Сучасні методи хірургічного лікування великих вентральних гриж iз відновленням функції м’язів передньої черевної стінки

The aim of the study was to improve the effi ciency of treatment of postoperative ventral hernias based on plastics, whichrestores the anatomical and physiological properties of the anterior abdominal wall. It is shown that, following an interventionby the improved method regardless of the location of the hernia defect were obtained encouraging results for the conservationof muscle function of the anterior abdominal wall, in particular, the use of the modifi ed method of surgical treatment allowedin 75 % of cases completely restoring functional ability of stomach muscles.Метою дослідження було підвищення ефективності лікування вентральних післяопераційних гриж на основі пластики,яка відновлює анатомо-фізіологічні властивості м’язів передньої черевної стінки. Показано, що після проведеного втру-чання за удосконаленою методикою, незалежно від локалізації грижового дефекту, були одержані обнадійливі результатищодо збереження функції м’язів передньої черевної стінки, зокрема застосування модифікованого способу операційноголікування дозволяло у 75 % випадків повністю відновити функціональну здатність прямих м’язів живота

Лапароскопическое лечение вентральных грыж с новым типом сетки

Meshes of new generation with nitinol framework can significantly improve laparoscopic ventral hernia repair. Absences of taсks allows avoiding of postoperative pain. We consider that these new meshes can significantly improve laparoscopic ventral hernia repair.Послеоперационные вентральные грыжи являются серьезной проблемой здравоохранения, частота рецидивов составляет от 3–20 %. Применение лапароскопических методов операции позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и рецидивов грыж, а также уменьшить период госпитализации по сравнению с открытыми операциями. Актуальными остаются вопросы выбора идеального материала сетчатого трансплантата, размер сетчатого трасплантата, а также вопрос выбора адекватного метода фиксации сетки к мышцам передней брюшной стенки. Частота рецидивов напрямую зависит от метода фиксации, а также размера сетчатого трансплантата

Modern methods of surgical treatment of large ventral hernia with reconstruction of anterior abdominal wall function

Метою дослідження було підвищення ефективності лікування вентральних післяопераційних гриж на основі пластики, яка відновлює анатомо-фізіологічні властивості м’язів передньої черевної стінки. Показано, що після проведеного втручання за удосконаленою методикою, незалежно від локалізації грижового дефекту, були одержані обнадійливі результати щодо збереження функції м’язів передньої черевної стінки, зокрема застосування модифікованого способу операційного лікування дозволяло у 75 % випадків повністю відновити функціональну здатність прямих м’язів живота.The aim of the study was to improve the efficiency of treatment of postoperative ventral hernias based on plastics, which restores the anatomical and physiological properties of the anterior abdominal wall. It is shown that, following an intervention by the improved method regardless of the location of the hernia defect were obtained encouraging results for the conservation of muscle function of the anterior abdominal wall, in particular, the use of the modified method of surgical treatment allowed in 75 % of cases completely restoring functional ability of stomach muscles

Functional plastic of anterior abdominal wall hernias

З метою підвищення ефективності лікування післяопераційних гриж передньої черевної стінки (ПОГ ПЧС) застосований метод пластики з відновленням анатомо—фізіологічних властивостей м'язів передньої черевної стінки (ПЧС). Після виконання втручання за удосконаленою методикою, незалежно від локалізації грижового дефекту, одержані обнадійливі результати щодо збереження функції м'язів ПЧС, у 75% спосторежень повністю відновлено функціональну здатність прямих м'язів живота.In order to improve the treatment efficacy of postoperative anterior abdominal wall hernias the method of plastic with restoration of anatomical and physiological properties of the muscles of the anterior abdominal wall was used. After the intervention by the improved method, regardless of the location of the hernia defect yielded promising results for the conservation of anterior abdominal wall muscle function in 75% of cases completely restored functional ability of muscles recti abdomini

Функціональний стан м'язів черевної стінки при післяопераційних вентральних грижах: сучасні клінічні інструменти діагностики та прогнозу

