Aerobic Exercise Training and In Vivo Akt Activation Counteract Cancer Cachexia by Inducing a Hypertrophic Profile through eIF-2α Modulation

Cancer cachexia is a multifactorial and devastating syndrome characterized by severe skeletal muscle mass loss and dysfunction. As cachexia still has neither a cure nor an effective treatment, better understanding of skeletal muscle plasticity in the context of cancer is of great importance. Although aerobic exercise training (AET) has been shown as an important complementary therapy for chronic diseases and associated comorbidities, the impact of AET on skeletal muscle mass maintenance during cancer progression has not been well documented yet. Here, we show that previous AET induced a protective mechanism against tumor-induced muscle wasting by modulating the Akt/mTORC1 signaling and eukaryotic initiation factors, specifically eIF2-α. Thereafter, it was determined whether the in vivo Akt activation would induce a hypertrophic profile in cachectic muscles. As observed for the first time, Akt-induced hypertrophy was able and sufficient to either prevent or revert cancer cachexia by modulating both Akt/mTORC1 pathway and the eIF-2α activation, and induced a better muscle functionality. These findings provide evidence that skeletal muscle tissue still preserves hypertrophic potential to be stimulated by either AET or gene therapy to counteract cancer cachexia

Construction and validation of indicators and respective definitions for the nursing outcome Swallowing Status

;;OBJETIVO:;; construir e validar por especialistas e clinicamente os indicadores para o resultado de enfermagem Estado da deglutição e suas definições conceituais e operacionais em pacientes após acidente vascular cerebral.;;;;MÉTODO:;; estudo metodológico, com análise de conceito e validações de conteúdo e clínica. Verificou-se o Índice de Validade de Conteúdo para as notas atribuídas por 11 especialistas aos indicadores revisados. Na validação clínica, examinaram-se 81 pacientes por duas duplas de enfermeiros, uma usando instrumento com as definições construídas e outra com instrumento sem definições. As avaliações foram comparadas pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse, teste de Friedman e Diferença Mínima Significante.;;;;RESULTADOS:;; exceto o indicador Captura do alimento, todos apresentaram Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80. A dupla de enfermeiros com instrumento contendo as definições construídas apresentou Coeficiente de Correlação Intraclasse superior a 0,80 para todos os indicadores e pelo cálculo da Diferença Mínima Significante houve similaridade entre todas as avaliações. Na dupla que estava sem as definições elaboradas, o coeficiente foi baixo (ρ;;;;CONCLUSÃO:;; os dados evidenciaram aumento na uniformidade e acurácia entre as avaliações dos enfermeiros ao utilizar as definições conceituais e operacionais para os indicadores do resultado de enfermagem Estado da deglutição.;;;;OBJECTIVE:;; to develop indicators for the nursing outcome Swallowing Status and the respective conceptual and operational definitions validated by experts and in a clinical setting among patients after having experienced a stroke.;;;;METHOD:;; methodological study with concept analysis and content and clinical validations. The Content Validation Index was verified for the scores assigned by 11 experts to indicators. Two pairs of nurses assessed 81 patients during the clinical validation: one pair used an instrument with definitions and the other used an instrument without definitions. The resulting assessments were compared using Intraclass Correlation Coefficient, Friedman's test, and Minimal Important Difference calculation.;;;;RESULTS:;; All the indicators, with the exception of the indicator Ability to bring food to mouth, presented Content Validation Index above 0.80. The pair using the instrument with definitions presented an Intraclass Correlation Coefficient above 0.80 for all the indicators and similarity was found in all the assessments, according to the Minimal Important Difference calculation. The pair using the instrument without definitions presented a low coefficient (ρ;;OBJETIVO:;; construir y validar por especialistas y clínicamente los indicadores para el resultado de enfermería Estado de la deglución y sus definiciones conceptuales y operacionales en pacientes después de accidente vascular cerebral.;;;;MÉTODO:;; estudio metodológico, con análisis de concepto y validaciones de contenido y clínicas. Se verificó el Índice de Validez de Contenido para las notas atribuidas por 11 especialistas a los indicadores revisados. En la validación clínica, fueron examinados 81 pacientes por dos parejas de enfermeros, una usando instrumento con las definiciones construidas y la otra con instrumento sin definiciones. Las evaluaciones fueron comparadas por el Coeficiente de Correlación Intraclase, test de Friedman y Diferencia Mínima Significativa.;;;;RESULTADOS:;; exceptuando el indicador Captura del alimento, todos presentaron Índice de Validez de Contenido superior a 0,80. La pareja de enfermeros con instrumento conteniendo las definiciones construidas presentó Coeficiente de Correlación Intraclase superior a 0,80 para todos los indicadores y por el cálculo de la Diferencia Mínima Significativa hubo semejanza entre todas las evaluaciones. En la pareja que estaba sin las definiciones elaboradas, el coeficiente fue bajo (