Reanimación Cardiopulmonar

Características de la Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es un tema que clásicamente se había reservado a la formación del pediatra durante los años de su residencia. Salvo contadas ocasiones, la educación en dicho sentido formaba parte de la docéncia práctica del residente durante su paso por las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales o Pediátricas...

Tromboflebitis profundas en la edad infantil

Se recogen cinco casos de variada etiolog{a (osteomielitis del ilíaco, coma diabético hiperosmolar, sepsis meningocócica con shock y C.I.D., traumatismo de cadera y cateterización de vena femoral) que cursaron con tromboflebitis profunda de vasos importantes (venas iliofemoral, femoral y tibial posterior). Se analiza la etiopatogenia de la trombogénesis y los tres principales grupos de afecciones que van a originar enfermedad tromboembólica, aquellas que producen estado de hipercoagulabilidad, las que producen alteración hemodinámica con estasis, y las causantes de lesión tisular. Finalmente se recuerda la clínica, metodos diagnósticos y tratamiento actual de esta entidad poco frecuente en la edad pediátric

Síndrome de Reye. Diagnóstico precoz por biopsia muscular

Se presenta el caso de un síndrome de Reye en un lactante de dos meses, diagnosticado mediante biopsia muscular a lo dos día de iniciado el cuadro clínico. Se destaca el interés del estudio en músculo por la facilidad de acceso y la ausencia de contraindicación, incluso ante discrasia sanguínea, frecuente en los primeros días de la enfermedad

Infecciones Respiratorias en el Enfermo Inmunodeprimido

El paciente inmunodeprimido se define como aquel que presenta un déficit congénito o adquirido de su respuesta inmune, integrada por neutrófilos e inmunidad humoral y celu- lar. El sistema defensivo del niño puede verse seriamente comprometido por un amplio abanico de situaciones congénitas y adquiridas ..

Postoperatorio del paciente pediátrico trasplantado renal

El trasplante renal es la modalidad de tratamiento sustitutivo que mejores resultados proporciona a niños afectos de insuficiencia renal crónica terminal, aunque no está exenta de una importante morbilidad y mortalidad. Se describen el protocolo para el postoperatorio adoptado en nuestro centro: monitorazación y soporte, variantes inmunopresoras, exploraciones complementarias, y las diversas complicaciones que pueden aparecer después del trasplante

Acrodermatitis enteropática: tratamiento con Zinc

Se presenta un nuevo caso de Acrodermatitis Enteropática en un lactante de 2,5 meses de vida, fruto de embarazo gemelar bivitelino pretérmino (36 S), de aparición gradual desde los 15 días de vida. Había seguido lactancia artificial exclusivamente desde su nacimiento, al igual que su hermano gemelo que no presentó la enfermedad. Entre los exámenes complementarios destacaba una importante hipozincemia, fosfatasas alcalinas descendidas, alteraciones en la inmunidad celular, rasgos de inmadurez cerebral en el EEG y discreta atrofia vellositaria en la muestra biópsica intestinal. El Tratamiento con sulfato de Zinc a la dosis de 10 mg/Kg/día hizo remitir el cuadro clínico y analítico en pocos días. A los 4 meses de edad abandonó el tratamiento, reapareciendo a los 22 días los síntomas digestivos y cutáneos; la zincemia en ese momento era elevada (175 mcg/dl). Esta falta de relación entre la zincemia y la clínica sugiere que en la Acrodermatitis Enteropática el defecto de transporte del Zn afecta no sólo al enterocito sino también a otras células del organismo y que el criterio para mantener el tratamiento y fijar la dosis debe ser clínico y no analítico

Trasplantament renal pediàtric: experiència a l'Hospital Clínic de Barcelona

Resum Introducció. Amb la introducció de la ciclosporina A, el pronòstic dels trasplantaments d'òrgans ha variat radicalment. En aquest estudi es revisa el trasplantament renal pediàtrica des del punt de vista d'una UCIP centrada en la problemática postoperatória i en els resultats finals. Material i mètodes. Es revisen 27 trasplantaments renals que es van fer entre el 1986 i el 1994, la gran majoria entre els 10 i els 14 anys, amb un rang de 4 a 20 anys. Resultats. Quant a l'etiologia de la IRC: 8 casos de malformació quística, 6 de quadres amb patologia intersticial, 4 heredofamiliars i glomerulars i els 5 restants sistèmics o congènits. Tres quartes parts deis pacients (el 78%) ja estaven en diàlisi. Es va detectar risc immunológic elevat (presència l'anticossos limfocitotóxics o retrasplantacions) en el 38%. En l'evolució postoperatória immediata destaquen com a complicacions: un cas de trombosi renal i dos esclats renals; a curt termini es va detectar un rebuig en 16 casos i necrosi tubular aguda en 5, i van necessitar diàlisi el 18% del total. Als 5 anys la supervivència de l'empelt va ser del 78% i la del pacient del 100%. Conclusions. Comparant aquestes darreres dades amb registres similars nacionals, europeus i americans, s'han obtingut uns resultats equiparables

