FACTORS ASSOCIATED WITH BREASTFEEDING SELF-EFFICACY IN THE IMMEDIATE PUERPERIUM IN A PUBLIC MATERNITY HOSPITAL

Objective: to verify the association between sociodemographic variables, obstetric history, current pregnancy, and puerperium with breastfeeding self-efficacy.Method: cross-sectional study conducted in southwestern Maranhão, Brazil, between October 2020 and July 2021 with the participation of 240 postpartum women, using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form.  Descriptive analysis, possible associations, simple and multiple logistic regression models were performed.Results: 83.3% had high breastfeeding self-efficacy, 46.7% were between 26 and 35 years old, 81.2% were married or in a stable union, 94.2% breastfed in the first hour of life, 37.9% received orientation on breastfeeding in the Primary Health Care Unit, and 84.2% offered only breast milk to the newborn in the maternity hospital. These factors were associated with high breastfeeding self-efficacy (p<0.05).Conclusion: The research contributed to guide health professionals to provide superior quality care to pregnant and postpartum women and lactating mothers, aiming to increase breastfeeding self-efficacy, identifying, among these women, those who need more support

Técnicas de análise espacial na detecção da coinfecção tuberculose/HIV: Revisão integrativa

Objetivou-se analisar a produção científica nacional e internacional acerca das técnicas de análise espacial utilizadas na detecção da coinfecção tuberculose/HIV no mundo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que utilizou a estratégia PICo para elaboração da pergunta norteadora: Quais são as evidências científicas relacionadas à utilização de técnicas de análise espacial na detecção da coinfecção tuberculose/HIV no mundo? Foram realizadas buscas nas bases de dados Lilacs, PubMed® e Medline®, e na biblioteca eletrônica SciELO em janeiro de 2020, utilizando os descritores “Tuberculosis (TB) HIV coinfection”, “spatial analysis”, “disease notification”, “risk area”, “TB/HIV”, “spatiotemporal” isolados e/ou combinados. Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra nos idiomas português, inglês e espanhol, sendo excluídas dissertações, teses, revisões de literatura e notas editoriais. Foram analisados 16 artigos, publicados a partir de 2006. Todos utilizaram dados secundários, com delineamento ecológico. Técnicas de análise de dados de área, análise bayesiana, Moran global e local, estatística de varredura, modelo geostatístico gaussiano e Krigagem foram utilizadas para determinar a distribuição heterogênea da coinfecção, com destaque para os coeficientes de prevalência e mortalidade, principalmente em cenários como Brasil e África. A diversidade de técnicas de análise espacial identificadas, com destaque para análise de dados de área e análise bayesiana, contribuiu para a avaliação e a identificação de fatores de risco dos indicadores de morbimortalidade pela coinfecção, alvos de ação e planejamento das políticas públicas de saúde, possibilitando a instituição de ações voltadas para além de questões curativas e preventivas, pautadas na redução das desigualdades socioespaciais nos diferentes cenários

FACTORES ASOCIADOS A LA AUTOEFICACIA DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL PUERPERIO INMEDIATO EN UNA MATERNIDAD PÚBLICA

Objetivo: verificar la asociación entre las variables sociodemográficas, los antecedentes obstétricos, la gestación actual y el puerperio con la autoeficacia en amamantar.Método: estudio transversal, realizado en el sudoeste maranhense de Brasil, entre los meses de octubre de 2020 a julio de 2021 con la participación de 240 puérperas, utilizando el Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form.  Se realizaron análisis descriptivos, posibles asociaciones y modelos de regresión logística simple y múltiple.Resultados: El 83,3% mostró una alta autoeficacia para la lactancia materna, el 46,7% tenía entre 26 y 35 años, el 81,2% estaba casada o en unión estable, el 94,2% dio el pecho en la primera hora de vida, el 37,9% recibió orientación sobre la lactancia materna en la Unidad de Atención Primaria y el 84,2% ofreció sólo leche materna al recién nacido en la maternidad, asociándose estos factores con una alta autoeficacia para la lactancia materna (p<0,05).Conclusión: la investigación contribuyó a orientar a los profesionales de la salud a prestar asistencia de calidad superior a gestantes, puérperas y lactantes, con el objetivo de aumentar la autoeficacia en el amamantamiento, identificando, entre estas mujeres, a las que necesitan un mayor apoyo

