Comparison of the effects of continuous positive airway pressure, oral appliance and exercise training in obstructive sleep apnea syndrome

OBJECTIVE: There are several treatments for obstructive sleep apnea syndrome, such as weight loss, use of an oral appliance and continuous positive airway pressure, that can be used to reduce the signs and symptoms of obstructive sleep apnea syndrome. Few studies have evaluated the effectiveness of a physical training program compared with other treatments. The aim of this study was to assess the effects of physical exercise on subjective and objective sleep parameters, quality of life and mood in obstructive sleep apnea patients and to compare these effects with the effects of continuous positive airway pressure and oral appliance treatments. METHODS: Male patients with moderate to severe obstructive sleep apnea and body mass indices less than 30 kg/m2 were randomly assigned to three groups: continuous positive airway pressure (n = 9), oral appliance (n = 9) and physical exercise (n = 7). Polysomnographic recordings, blood samples and daytime sleepiness measurements were obtained prior to and after two months of physical exercise or treatment with continuous positive airway pressure or an oral appliance. Clinicaltrials.gov: NCT01289392 RESULTS: After treatment with continuous positive airway pressure or an oral appliance, the patients presented with a significant reduction in the apnea-hypopnea index. We did not observe changes in the sleep parameters studied in the physical exercise group. However, this group presented reductions in the following parameters: T leukocytes, very-low-density lipoprotein and triglycerides. Two months of exercise training also had a positive impact on subjective daytime sleepiness. CONCLUSIONS: Our results suggest that isolated physical exercise training was able to modify only subjective daytime sleepiness and some blood measures. Continuous positive airway pressure and oral appliances modified the apnea-hypopnea index.AFIPCEPECEMSACNPqFAPESPUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PsicobiologiaUNIFESP, Depto. de Psicobiologia2009/01031-1 e 98/14303-3SciEL

Effects of CPAP use on physical exercise recovery in high-performance athletes

Introdução: O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso do CPAP sobre a recuperação física e cognitiva, de atletas, de alto rendimento, sem distúrbios do sono. Métodos: Foram selecionados 12 atletas de alto rendimento, do gênero masculino, saudáveis (sem SAOS), praticantes de corrida de rua há pelo menos um ano, com o tempo de prova para os 10 quilômetros entre 31 e 45 minutos. Participaram de duas etapas de pesquisa: Etapa1 (sem CPAP)- 5 dias de treinamento de alta intensidade/volume sem utilização do CPAP para dormir; 2 dias de descanso (washout: sem treinamento e sem CPAP); 5 dias de treinamento de baixa intensidade/volume sem a utilização do CPAP para dormir. Etapa 2 (com CPAP)- 5 dias de treinamento de alta intensidade/volume dormindo com o CPAP à noite durante 5 noites seguidas; 2 dias de descanso (washout); 5 dias de treinamento de baixa intensidade/volume durante o dia dormindo com o CPAP à noite durante 5 noites seguidas. Foram realizadas quatro avaliações ao longo do estudo que incluíam exames de polissonografia (PSG), análise sanguínea, aplicação do inventário de ansiedade IDATE Traço e Estado, do Inventário de Beck (BDI), escala de humor de Brunel (BRUMS), Escala Subjetiva de Experiência em Exercício (SEES), Dolorimetria, Actigrafia, Escala Likert de Bem-Estar (diário de sono) e diário de sono. Resultados: Foi observado uma redução estatisticamente significante (p<0,01) na latência para início de sono REM. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes (p<0,01) nas variáveis sanguíneas aldolase, hematócrito e leucócitos. Encontramos um aumento da sensação de bem estar, medido através de escala likert de bem estar (diário de sono), (p< 0,01). Houve uma redução dos tempos dos 10 km nas diferentes semanas com a utilização do CPAP. Conclusão: O uso do CPAP durante o período de recuperação do treinamento físico em atletas de elite promove benefícios nos parâmetros do sono como a redução da latência para início do sono REM, assim como em alguns parâmetros sanguíneos, e redução nos tempos da prova de 10 km (Deltas), mas não promove alterações na ansiedade, experiência subjetiva em exercício, humor, depressão, dolorimetria e actigrafia.Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP)Centro de Estudos em Psicobiologia e Exercício da Unifesp (CEPE)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016