Una metodología para el estudio de las ideas previas sobre química a través del análisis de expresiones gráficas

Se examinaron las respuestas gráficas de hombres y mujeres jóvenes, de 17 años en promedio, inscritos en cursos de nivelación en ciencias. Se encontró que predominan en toda la población alusiones a material de laboratorio y a experimentos. La categoría denominada Iconos/Iconemas (representaciones de sensaciones o sentimientos, o figuras geométricas aisladas) aparece con frecuencia en la población de 17 años. Los análisis muestran que el porcentaje de población que incluye el cuerpo humano en sus expresiones nunca es superior al 30 %. Cuando aparecen figuras humanas sus escenarios dejan ver que son experimentadores, no se muestra el cuerpo humano como parte del estudio químico. Al indagar sobre la orientación vocacional, se encontró que los hombres prefieren carreras científicas y las mujeres optan por programas del área de la salud. El artículo concluye que es posible indagar y analizar la percepción esencial sobre el área de la química gracias al estudio de expresiones gráficas y considerar correspondencias entre edad, sexo y orientación vocacional. Esta información es útil tanto para planear y orientar las actividades de aula, como para inquirir paradigmas y concepciones, y establecer el grado de abstracción y el conocimiento de los estudiantes sobre el alcance y la aplicabilidad de la química.Graphic answers about meaning of chemistry were examined in men and women (around 17 years old) enrolled in remedial courses in sciences areas. Representations of laboratory material and chemical experiments predominated. The icons category (representations of sensations and feelings or isolated geometric figures) appears frequently in population around 17 years old. The analysis shows the percentage of population that includes the human body in their representation is never upper than 30%; when human representations were done, seems they are experimentalists; the human body is not part of the chemical study. By vocational orientation examination, predominance for men in scientific careers and women in health areas were found. The research concludes is possible enquire the essential perception about the chemistry by analyzing of graphic expressions and considering correlations between age, sex and vocational orientation. This information is useful to planning and orienting the classroom activities. In addition, it is possible to investigate paradigms and preconceptions and to stablish the abstraction level and the knowledge about scope and applicability of the chemistr

Changes in QRS and T-wave Loops Subsequent to an Increase in Left Ventricle Globularity as in Intrauterine Growth Restriction: a Simulation Study

[EN] Cardiovascular remodeling induced by intrauterine growth restriction manifests in adulthood by more globular ventricles, as evidenced by in vivo measurements. The angle between the dominant vectors of the QRS and T-wave loops has been reported to be significantly altered as a result of the induced remodeling. To investigate whether the more globular ventricular shape was a major factor contributing to such alteration, we performed electrophysiological simulations in a human biventricular model for control and in a model obtained by deforming the control one to represent a more spherical left ventricle (SLV). Transmural ventricular heterogeneities and a Purkinje network were included. 12-lead ECGs were calculated, from which spatial QRS and T-wave angles were computed. The angle between the T-wave and the XZ-plane was found to increase in the SLV model, showing a variation similar to that reported in in vivo studies. However, the angle between the dominant vectors of the QRS and T-wave loops projected onto the XY-plane was lower for control, contrary to clinical observations in IUGR adults. Other clinical results could not be reproduced in our simulations either. Our findings suggest that a more globular left ventricular shape leads to changes in the angles of QRS and T-wave loops, but further research is needed to fully understand these changes and the underlying mechanismsI would like to acknowledge support by Fundaci ' on Carolina, Universidad de Zaragoza and Universidad Polit ' ecnica Salesiana through its doctoral scholar-ship. This work was supported by projects ERC-StG 638284 (ERC), PID2019-105674RB-I00 and PID2019104881RB-I00 (MICINN) and LMP124-18 and reference group T39-20R (Arag ' on Government cofunded by FEDER 2014-2020 "Building Europe from Aragon"). Computations were performed using ICTS NANBIOSIS (HPC unit at U. Zaragoza). N. Ortigosa acknowledges support from Generalitat Valenciana under grant Prometeo/2017/102 and Spanish MINECO under grant MTM2016-76647-PBueno-Palomeque, FL.; Mountris, KA.; Mincholé, A.; Ortigosa, N.; Bailón, R.; Pueyo, E.; Laguna, P. (2020). Changes in QRS and T-wave Loops Subsequent to an Increase in Left Ventricle Globularity as in Intrauterine Growth Restriction: a Simulation Study. IEEE. 1-4. https://doi.org/10.22489/CinC.2020.438S1