Ruptura diafragmática traumática em felinos

Resumo. A ruptura diafragmática traumática é uma afecção de urgência frequente em pequenos animais, o presente trabalho reuniu estudos que apontam os gatos machos, jovens e não castrados como os mais suscetíveis, principalmente os que possuem acesso à rua. Traumas diretos ou indiretos causam a ruptura do diafragma, fazendo com que os órgãos abdominais migrem para a cavidade torácica, danos graves à cavidade e aos órgãos torácicos podem ocorrer como consequência do trauma. Os sinais clínicos podem incluir dispneia, cianose e abafamento dos sons cardiopulmonares à ausculta; entretanto, podem ser inespecíficos dependendo do acometimento e tempo da ruptura. O tratamento é cirúrgico, sendo indicado uma técnica de herniorrafia diafragmática, que consiste na síntese do diafragma no local onde foi rompido para recompor a estrutura anatômica do mesmo, restituindo sua função na respiração e reestabelecendo a pressão negativa do tórax

Condições de nascimento de filhos de mulheres vivendo com HIV

Objetivou-se identificar as condições de nascimento de filhos de mulheres vivendo com HIV no período compreendido entre 2009 e 2019, no Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz (MA). Estudo transversal, quantitativo, documental, com análise descritiva dos dados e realizado em maternidade de referência entre os meses de agosto de 2020 e julho de 2021. Incluíram-se informações dos prontuários das gestantes soropositivas para HIV e de seusfilhos recém-nascidos. Os resultados levantaram 314 prontuários, destes, 195 eram elegíveis. Sobre as condições de nascimento dos recém-nascidos, em 56,41% o teste rápido foi negativo; 72,82% usaram profilaxia pós-nascimento; 75,38% não receberam leite materno; 68,2% receberam vacinas logo ao nascer; 40,51% não faziam uso de nenhuma medicação; 20,51% das mães tinham entre 36 a 40 anos; 59,48% não residiam no município pesquisado;23,6% eram donas de casa; 65,64 eram multigestas; 46,15% receberam o diagnóstico de HIV na gestação;67,17% não tinham coinfecções; 82,05% realizaram o pré-natal; 60,51% fizeram uso da profilaxia intraparto; e 77,43% fizeram cesariana. O acompanhamento no pré-natal e parto da maioria dessas mulheres vivendo com HIV refletiu positivamente nas condições de nascimento de seus filhos, sendo uma importante estratégia, visando a não transmissão vertical e prevenção da doença nas crianças.The objective was to identify the conditions of birth of children of women living with HIV in the period between 2009 and 2019, at the Regional Maternal and Child Hospital of Imperatriz (MA). Cross-sectional, quantitative, documentary study, with descriptive analysis of the data and carried out in a reference maternity hospital between August2020 and July 2021. Information from the medical records of HIV-positive pregnant women and their newborn children was included. The results collected 314 medical records, of which 195 were eligible. Regarding the birth conditions of the newborns, in 56.41% the rapid test was negative; 72.82% used post-birth prophylaxis; 75.38% did not receive breast milk; 68.2% received vaccines at birth; 40.51% did not use any medication. 20.51% of the mothers were between 36 and 40 years old; 59.48% did not live in the municipality surveyed; 23.6% were housewives; 65.64 were multipara women; 46.15% were diagnosed with HIV during pregnancy; 67.17% had no coinfections; 82.05% underwent prenatal care; 60.51% used intrapartum prophylaxis; and 77.43% underwent cesarean section. The prenatal and childbirth follow-up of most of these women living with HIV reflected positively on the conditions of birth of their children, being an important strategy, aiming at the non-vertical transmission andprevention of the disease in children.El objetivo fue identificar las condiciones de nacimiento de los hijos de mujeres que viven con el VIH entre 2009 y 2019. Estudio transversal, cuantitativo, documental, realizado en un hospital de maternidad de referencia, entre agosto de 2020 y julio de 2021. Comprendía información de los registros médicos de las mujeres embarazadas seropositivas y sus hijos recién nacidos. Los resultados obtuvieron 314 historias clínicas, de las cuales 195 eran admisibles. En cuanto a las condiciones de nacimiento de los recién nacidos, en el 56,41% la prueba rápida fue negativa; el 72,82% utilizó profilaxis posparto; el 75,38% no recibió leche materna; el 68,2% recibió vacunas poco después del nacimiento; el 40,51% no utilizó ninguna medicación. El 20,51% de las madres tenían entre 36 y 40 años; el 59,48% no vivían en el municipio estudiado; el 23,6% eran amas de casa; el 65,64 eran multigénero; el 46,15% fueron diagnosticadas de VIH durante el embarazo; el 67,17% no tenían coinfecciones; el 82,05% tuvieron atención prenatal; el 60,51% utilizaron profilaxis intraparto; y el 77,43% tuvieron cesárea. El seguimiento prenatal y durante el parto de la mayoría de estas mujeres que viven con el VIH se reflejó positivamente en las condiciones de nacimiento de sus hijos, siendo una estrategia importante, con el objetivo de la no transmisión vertical y la prevención de la enfermedad en los niños

