Percepción de insuficiente calidad de los servicios del primer y segundo nivel como causa determinante de búsqueda de atención por patologías no urgentes al Servicio de Emergencias del Hospital Calderón Guardia, en el primer trimestre del 2005.

Trabajo final de graduación de 76 páginas en formato pdfEn la crisis económica actual la Caja Costarricense de Seguro Social enfrenta un gran reto para continuar otorgando la cobertura a la población, ya que cada vez con menos recursos, se debe atender a un mayor número de habitantes con problemas de salud, agravados por la contaminación del ambiente, violencia social y pobreza. Entre los servicios de atención de salud a las personas que otorga la Caja Costarricense de Seguro Social, por su importancia se destacan tres tipos: atenciones de urgencia, consulta externa programada y hospitalizaciones. Difieren en cuanto al consumo de recursos y la estructura administrativa, por lo que su estudio requiere un análisis particular e independiente. Los Servicios de Emergencias de la Caja Costarricense de Seguro Social (C.C.S.S.) constituyen uno de los de mayor demanda de atenciones por año y es de los que generan, junto con las Unidades de Cuidados Intensivos, mayor consumo de recursos diagnósticos y terapéuticos. En todo el país se atienden en Servicios de Emergencias más de 3 millones de personas al año, con un alto número de pacientes para el personal de salud que les asiste (limitación de recurso humano). Además en la mayoría de establecimientos limitaciones de espacio físico y equipos. En el 2003 en la C.C.S.S. se produjeron 3,734.397 atenciones en Servicios de Emergencias, de las cuales el 53,6% no eran portadores de patologías de verdadera urgencia, es decir 1,979.230 personas. 1 Dada la magnitud de este fenómeno, ¿Cuál es la repercusión de estas casi 2 millones de consultas no urgentes por año atendidas en Servicios de Emergencias cuando podían haber sido atendidos en Consulta Externa programada?Universidad Estatal a Distancia de Costa Ric

Diseño de un sistema difuso con dspic para el diagnostico de fallas en los rodamientos radiales de una maquina de ensayo de rotores de la escuela de ingeniería mecánica - UNT

Esta tesis desarrollada analiza el “diseño de un analizador de espectro automático para una máquina de ensayo de rotores. Creado para el diagnóstico de fallas en rodamientos de una máquina de ensayo de rotores. A la máquina de ensayo de rotores se la puede configurar como un generador de vibración con falla en los rodamientos. Esto ayuda en las pruebas y ensayos a los alumnos de los cursos de análisis de vibración de las universidades y también a los técnicos del área de mantenimiento. La facultad de ingeniería mecánica de la UNT tiene la necesidad de que sus alumnos salgan al campo laboral con mejores competencias. Para conseguirlo se ha diseñado un analizador automático que tiene la capacidad de capturar la señal de vibración, procesarla y clasificarla. Y por lo tanto, obtener las fallas en los rodamientos como puede ser Falla en pista externa, Falla en pista interna y Falla en bola. El principal objetivo de esta tesis es facilitar el proceso del diagnóstico de fallas en los rodamientos.This thesis developed analyzes the ""design of a spectrum analyzer for automatic testing machine rotors. Created to troubleshoot bearing testing machine rotor. A test machine the rotors can be configured as a vibration generator bearing failure. This helps in testing and tests to students in the vibration analysis courses of universities and technicians in the maintenance area. The faculty of mechanical engineering at the UNT has the need for students leaving the workforce with better skills. To achieve this we have designed a automatic analyzer has the ability to capture the vibration signal, process and classify it. And therefore, to obtain the bearing failure such as failure in outer race, inner race and Failure Failure ball. The main objective of this thesis is to facilitate the diagnostic process of bearing failures

Nivel de conocimiento sobre antibióticos de uso odontológico de los alumnos de la Clínica Estomatología Luis Vallejo Santoni de la Universidad Andina del Cusco, 2019-I