Мета. Комплексне оцінювання функціонального стану м’язів черевної стінки при післяопераційних вентральних грижах з використанням функціональних тестів та інтерференційної електроміографії. Матеріал і методи. Робота виконана на базі клініки кафедри хірургії № 1 з післядипломною підготовкою Одеського національного медичного університету. За період з 2003 по 2016 рр. було обстежено і прооперовано 280 хворих з післяопераційними вентральними грижами (ПОВГ) віком від 30 до 75 років. До першої групи (порівняння) увійшли 140 пацієнтів, яким виконували алопластику за методикою «onlay». До другої (основної) групи увійшли 140 пацієнтів, прооперованих за оригінальною методикою алопластики з переміщенням прямих м’язів живота. На віддаленому етапі після проведеного оперативного втручання оцінювали частоту рецидивів, наявність синдрому хронічного абдомінального болю, функцію черевного преса. Усі пацієнти були обстежені неврологом та терапевтом. Отримані в результаті дослідження дані обробляли за методами дисперсійного аналізу за допомогою пакету прикладних програм Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). Результати. У пацієнтів основної групи наприкінці 1–го року спостереження вдалося значно покращити результати виконання функціональних тестів: сила черевного пресу (СЧП) 7,3 ± 0,2 балів, тоді як в контрольній групі цей показник становив 4,0 ± 0,2 балів. Аналіз амплітудно–частотних характеристик електроміограми (ЕМГ) показав, що через 6 міс. після оперативного втручання в основній групі значення максимальної амплітуди турнів становило 1195,5 ± 55,1 мкВ, а частота турнів – 121,2 ± 6,7 Гц, тоді як в контрольній групі максимальна амплітуда турнів була 788,8 ± 89,2 мкВ, а частота турнів – 111,5 ± 9,9 Гц. Висновки. Використання функціональних тестів разом з проведенням інтерференційної електроміографії дозволяє оцінити функціональний стан прямих м’язів живота та клінічний ефект проведення оперативних втручань у хворих з ПОВГ.Complex estimation of functional state of the abdominal wall muscles in postoperative abdominal hernias, using functional tests and interferential electromyography. Material and methods. The investigation was performed on the base of the Clinic in Cathedra of Surgery № 1 with Postgraduate Education of Odessa National Medical University. In 2003 – 2016 yrs 280 patients, suffering postoperative abdominal hernias (POAH), aged from 30 tо 75 yrs, were examined and operated. To Group I (comparison) were included 140 patients, to whom alloplasty in accordance to «onlay» method was performed. To Group II (the main) 140 patients were included, operated in accordance to original method of alloplasty with transposition of rectal muscles. The rate of recurrence, presence of the chronic abdominal pain syndrome, the abdominal press function were estimated in late postoperative period. All the patients were examined by neurologist and therapeutist. The data obtained in the investigation were processed in accordance to the dispersion analysis method, using the package of additional programs Statistica 10.0 (StatSoft Inc., USA). Results. In the patients of the main group at the end of the first follow–up year it became possible to improve the results of functional tests significantly: the abdominal press strength have constituted (7.3 ± 0.2) points, while in a control group – (4.0 ± 0.2) points. Аnalysis of the amplitude–frequency characteristic of electromyogram (ЕМG) have shown, than in 6 mo postoperatively in the main group the value of maximal amplitude have constituted (1195.5 ± 55.1) mcW, аnd frequency – (121.2 ± 6.7) Hz, while in a control group maximal amplitude was (788,8 ± 89,2) mcW, аnd frequency – (111.5 ± 9.9) Hz. Conclusion. Application of functional tests with conduction of interferential electromyography permits to estimate functional state of abdominal rectal muscles and clinical effect of the operative treatment performance in patients POAH

Функціональна пластика післяопераційних вентральних гри

Целью диссертационной работы является повышение эффективности хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж путем определения причин функциональных нарушений прямых мышц живота и разработки нового способа аллогерниопластики.У дисертаційній роботі представлено вирішення актуальної наукової задачі – покращення функціональних результатів хірургічного лікування хворих з післяопераційними вентральними грижами шляхом вивчення функціонального стану прямих м’язів, причин післяопераційних ускладнень, розробки та впровадження нового способу алогерніопластики, який забезпечує зближення прямих м’язів живота без їх зшивання та покращує якість життя прооперованих хворих.The research is based on the results of surgical treatment of ventral hernias in 280 patients with Incisional ventral Hernias. Patients were divided into two equal groups: control group of patients whose surgery was performed by the “onlay” method and the main group, patients whose surgery was performed by the original method, which included the opening of the anterior walls of mm. recti vaginae, with construction to direct muscle midline, followed by aloplasty with synthetic implan

Функциональная пластика послеоперационных вентральных грыж

У дисертаційній роботі представлено вирішення актуальної наукової задачі – покращення функціональних результатів хірургічного лікування хворих з післяопераційними вентральними грижами шляхом вивчення функціонального стану прямих м’язів, причин післяопераційних ускладнень, розробки та впровадження нового способу алогерніопластики, який забезпечує зближення прямих м’язів живота без їх зшивання та покращує якість життя прооперованих хворих.The research is based on the results of surgical treatment of ventral hernias in 280 patients with Incisional ventral Hernias. Patients were divided into two equal groups: control group of patients whose surgery was performed by the “onlay” method and the main group, patients whose surgery was performed by the original method, which included the opening of the anterior walls of mm. recti vaginae, with construction to direct muscle midline, followed by aloplasty with synthetic implant.Целью диссертационной работы является повышение эффективности хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж путем определения причин функциональных нарушений прямых мышц живота и разработки нового способа аллогерниопластики

Cough Aerosol Cloud Parameters

This work is a further development of the authors' COVID-19 pandemic consequences research. The dynamics of the cough aerosol cloud was studied. An experimental setup for fixing spatial and temporal distributions of aerosol cloud velocities was used. Flags were placed on the threads of the experimental setup. On the first and second frames, the area and shape of the flags were different. The process of air passing through the frames was recorded by photographic equipment. The footage was compared by a computer program to identify differences.The results of an experiment with five adults (18–22 years, men), volunteered for study participation, are presented. The method of aerosol cloud visualization is applied. The dynamic parameters of the aerosol cloud are estimated. The velocity of the air flow arising from coughing was measured. The shape of the flow was determined depending on the time. It was found that the flow front moves with acceleration at the initial stage of propagation and with a constant velocity at the final stage. A nonlinear dependence of the change in the volume of cough air flow aerosol on time was established