Nowości i modyfikacje w Kryteriach Rzymskich IV

Kryteria Rzymskie IV opublikowane w maju 2016 roku stanowią najnowszą aktualizację kryteriów diagnostycznych zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego, określanych zgodnie z nową definicją zaburzeniami interakcji jelitowo-mózgowych. Główne zmiany wprowadzone w odniesieniu do poprzednio obowiązujących Kryteriów Rzymskich III obejmują modyfikację terminologii związaną z częściową eliminacją terminu „czynnościowe”, wprowadzenie nowych rozpoznań, zmianę progów częstości występowania objawów uwzględnionych w kryteriach, kategoryzację zaburzeń jelitowych w ramach spektrum objawów, modyfikację kryteriów zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) oraz podziału IBS na podtypy, a także rewizję zaburzeń pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego. Aktualnie IBS definiowany jest jako nawracający ból brzucha występujący średnio przez co najmniej 1 dzień w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące, który spełnia co najmniej 2 z 3 kryteriów: 1) związany jest z defekacją, 2) związany jest ze zmianą częstości wypróżnień, 3) związany jest ze zmianą konsystencji stolca. Cztery nowo wprowadzone rozpoznania to: nadwrażliwość na refluks, zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami, zaparcie wywołane opioidami oraz zespół jelita narkotycznego, czyli hiperalgezja przewodu pokarmowego wywołana opioidami. Kontrowersje może budzić uwzględnienie w Kryteriach Rzymskich IV zaburzeń wywołanych przez kannabinoidy lub opioidy, pomimo iż wpisują się one w definicję zaburzeń interakcji jelitowo-mózgowych związanych z dysfunkcją na poziomie zarówno centralnego, jak i jelitowego układu nerwowego. W pracy przedstawiono najważniejsze zmiany wprowadzone w Kryteriach Rzymskich IV wraz z ich uzasadnieniem oraz znaczeniem w praktyce klinicznej

Seasonal variations in the occurrence of transient global amnesia (TGA)

Background. Transient global amnesia (TGA) is a rare, benign condition characterised by a sudden deficit of anterograde and retrograde memory that usually lasts for a few hours and is not accompanied by other focal neurological symptoms or signs. Its aetiology is still unclear. Various events or activities may trigger TGA. Evidence of seasonal variations in the appearance of TGA is inconsistent.Methods. We retrospectively analysed the medical history of 114 adult patients with diagnosed TGA, hospitalised at two neurology departments in Wrocław from 2008 to 2014. We reviewed risk factors, trigger points, and occurrence in each month of the year in our patient population.Results. Over this seven-year period, 114 patients were diagnosed with TGA. The annual occurrence ranged from 13 to 22 hospitalisations. The mean age of the patients was 64 years. There were 36 TGA events in men and 78 in women. TGA occurred most frequently in spring (36%) and summer (30%), with the incidence peaking during March.Conclusions. Our findings suggest that there is a relationship between the season of the year and the probability of TGA

Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne w zespole jelita nadwrażliwego

Niniejsze rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne w zespole jelita nadwrażliwego zostały przygotowane przez specjalną grupę roboczą powołaną przez Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii. Omówiono definicję i kryteria rozpoznania, obraz kliniczny i klasyfikację zespołu oraz podano zalecenia dotyczące jego leczenia. Gastroenterologia Kliniczna 2009, tom 1, nr 1, 9-1

Konsensus dotyczący zastosowania leków hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku w najczęstszych chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego w praktyce lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Niniejszy artykuł ma charakter konsensusu i dotyczy zastosowania leków antysekrecyjnych w leczeniu najczęstszych chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego w praktyce lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Dwadzieścia sześć stwierdzeń, które stanowią podsumowanie obecnego stanu wiedzy na ten temat, zostało poddanych głosowaniu przez członków Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii (ZG PTG-E). Celem głosowania była ocena stopnia akceptacji poszczególnych stwierdzeń i gotowości do ich zalecania w polskich warunkach. Dwadzieścia jeden z 26 stwierdzeń zostało zaakceptowanych w całości lub jedynie z pewnym zastrzeżeniem (stopień poparcia A lub B) przez co najmniej 85% głosujących, a kolejne 3 uzyskały poparcie wynoszące co najmniej 74%. Wysoki stopień poparcia większości stwierdzeń zawartych w konsensusie przez członków ZG PTG-E upoważnia do stwierdzenia, że przedstawione w nim zasady wykorzystania leków antysekrecyjnych mogą być rekomendowane w praktyce lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Polsce. Gastroenterologia Kliniczna 2009, tom 1, nr 1, 1-

Troponin Levels in Patients in Acute Phase of Stroke

Background and Purpose: The purpose of this study was to assess the correlation of cTn levels in theacute phase of ischemic stroke with the extent of stroke, the degree of disability assessed on the modified Rankin Scale, and their prognostic signifi cance.Methods: Patients were divided into 3 groups: (A) ischemic strokes, (B) ischemic strokes followedby hemorrhagic transformation, and (C) hemorrhagic strokes, excluding patients with symptoms of acutecoronary syndrome. Cardiac troponin levels (cTn) were determined by venipuncture using the AbbottARCHITECT STAT hs Troponin-I assay.</p