El uso de antibióticos es frecuente en la práctica clínica odontológica de ahí la importancia de identificar el nivel conocimiento sobre este tema, lo cual se realiza en la presente investigación. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre antibióticos de uso odontológico de los alumnos de la Clínica Estomatología Luis Vallejo Santoni de la Universidad Andina del Cusco – 2019 Metodología: el diseño del presente estudio no experimental, del tipo descriptivo, transversal y prospectivo, con una muestra de 115 estudiantes de Clínica de la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Andina del Cusco matriculado en el semestre 2019–I.Se utilizó un cuestionario estructura para la recolección de la información. Resultados: El nivel de conocimiento sobre el uso de antibióticos en los alumnos de la Clínica Luis Vallejo Santoni en general es predominantemente regular. El nivel de conocimientos sobre conceptos generales de los antibióticos en general es regular, según semestre es regular en el séptimo y octavo semestre y malo en el noveno semestre. Según sexo predominantemente regular en el sexo femenino y malo en el masculino. El nivel de conocimientos sobre manejo y dosificación de los antibióticos en adultos en general es regular, así como también es regular en cada semestre y en ambos sexos. El nivel de conocimientos sobre el manejo y dosificación de los antibióticos en niños en general es malo, según semestre es malo en el séptimo y octavo semestre y regular en el noveno semestre. Según sexo predominantemente malo en el sexo femenino y regular en el masculino.The use of antibiotics is common in dental practice, hence the importance of identifying the level of knowledge on this subject, which is done in the present investigation. Objective: to determine the level of knowledge about the antibiotics of dental use of the students of the Luis Vallejo Santoni Stomatology Clinic of the Andean University of Cusco - 2019 Methodology: the design of the present non-experimental study, the descriptive, transversal and prospective type, with a sample of 115 students from the Clinic of the Professional School of Stomatology of the Universidad Andina del Cusco enrolled in the semester 2019 - I. Structure for the collection of the information. Results: The level of knowledge about the use of antibiotics in the students of the Clinic Luis Vallejo Santoni in general is predominantly regular. The level of knowledge about general concepts of antibiotics in general is regular, according to semester it is regular in seventh and eighth semester and bad in the ninth semester. According to predominantly regular sex in females and bad in males. The level of knowledge on handling and dosing of antibiotics in adults in general is regular, as well as it is regular in each semester and in both sexes. The level of knowledge about the handling and dosing of antibiotics in children in general is bad, according to semester it is bad in seventh and eighth semester and regular in the ninth semester. According to predominantly bad sex in the female sex and regular in the male. Conclusions: the level of knowledge about the use of antibiotics in dentistry is regularTesi

Propuesta de mejora en la gestión de las operaciones logísticas para reducir los costos operativos de la empresa Viomack E.I.R.L