Neonatal death in public maternity of reference: associated factors / Óbito neonatal em maternidade pública de referência: fatores associados

Objective: To investigate maternal and neonatal factors associated with neonatal deaths in a reference maternity hospital in southwestern Maranhão. Methodology: Retrospective observational, quantitative study, with documental analysis in medical records. Brazil. Medical records of 677 neonates born in their own hospital in 2016 were selected. Results: Of the 677 medical records of admitted newborns, there were 14.2% of deaths and 85.8% of discharges, prematurity was the diagnosis among 42.4%, followed by 41.9% of respiratory disorders. The adjusted analysis of the model showed that neonatal death was associated with height &lt;35cm (OR: 38.40; p&lt;0.001) and 35-39cm (OR: 6.65, p&lt;0.002), head circumference &lt;22 cm (OR: 38.58; p&lt;0.002) and Apgar in the 5th. minute &lt;3 (OR: 5.91; p&lt;0.001). Results: Of the 677 medical records of newborns admitted, there were 96 deaths (14.2%) and 581 discharges (85.8%), with prematurity being the most frequent diagnosis 287 (42.4%), followed by respiratory disorders 284 (41 , 9%). The adjusted analysis of the model showed that neonatal death was associated with height &lt;35cm (OR: 38.40; p &lt;0.001), height of 35-39cm (OR: 6.65, p &lt;0.002), head circumference &lt;22 cm (OR: 38.58; p &lt;0.002) and Apgar in the 5th. minute &lt;3 (OR: 5.91; p &lt;0.001). Conclusions: Conclusion: Prematurity and respiratory disorders were the main causes of hospitalization. There is a need to review access to health services, as well as the implementation of qualified interventions in prenatal care, childbirth and birth.Objetivo: Investigar los factores maternos y neonatales asociados a las muertes neonatales en una maternidad de referencia en el suroeste de Maranhão. Metodología: Estudio observacional retrospectivo, cuantitativo, con análisis documental en historias clínicas. Brasil. Se seleccionaron las historias clínicas de 677 neonatos nacidos en su propio hospital en 2016. Resultados: De las 677 historias clínicas de recién nacidos ingresados, hubo 14,2% de muertes y 85,8% de altas, la prematuridad fue el diagnóstico entre 42,4%, seguido por 41,9% de los trastornos respiratorios. El análisis ajustado del modelo mostró que la muerte neonatal se asoció con altura &lt;35cm (OR: 38,40; p&lt;0,001) y 35-39cm (OR: 6,65, p&lt;0,002), circunferencia de la cabeza &lt;22 cm (OR: 38,58; p&lt;0,002) y Apgar en la 5ª. minuto &lt;3 (OR: 5.91; p&lt;0.001). Conclusión: La prematuridad y los trastornos respiratorios fueron las principales causas de hospitalización. Es necesario revisar el acceso a los servicios de salud, así como la aplicación de intervenciones cualificadas en la atención prenatal, el parto y el parto.Objetivo: investigar os fatores maternos e neonatais associados aos óbitos neonatais em maternidade de referência no sudoeste maranhense. Metodologia: estudo retrospectivo observacional, quantitativo, com análise documental em prontuários. Brasil. Selecionaram-se prontuários de 677 neonatos nascidos no próprio estabelecimento hospitalar no ano de 2016. Resultados: dos 677 prontuários de recém-nascidos admitidos, ocorreram 14,2% de óbitos e 85,8% de altas, a prematuridade foi o diagnóstico entre 42,4%, seguido de 41,9% de distúrbios respiratórios. A análise ajustada do modelo apontou que o óbito neonatal esteve associado a estatura &lt;35cm (OR: 38,40; p&lt;0,001) e de 35- 39cm (OR: 6,65, p&lt;0,002), perímetro cefálico &lt;22 cm (OR: 38,58; p&lt;0,002) e Apgar no 5º. minuto &lt;3 (OR: 5,91; p&lt;0,001). Conclusão: a prematuridade e os distúrbios respiratórios foram as principais causas de internação. Há necessidade de rever o acesso aos serviços de saúde, assim como a implementação de intervenções qualificadas no pré-natal, parto e nascimento.

