Le Syndrome des Anticorps Anti Phospholipides: Une Etiologie des Fausses Couches Laquelle on Ne Pense pas Souvent en Afrique Noire

Contexte : Le syndrome des anticorps antiphospholipides est l’une des étiologies des fausses couches rarement évoquée en première intention, sous diagnostiquée en Afrique Noire. Presentation de Cas : Les auteurs rapportent l’observation d’une femme de 36 ans, aux antécédents d’ulcère de la jambe gauche, suivie au service de gynéco-obstétrique pour des fausses couches à répétition totalisant cinq (5) épisodes. Le diagnostic initial était orienté vers les causes gynéco-obstétricales, lesquelles trois cerclages du col ont été réalisés avec échec. La survenue d’une pancytopénie qui était le motif majeur de consultation de la patiente a permis de porter le diagnostic de syndrome des anticorps antiphospholipides lupiques par un titrage significatif des anticorpsantiphospholipides et des anticorps antinucléaires de spécifié anti DNA. Le traitement avec les corticoïdes, immunosuppresseurs, l’aspirine et l’héparine a permis une évolution favorable conduisait une 6è grossesse avec succès. Conclusion : Ce travail interpelle les praticiens à rechercher systématiquement le syndrome des anticorps antiphospholipides devant toutes fausses couches spontanées en vue d’un diagnostic et prise en charge précoce. Background: The antiphospholipid antibody syndrome (APL) was rarely evoked as abortion etiology in black Africa. Case Report: The authors reported a case of a 36-year-old female with a medical history of leg ulcer who presented five episodes of recurrent abortion. The diagnosis was oriented to obstetrical etiologies, and three uterine cervix cerclages were realized with failure. As a result of pancytopenia which was the main reason of consultation, the diagnosis was made with immunology test showing a high titer of antiphospholipid antibody and lupus anticoagulant. The patient was treated with corticosteroids, immunosuppressive agents, aspirin, and heparin. The 6th pregnancy was free from complications and led to the birth of a living child. Conclusion: This case calls on practitioners to systematically search for the antiphospholipid antibody syndrome during the investigation of spontaneous miscarriages for diagnosis and early management

Prognostic Factors Associated with Mortality Related to Stroke in Bangui (Central African Republic)

International audienceStroke is a very common neurological condition that causes permanent disability in half of the cases, at least in sub-Saharan Africa. They represent the second most common cause of death in Africa. Objective of this study was to evaluate the prognostic value of the intake period of patients suffering from these conditions on the survival time of one month of hospitalization in hospitals in Bangui. We conducted a prospective study cross prognostic kind in the neurology departments, internal medicine and intensive care units of two large central hospitals from February to August 2017. Subject recruitment was complete with a made questionnaire based on the modified one of the World Health Organization on neurological disorders. A total of 154 patients were included, with a mean age of 63.15 years ± 10.98 and extremes ranging from 38 to 91 years. A male predominance was noted (60%) with a sex ratio (M/F) of 1.5. For 76 subjects (49.35%), care was taken with a hospital admission period of less than or equal to one day, while for 78 other 78 (50.65%) the admission period was higher to one day. Average admission time patients caught early was 1.00 day and the upper limit intake to one day was 4.59 ± 2.33 days with a statistically significant difference (p < 0.0001). Median admission delay for patients treated late was 4 days. Pre-hospital and hospital determinants by admission delay are presented in Table 1. The survival time was better in the group of patients who were treated early (p = 0.0039). This study shows the negative impact of late management on the survival time of patients

Nodding syndrome en République Centrafricaine

International audienceContexte : « Nodding Syndrome (NS) » est un terme qui apparait pour la première fois en 2003 pour décrire une forme atypique d’épilepsie de l’enfant qui se manifeste par des « hochements de la tête (HT) ». La maladie est restée longtemps limitée en Afrique de l’Est ; elle peut évoluer vers des formes graves et entraîner la mort. La cause de la maladie est inconnue à ce jour.Objectifs : Confirmer l'existence de cas de NS en République centrafricaine (RCA).Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive en population générale. La recherche des cas s’est faite à travers le porte-à-porte dans le village Landja. La confirmation des cas était effectuée par un neurologue dans un centre de santé et un EEG était réalisé. Un traitement était proposé à tous les malades.Résultats : Un total de 6 175 personnes ont été interrogées dans 799 ménages. Après examen des cas, nous avons identifié 5 cas de NS chez des filles âgées de 8 à 16 ans. L'âge d'apparition des crises était compris entre 5 et 12 ans. Deux cas ont été classés comme "HN plus" selon la classification de Winkler en 2008 et un seul cas a été classé comme NS confirmé selon la classification de l'OMS en 2012. Trois d'entre eux présentaient un retard mental et deux étaient en dessous de la taille attendue pour leur âge. Des anomalies électroencéphalographiques ont été constatées chez quatre patients.Conclusion : Les cas de Nodding syndrome ont été décrits pour la première fois en RCA. Malgré certaines particularités, ces cas sont similaires à ceux décrits ailleurs. Étant donné que seule une petite partie de la zone touchée a été étudiée, la zone d'étude le long de la rivière Oubangui doit être étendue afin d'évaluer la charge réelle de la NS en RCA

Sociocultural representations of epilepsy in the Central African Republic: A door-to-door survey

International audienceTo describe sociocultural representations of epilepsy in a sub-Saharan Africa rural community using a population-based approach