Se realizó un trabajo de investigación con el propósito de determinar el impacto de la propuesta de mejora en la gestión de las operaciones logísticas sobre los costos operativos de la empresa Viomack E.I.R.L. en Trujillo – Perú, con el supuesto de que los costos operativos se reducirán significativamente haciendo que la empresa pueda satisfacer sus necesidades. La presente investigación por su orientación es del tipo aplicada y por su diseño del tipo preexperimental, estableciéndose una metodología desarrollada en tres etapas: diagnóstico y cuantificación de pérdidas del área estudiada, identificación y desarrollo de herramientas de mejora de Ingeniería Industrial y análisis económico de la propuesta de mejora. Se diagnosticó la situación actual del área de producción identificando cuatro causas raíz: falta de orden y limpieza, falta de categorización y segmentación de las existencias, falta de planificación de los requerimientos de materiales y falta de reportes organizados de los movimientos en los almacenes; cuantificándose una pérdida monetaria de S/. 12,935.34 mensual y de S/. 155,224.04 anual. Se identificaron cinco herramientas de mejora para eliminar las causas raíz que son: 5S, ABC, Layout, MRP y Kárdex, obteniéndose una reducción del 88.59% de las pérdidas monetarias y un 13.14% de los costos operativos. Además, se realizó un análisis económico calculándose los principales indicadores para comprobar su viabilidad obteniéndose como resultados: VAN de S/. 293,931.62, un TIR de 56.69%, RBC de S/.1.86 y el PRI de un año y medio. Finalmente se llegó a la conclusión que la propuesta de mejora es tanto técnicamente como económicamente viable y reduce los costos operativos de la empresa Viomack E.I.R.L.A research work was carried out with the purpose of determining the impact of the proposed improvement in the management of logistics operations on the operating costs of the company Viomack E.I.R.L. in Trujillo - Peru, with the assumption that operating costs will be significantly reduced, making it possible for the company to meet its needs. This research, due to its orientation, is of the applied type and due to its design of the pre-experimental type, establishing a methodology developed in three stages: diagnosis and quantification of losses in the studied area, identification and development of improvement tools for Industrial Engineering and economic analysis of the improvement proposal. The current situation of the production area was diagnosed by identifying four root causes: lack of order and cleanliness, lack of categorization and segmentation of stocks, lack of planning of material requirements and lack of organized reports of movements in warehouses; quantifying a monetary loss of S /. 12,935.34 monthly and S /. 155,224.04 annual. Five improvement tools were identified to eliminate the root causes, which are: 5S, ABC, Layout, MRP and Kardex, obtaining a reduction of 88.59% in monetary losses and 13.14% in operating costs. In addition, an economic analysis was carried out, calculating the main indicators to check its viability, obtaining as a result: NPV of S /. 293,931.62, an IRR of 56.69%, RBC of S / .1.86 and the PRI of one and a half years. Finally, it was concluded that the improvement proposal is both technically and economically viable and reduces the operating costs of the Viomack E.I.R.L company

Correlation between Anthropometric Measures, Blood Glucose, and Cholesterol Levels in College-Aged Hispanic Males

PURPOSE: To investigate the relationship between anthropometric measures, blood pressure (BP), total cholesterol (TC), fasting blood glucose (FBG), and high density lipoprotein cholesterol (HDL) among Hispanic college-aged males 18 to 30 in the Lower Rio Grande Valley. METHODS: Thirty-five male subjects (age= 23.2 ± 2.8) read and signed the informed consent prior to participation in this study. Subjects had their height, weight, and three circumference measurements taken [waist at umbilicus (WU), waist at smallest point (WSP), and hip at widest point (HWP)] and their body mass index (BMI) calculated. A fasting blood sample was taken to analyze TC, HDL, and FBG; in addition, TC:HDL ratio and non-HDL were calculated. Percent body fat (BF) was also measured using air displacement plethysmography. RESULTS: Age was found to be significantly correlated with weight (r= 0.491, p\u3c 0.01), BF (r= 0.575, p\u3c 0.01), BMI (r= 0.539, p\u3c 0.01), diastolic (DBP) (r= 0.427, p\u3c 0.01), WSP (r= 0.596, p\u3c 0.01), WU (r= 0.638, p\u3c 0.01), and HWP (r= 0.485, p\u3c 0.01), and non-HDL (r= 0.405, p\u3c 0.02). BF and BMI were significantly correlated with HDL (r= −0.370, p\u3c 0.03; r= −0.384, p\u3c 0.03) and correlated with TC:HDL ratio (r= 0.466, p\u3c 0.01; r= 0.441, p\u3c 0.01). WSP, WU, and HWP were significantly correlated with TC:HDL ratio (r= 0.429, p\u3c 0.01; r= 0.449, p\u3c 0.01; r= 0.372, p\u3c 0.03), while only the WU and HWP circumference measurements were significantly correlated with HDL cholesterol (r= −0.369, p\u3c 0.03; r= −0.428, p\u3c 0.01). CONCLUSIONS: The results indicated age had notable correlations across most measures, even within this small 12-year range, which may be due to a decrease in physical activity throughout the college career. The data indicated higher BMI and BF were similarly correlated with lower HDL blood concentration and an increased TC:HDL ratio. This suggests that BMI is still a strong predictor of cholesterol level and can be relied upon when body composition analyzation is not available. Our results also indicated that location of the waist measurements is important and WU may be preferred site for determining negative risk factor regarding cholesterol in college-aged Hispanic males