Neonatal death in public maternity of reference: associated factors / Óbito neonatal em maternidade pública de referência: fatores associados

Objetivo: investigar os fatores maternos e neonatais associados aos óbitos neonatais em maternidade de referência no sudoeste maranhense. Metodologia: estudo retrospectivo observacional, quantitativo, com análise documental em prontuários. Brasil. Selecionaram-se prontuários de 677 neonatos nascidos no próprio estabelecimento hospitalar no ano de 2016. Resultados: dos 677 prontuários de recém-nascidos admitidos, ocorreram 14,2% de óbitos e 85,8% de altas, a prematuridade foi o diagnóstico entre 42,4%, seguido de 41,9% de distúrbios respiratórios. A análise ajustada do modelo apontou que o óbito neonatal esteve associado a estatura <35cm (OR: 38,40; p<0,001) e de 35- 39cm (OR: 6,65, p<0,002), perímetro cefálico <22 cm (OR: 38,58; p<0,002) e Apgar no 5º. minuto <3 (OR: 5,91; p<0,001). Conclusão: a prematuridade e os distúrbios respiratórios foram as principais causas de internação. Há necessidade de rever o acesso aos serviços de saúde, assim como a implementação de intervenções qualificadas no pré-natal, parto e nascimento.

Autoeficácia do aleitamento materno em puérperas de uma maternidade pública do nordeste brasileiro

Objetivo: Verificar associação entre variáveis de contextos sociodemográfico e obstétrico com a autoeficácia em amamentar de puérperas residentes no Nordeste brasileiro. Método: Estudo transversal quantitativo realizado em maternidade pública de referência, com 160 mulheres que estavam no puerpério imediato até o 60º dia pós-parto. Dados coletados por meio de entrevistas individuais aplicando-se um formulário para obter informações acerca das características sociodemográficas e obstétricas, além da aplicação da escala de autoeficácia em aleitamento materno, na versão em português. Resultados: Mulheres com idade entre 26 e 35 anos tiveram quase 13 vezes mais chance de praticar alta autoeficácia em amamentar e mulheres com mais de 35 anos tiveram 21 vezes mais chance de ter maior alta autoeficácia. Mulheres que cursaram o ensino fundamental tiveram 39 vezes mais chance de ter maior alta autoeficácia e multíparas tiveram 4,44 mais chance de ter maior alta autoeficácia. Denotou-se que as puérperas tiveram alta autoeficácia para amamentar. Conclusões: A idade materna, a escolaridade, a situação obstétrica mostraram-se estatisticamente significativas para a alta autoeficácia do aleitamento materno, o que demonstra um panorama favorável ao aleitamento materno, sendo necessário acompanhamento do profissional enfermeiro para garantir assistência mais efetiva no apoio à amamentação

Conhecimentos da equipe de enfermagem sobre instrumentos de avaliação da dor pediátrica

