eluso, in quanto portato a privilegiare le espressioni pi\uf9 note ed acquisite della storia della musica, anche a rischio di perdere il significato pi\uf9 autentico dell'evento musicale. Sulla scorta di tali convinzioni, che in questi anni non sono state prive di autorevoli conferme, questo secondo contributo individua un tema che si colloca in una prospettiva i cui tratti distintivi implicano in modo sostanzia\uacle il quadro di riferimento esperito nel primo convegno. I termini di questa interrelazione tra prima e seconda edizione rimandano sia alla tematica prescelta, sia all'ambito individuato. Alla luce di quanto emerso nel precedente convegno del 1985, dedicato a La musica sacra in Lombardia nella prima met\ue0 del Seicento, ove il campo era rimasto particolarmente circoscritto e polarizzato, l'angolazio\uacne proposta in questa occasione, ancorch\ue9 orientata a ottemperare ai criteri che hanno informato la predisposizione del ciclo complessivo, si apre a pi\uf9 ampi orizzonti iscrivendo il portato della tradizione lombarda in un contesto pi\uf9 articolato. In effetti, la complessit\ue0 dell'esperienza musicale relativa alla seconda met\ue0 del XVII secolo rende ancor maggiormente necessaria una fusione ed esplicazione di orizzonti diversi, ma contestuali, in ragione di un interscam\uacbio tanto vario nel suo porsi fattuale quanto riconducibile a quei presupposti comuni che rivelano ed esprimono una vera e propria koin\ue8 culturale. Un ulteriore segno di continuit\ue0 con la precedente edizione \ue8 indicato dalla configurazione definita dal convegno, che si sviluppa attorno a due polarit\ue0 precise, suggerendo alcuni versanti significativi della fenomenolo\uacgia musicale, quali la definizione di nuove forme e di soluzioni stilistiche originali, la dinamica delle iniziative promosse nei vari centri settentrionali, il configurarsi di un ruolo di importanza decisiva nell'ambito editoriale ed i termini di un interazione prefigurata ma ancora da cogliere pienamente nel suo articolato sistema di appartenenza, con riferimento alla segmentazione spazio-temporale. Il tema prescelto ci sembra riassumere emblematicamente questa impo\uacstazione. Tradizione e stile rappresentano infatti due versanti consequenzia\uacli e imprescindibili: se l'uno riassume la globalit\ue0 di un contesto, l'altro ne costituisce l'elemento determinante sul piano gerarchico e la ragione ultima

II madrigale oltre il madrigale. Dal Barocco al Novecento: destino di una forma e problemi di analisi. Atti del IV Convegno internazionale sulla musica italiana nel secolo XVII Lenno - Como, 28-30 giugno 1991

Laddove si considerino le scelte di campo proposte nei primi tre convegni internazionali promossi dall'A.M.I.S., la tematica definita da questo quarto incontro di studi musicologici sembra aprire un versante del tutto nuovo. Pure, al di l\ue0 di una formulazione che di fatto individua un ambito non pi\uf9 circoscritto ad un 'area culturale tanto omogenea quanto fortemente polarizzata, permangono tratti indubbi di continuit\ue0 con quanto esperito nelle precedenti edizioni. Essi rimandano non solo al taglio temporale sotteso all'articolato progetto originario - enunciato gi\ue0 nel 1985 - s\uec anche ad un'immutata impostazione metodologica di fondo: quella che persegue nel suo porsi l'obiettivo pi\uf9 volte asserito di esplorare contesti, situazioni, apporti finora scarsamente considerati, sulla scorta di un approccio per certi versi assai innovativo. D'altro canto, \ue8 proprio a partire dagli esiti delle precedenti ricognizioni che \ue8 venuta emergendo l'esigenza di spingere l'indagine a un livello pi\uf9 profondo, tale insomma da implicare la linea di evoluzione propria di approdi ed acquisizioni meno vincolati al particolare. I present\uec Atti sembrano ottemperare pienamente alle premesse pi\uf9 sopra indicate. In effetti, le varie prospettive inquadrate dai relatori in occasione del Quarto Convegno Internazionale si sono proiettate in pi\uf9 direzioni, certamente distinte, ma convergenti sulla base di un 'unica tematica di fondo. I contributi sono risultati particolarmente significativi in tutti gli ambiti affrontati. Lo dimostra anzitutto la sezione dedicata al madrigale seicentesco, che affronta una tematica certamente poco esplorata o considerata marginale, proponendo sollecitazioni ed orientamenti nuovi e definendo alcune coordinate fondamentali per i futuri sviluppi della ricerca, in un quadro aperto anche al recupero di alcuni segmenti fondamentali dell'ampio ed articolato contesto di riferimento. Del tutto originale appare poi l'escursione nel Novecento: le indagini presentate attestano infatti l'esigenza di dilatare i limiti temporali della stagione pi\uf9 propria del madrigale per cogliere esiti che si pongono in altre temperie. Infine, un tema di simile rilevanza non poteva non portare all'implicazione di un versante oggi pi\uf9 che mai avvertito, qual \ue8 quello dell'analisi. Il ricorso ad indirizzi metodologici diversi applicati alla fenomenologia madrigalistica ha confermato come la musicologia non possa ormai prescindere da una rigorosa definizione dei propri strumenti esegetici