“Incidencia de las actividades turísticas que alteran la calidad del agua del sistema lacustre Yahuarcocha”

El lago de Yahuarcocha en la últimas década ha evidenciado problemasambientales, generados principalmente por las actividades antrópicas que se desarrollanen la microcuenca, los cuales han generado impactos especialmente en el recurso agua,ocasionando paulatinamente la eutrofización del lago. El estudio tiene como propósitoevaluar la incidencia que generan las actividades turísticas, sobre el recurso agua,evaluando la calidad del agua de los efluentes, donde se desarrollan las actividadesturísticas; Aplicado metodologías realizadas a nivel de campo, laboratorio y gabinete,se encontró que en el área de influencia se realizan 22 actividades turísticas, de lascuales gastronomía, hospedaje y bares de diversión nocturna generan y vierten aguasresiduales que son descargadas directamente a la red de alcantarillado, aguas quefinalmente se vierten al lago sin ningún tipo de tratamiento, ocasionando un impactodirecto sobre las características físicas, químicas y biológicas que alteran la calidad delagua. La fluctuación de visitantes promedios anuales es de 847.112 visitantes, la mismaque en los últimos siete años, monitoreados a partir del año 2010, siendo el 2013 y 2017el año en el que mayor cantidad de visitantes se ha registrado, con un promedio mensual73.705 y 74.512 visitantes respectivamente, sumado al monitoreo permanente de losefluentes de los drenajes menores que receptan las aguas residuales de las actividadesturísticas, las cuales aportan permanentemente cargas contaminantes especialmente denitratos y fosfatos, esto permite establecer la interacción que existe entre laconcentración de la contaminación del agua y la afluencia de visitantes

Diseño de una red para el uso de aplicaciones de video mediante redes definidas por software (SDN)

El objetivo del actual proyecto es diseñar una red LAN que emplea redes definidas por software (SDN) y hace uso de las capacidades de un equipo FortiGate en un entorno simulado, también se analizará el uso de aplicaciones de video gracias a herramientas de monitorización de tráfico como Wireshark en GNS3. La ejecución de OpenDaylight junto a la tecnología de Fortinet permitirá una óptima reacción en tiempo real a los picos de tráfico y una adaptación del uso de los enlaces de red eficiente, permitiendo una fácil configuración, administración y flexibilidad. Siendo el objetivo la priorización el tráfico de las aplicaciones de video. Se utilizaron métricas para realizar un análisis de rendimiento como son la latencia, pérdida de paquetes, jitter, observando el tráfico de la red, throughput, disposición del controlador SDN y el desempeño de aplicaciones de video en la red.The objective of the current project is to design a LAN network that employs software defined networking (SDN) and makes use of the capabilities of FortiGate equipment in a simulated environment, and will also analyze the use of video applications thanks to traffic monitoring tools such as Wireshark in GNS3. The implementation of OpenDaylight together with Fortinet's technology will allow an optimal real-time reaction to traffic peaks and an efficient adaptation of the use of network links, allowing easy configuration, management and flexibility. The goal is to prioritize the traffic of video applications. Metrics were used to perform a performance analysis such as latency, packet loss, jitter, observing network traffic, throughput, SDN controller layout and video application performance on the network

Diseño y construcción de un mecanismo de asiento de copiloto giratorio eléctrico para personas con movilidad reducida, acoplado a una camioneta Mazda BT-50

