Etiology and pathogenesis of bronchial asthma associated with viral and bacterial infections

A presente revisão tem por objetivo atualizar os conhecimentos sobre a etiopatogenia da asma brônquica resultante de infecções virais e bacterianas. Em nossa experiência, as infecções respiratórias são freqüentemente associadas a sinusite infecciosa supurativa crônica (sinusobronquite). Sugerimos esquemas de entendimento dos mecanismos da doença, tendo por base a hiperreatividade brônquica. Revisam-se as bases racionais do tratamento da asma brônquica e da sinusobronquite.The ma in goal of this review is to update the knowledge on the etiology and the pathogenesis of bronchial asthma associated with viral and bacterial infections. In ou r experience bacterial infections in asthma are frequently associated to chronic suppurative infectious sinusitis (sinusobronchitis). We suggest schemes of reasoning on the mechanisms of disease, based on bronchial hyperreactivity. The rational bases of therapy of asthma and sinusobronchitis are outlined

Foreign body in airways in childhood

Em revisão de 356 endoscopias respiratórias rígidas realizadas em crianças do Hospital da Criança Santo Antônio, no período de março/1989 a março/ 1992, foram observadas 26 crianças com corpo estranho na via aérea. O material estranho na via aérea foi mais freqüente em crianças de um a três anos de idade. A história sugestiva de aspiração estava presente em 770Jo desses pacientes e os achados clínicos associados significativamente com este diagnóstico foram diminuição unilateral do murmúrio vesicular e sibilância localizada. O exame radiológico de tórax foi normal em um paciente (4%); as alterações observadas nos demais indicaram que a atelectasia e a hiperinsuflação localizada estiveram significativamente associadas à presença de corpo estranho na via aérea. Todos os materiais estranhos foram retirados por meio de endoscopia; o mais comum deles foi o grão de amendoim.Reviewing 356 rigid respiratory endoscopies in infants and children of the Santo Antônio Children's Hospital, from March, 1989 to March, 1992, in 26 patients foreign bodies in the airways were detected. It was more frequent in children between one and three years. A suggestive history of aspiration was present in 77% of these patients, and the clinicai associated findings were decreased breath sounds and localized wheezing. The radiological study was normal in only one patient; the findings observed in the others indicated that atelectasis and localized air trapping were significantly associated with the presence of foreign body in the airway. Ali the foreign bodies were removed by bronchoscopy. The most frequent foreign body detected peanut

Pneumonia caused by Legionella pneumophila: report of the second Brazilian case

The first case of pneumonia due to Legionella pneumophila diagnosed in Rio Grande do Sul (Brazil) is reported. The diagnosis has been endorsed by the Center for Disease Control (Atlanta U.S.A.) by means of Indirect Immunofluorescent technique (dilutions of 1:128 in the acute phase and 1:512 in the convalescent phase).Os autores relatam um caso de pneumonia por Legionella pneumophila, diagnosticado pela primeira vez em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A hipótese diagnóstica foi confirmada por imunofluorescência indireta nas amostras de soro do paciente enviadas ao C.D.C. (Atlanta E.U.A.), com títulos de 1:128 na amostra da fase aguda e 1:512 na amostra da fase de convalescença

The features, the diagnostic and the therapeutic management of the major community-acquired pneumonias

Este trabalho aborda as características e os manejos diagnósticos e terapêuticos das principais pneumonias adquiridas na comunidade. Enfatiza-se a importância do reconhecimento das cinco formas fundamentais de pneumonia através de suas apresentações anátomo-radiológicas:. alvéolo-ductal, intersticial, broncopneumonia banal, broncopneumonia intersticial e broncopneumonia supurativa. Resumem-se as principais características das pneumonias mais freqüentes, bem como seus respectivos tratamentos.This article reviews the features and the diagnostic and therapeutic managements of the major community-acquired pneumonias. The importance of the recognition of the five main types of pneumonias by means of their anatomical-radiological presentation is emphasized: alveolar-ductal pneumonia, primary interstitial bronchopneumonia, interstitial bronchopneumonia and suppurative bronchopneumonia. The ma in characteristics of the most frequent pneumonias are summarized as well as their respective therapy

Sinusobronquite : estudo com ênfase no componente otorrinolaringológico

Estudo prospectivo que analisa pacientes com sinusobronquite, enfatizando-se o componente otorrinolaringológico. Os 38 pacientes foram avaliados através de manifestações clínicas, exame radiológico convencional do tórax e seios paranasais, tomografia computadorizada (TC) das seios paranasais, exames laboratoriais, sinusoscopia maxilar, microbiologia da secreção do selo maxilar e histopatologia da mucosa maxilar. Com base nos achados microbiológicos formaram-se 2 grupas: A - cultura positiva, B - cultura negativa. A radiologia convencional mostrou-se um método confiável no diagnóstico das sinusites maxilares e frontais. ATC revelou -se superior à radiologia convencional no diagnóstico das sinusites etmoidais e esfenoidais. Os microorganismos mais comumente encontrados foram o Haemophilus influenzae (51%) e o Streptococcus pneumoniae (30%). Os anaeróbios foram isolados em 20% das secreções maxilares, e fungos, em 10%. A histopatologia confirmou o diagnóstico da sinusite maxilar em todos os pacientes. Irritação na garganta e secreção nasal e pós-nasal purulentas foram estatisticamente mais freqüentes no grupo A. Opacificação completa do seio maxilar foi o achado radiológico mais freqüente neste grupo, com sensibilidade de 79% e especificidade de 86%.This prospective study analyses a group of patients with sinobronchitis enphasizing the otolaryngolocic component. The 38 patients were evaluated by: clinical symptomatology, standart x-rays of the hest and paranasal sinuses, computed tomograpy (ET) of the paranasal sinuses, laboratory tests, maxillary sinusocospy, microbiology of the maxillary sinus secrecteons and histopathology of the maxillay sinus mucosa. Based on the microbiology findings from the maxillary sinus secretion, patients were divided into two groups, A (positive culture) and B (negative culture) Standard x-ray of the paranasal sinus in the Waters projection are a realible radiologic method to detect maxillary and frontal sinusitis. CT of the paranasal sinuses is superior to convencional radiology in establishing the diagnoses of ethmoidal sinusites. The histopathologic findings were compatible with the diagnoses of maxillary sinusitis in all patients. In this series, 63% of the patients had positive cultores in at least one of the maxillary sinuses. The most commom bacteria isolated were Haemophilus influenzae (51 17v) and Streptococcus pneumoniae (30%). Anaerobic bacteria were isolated in 20% of the maxillary sinus secretions and fungi in 10% Sore throat, nasal and post-nasal purulent secretions were statiscally more frequent in Group A. Complete opacifcation of the maxillary sinuses was the radiologic finding observed in most patients in this subset, with sensitivity of 79% and specificity of 8690

Uso da radiacao ultravioleta como terapeutica alternativa da tuberculose pulmonar

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Uso da radiacao ultravioleta como terapeutica alternativa da tuberculose pulmonar

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