Introduction: Moderate or severe pain in hospitalized children is common but is often poorly evaluated and managed. Objective: To analyze the knowledge of the nursing team on pediatric pain assessment instruments. Methods: A descriptive-exploratory, qualitative study involving nurses and nursing technicians from the urgency and emergency sectors, medical clinic, and Intensive Care Unit of a pediatric reference hospital in southwestern Maranhão. Data were collected, between November 2019 and March 2020, through individual interviews, saturation occurred with the 20th participant. A thematic content analysis was carried out. Results: Most of the participants were female, between the ages of 23 and 58 years old, brunettes, and had worked between 5 months to 20 years at the pediatric clinic. The nursing team considers the adequate assessment of childhood pain to be of great importance. From the data analysis emerged the following categories: Understanding of professionals on the importance of assessing childhood pain; Lack of knowledge of professionals about assessment instruments and their lack of application in the hospital environment; Strategies used to relieve pain; The perspectives of nursing professionals in coping with pediatric pain. Conclusion: The nursing team should know and use pediatric pain assessment instruments as well as encourage non-pharmacological practices in line with pharmacological strategies for pain relief in hospital environments.Introducción: El dolor moderado a intenso en personas menores hospitalizadas es común, pero a menudo se evalúa y maneja de manera deficiente. Objetivo: Analizar el conocimiento del equipo de enfermería sobre los instrumentos de evaluación del dolor pediátrico. Métodos: Un estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con personas enfermeras y técnicas de enfermería de los sectores de urgencia y emergencia, clínica médica y Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital pediátrico de referencia en el suroeste de Maranhão, Brasil. Los datos fueron recopilados entre noviembre de 2019 y marzo de 2020, a través de entrevistas individuales. La saturación ocurrió con la persona participante número 20. Se realizó un análisis de contenido temático. Resultados: La mayoría de las personas participantes eran mujeres, entre 23 y 58 años, morenas y trabajaron en la clínica pediátrica de 5 meses a 20 años. El equipo de enfermería considera que la evaluación adecuada del dolor infantil es de gran importancia. Del análisis de los datos, surgieron las siguientes categorías: comprensión de las personas profesionales sobre la importancia de evaluar el dolor infantil, falta de conocimiento de los profesionales sobre los instrumentos de evaluación y su falta de aplicación en el ámbito hospitalario; estrategias utilizadas para aliviar el dolor y las perspectivas de las personas profesionales de enfermería para hacer frente al dolor pediátrico. Conclusión: El equipo de enfermería debe conocer y aplicar instrumentos de evaluación del dolor pediátrico, así como fomentar prácticas no farmacológicas en el ambiente hospitalario, de acuerdo con las estrategias farmacológicas para el alivio del dolor.Introdução: A dor de moderada à grave, em crianças hospitalizadas é comum, mas muitas vezes é mal avaliada e gerenciada. Objetivo: Analisar os conhecimentos da equipe de enfermagem sobre instrumentos de avaliação da dor pediátrica. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, envolvendo enfermeiros e técnicos de enfermagem dos setores de urgência e emergência, clínica médica e Unidade de Terapia Intensiva de um hospital pediátrico de referência, no sudoeste maranhense. Dados coletados entre novembro de 2019 e março de 2020 por meio de entrevista individual e a saturação aconteceu com o 20º participante. Procedeu-se a análise de conteúdo temático. Resultados: A maioria dos participantes eram do sexo feminino, tinham entre 23 e 58 anos, pardos, e trabalhavam na clínica pediátrica de cinco meses a 20 anos. A equipe de enfermagem considera de grande importância a avaliação adequada da dor infantil. Da análise dos dados emergiram as categorias:Entendimento dos profissionais sobre importância da avaliação da dor infantil; desconhecimento dos profissionais sobre instrumentos de avaliação e a falta de aplicação do mesmo no ambiente hospitalar; estratégias utilizadas no alívio da dor; perspectivas dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da dor pediátrica. Conclusão: A equipe de enfermagem deve conhecer e aplicar os instrumentos de avaliação da dor pediátrica, bem como incentivar as práticas não farmacológicas no ambiente hospitalar em consonância com as estratégias farmacológicas de alívio à dor.