En el presente trabajo se planteó la construcción de un mecanismo que pueda reducir el esfuerzo físico causado en las personas con movilidad reducida al entrar o salir de un vehículo, para dicha construcción se tomó en cuenta las necesidades de los usuarios las cuales fueron analizadas en función de la casa de calidad, estableciendo las prioridades en cuanto a los requerimientos que sean necesarios para facilitar el acceso al asiento de copiloto de una camioneta Mazda BT-50. Para la construcción del mecanismo se consideró la utilización de un acero ASTM A36, el cual por sus propiedades brindo una facilidad en cuanto a su soldabilidad. En cuanto a la construcción del mecanismo se lo diseño en software CAD, mediante el análisis de elementos finitos se obtuvo los resultados de deformación y esfuerzo que el mecanismo soportará, este análisis se lo considera bueno en base a su mallado y factor de seguridad obtenido. En las pruebas de funcionamiento realizado se pudo evidenciar que los movimientos de desplazamiento y giro comandados por el control instalado en el mecanismo se generan de manera óptima en el interior del habitáculo de la camioneta Mazda BT-50, adaptándose a los diferentes usuarios que usan el mecanismo. Se concluye que el mecanismo es eficiente en cuanto a su funcionamiento, no obstante, se presenta una variación de velocidades de los movimientos que el mecanismo realiza, por lo cual se recomienda en lo posible reducir su tamaño, así como también tomar en cuenta el uso de materiales de mejor calidad y con menor peso, motores con mejores características en cuanto a potencia y fuerza para que el prototipo brinde mejores prestaciones en cuanto a funcionamiento al momento de realizar su respectivo acoplamiento en vehículos tipo sedan, pick up, etc.In this work was proposed the construction of a mechanism that can reduce the physical effort caused by people with reduced mobility when getting into or getting out of a vehicle. The needs of the users were taken into account for this construction, which was analyzed based on the quality rate, highlighting the priorities in terms of the requirements to facilitate access to the passenger seat of a Mazda BT-50 pickup. The use of ASTM A36 steel was demonstrated for the construction of the mechanism. Due to its properties, providing ease in terms of its weldability. Regarding the construction of the mechanism, it was designed in CAD software. Through the analysis of finite elements, the results of deformation and strain that the mechanism will support were obtained. This analysis is considered good based on its meshing and safety factor obtained. In the performance tests carried out, it was possible to show that the displacement and rotation movements commanded by the control installed in the mechanism are optimally generated inside the passenger compartment of the Mazda BT-50 truck, adapting to the different users who use the system mechanism. It is concluded that the mechanism is efficient in terms of its operation. However, there is a variation in speed of the movements carried out by the mechanism. Therefore, it is recommended to reduce its size as much as possible, as well as to take into account the use of better quality materials, and with less weight, engines with better characteristics in terms of power and strength so that the prototype provides better performance in terms of operation at the time of making its respective hook in vehicles such as sedans, pickups, etc

Satisfacción con la vida y adicción a las redes sociales en adolescentes de Lima Metropolitana, 2022

La actual investigación tiene como objetivo fundamental analizar la correlación entre la satisfacción con la vida y adicción a las redes sociales en adolescentes de Lima Metropolitana, 2022. La metodología empleada es de tipo básica, de diseño no experimental, transversal, descriptivo correlacional. La muestra fue de 275 adolescentes de Lima Metropolitana. Se empleó la Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS) de Diener et al. (1985) y el Cuestionario de Adicción a Redes Sociales (ARS) de Escurra y Salas (2014). Los resultados encontrados fueron los siguientes: se determinó que existe correlación inversa entre la satisfacción con la vida y la adicción a las redes sociales (r =-,134; p-valor=,026) en adolescentes de Lima Metropolitana, 2022. En satisfacción con la vida, el 44,7% de los adolescentes se encuentran altamente satisfechos con la vida, mientras que el 40,4% se ubican en el nivel medio en la adicción a las redes sociales