Free rides: Patient and clinic benefits in a rural pediatric clinic

In rural Oklahoma, lack of transportation is a significant barrier to health care. Rural patients, who are sicker (CDC), face an even higher burden of illness and disease with decreased access to care. Rural clinics, which are frequently financially fragile, in turn bear the brunt of lost productivity and interrupted workflow due to patients without transportation creating no shows, cancellations, rescheduled appointments, and late arrivals.The Oklahoma State University Center for Health Systems Innovation (CHSI) partnered with a Rural Oklahoma Network (ROK-Net) pediatric member clinic to innovate and implement a rurally viable model for rural clinics to provide transportation to patients who need a ride to scheduled appointments.Robust data about volume of transportation need, patient benefits and satisfaction, clinic workflow and financial implications were gathered. Both patients and the clinic benefited from the program. Transportation need was intermittent and by far greatest for sick patients. While all patients in need of transport had SoonerCare, SoonerRide restrictions such as a three day notice required for ride scheduling left patients, mostly sick patients, and patients with inability to predict their need for ride on the day of appointment without a ride to the clinic. Revenue collected for participant care far exceeded the cost of transporting them, creating a model for rural clinic transportation solutions where the clinic itself provides their patients a free ride

Strengthening rural primary care clinics using the 3i's

Most urban designed and tested health care solutions fail to consider rural primary care challenges. Rural practices face multiple hurdles and a lack of resources compound their barriers. This effort supports rural primary care clinics located in shortage areas by transforming operations to strengthen financial viability and enhance patient experience.Oklahoma State University's Center for Health Systems Innovation (CHSI) supports rural primary care clinics located in Health Resource and Services Administration (HRSA) defined health professional shortage areas by transforming practice operations to strengthen financial viability, operational efficiency and enhance patient experience. Rural clinics serve mostly Medicaid and Medicare patients in areas with high poverty rates and low educational and health literacy levels. Limited access to billing vendors and a well-trained workforce create additional barriers.CHSI has spent 2 years laying the foundation for a solution that aims to improve quality of life in rural Oklahoma by strengthening clinic workflow efficiency to increase access to and quality of primary care. The OSU Rural Clinic Efficiency Program (RCEP) was developed. This program incorporates utilizing the 3i's to develop solutions for clinics inevitably optimizing throughout and delivering quality patient centered care

CHSI/VA collaborative development of an asynchronous digital solution to increase veteran access to smoking cessation medications

Introduction: Smoking is a major modifiable health risk factor in the United States especially for veterans. Approximately, 10 million adults search online for assistance in quitting smoking each year. These signify a need for decreased barriers to smoking cessation medications, especially for smokers with a desire to quit.Research Question or Hypothesis: The aim of this study is to develop a digital solution to increase veteran access to smoking cessation medications.Study Design: Quality Improvement StudyMethods: Design and development of an online smoking cessation platform that allows online request for smoking cessation medications. This platform will also measure adoption and use by smokers when offered by physicians.Results: We successfully developed an asynchronous online platform that allows the following: (1) secure invitation from a physician; (2) a quick consultation in form of a questionnaire filled out by the patient; (3) review of patient profile by physician; (4) prescription of medication and (5) continuous evaluation of patients as they progress through the program.Conclusion: This platform was successfully developed and is in the process of being tested for effectiveness at the VA Hospital in Muskogee, Oklahoma

O DIREITO EXISTENCIAL À BUSCA DA FELICIDADE NA ANÁLISE LITERÁRIA DA OBRA O CAÇADOR DE PIPAS, DE KHALED HOSSEINI

A análise jurídica de obras literárias apresenta-se como eficaz mecanismo de abordagem interdisciplinar e transdisciplinar. A obra “O caçador de pipas” de Khaled Hosseini é fundamental na busca do direito existencial à felicidade ao retratar inquietações imanentes ao ser humano, universais e passíveis de uma visão que perpassa pelo campo do Direito. Os processos narrativos expostos pelo protagonista Amir despertam diversas questões relativas à felicidade como parâmetro hermenêutico do Direito Contemporâneo.

INFLUXOS DO NEOCONSTITUCIONALISMO NA DESCODIFICAÇÃO, MICRONORMATIZAÇÃO E HUMANIZAÇÃO DO DIREITO CIVIL

O presente artigo trata dos influxos do neoconstitucionalismo no Direito Civil a partir da humanização do ordenamento jurídico-privado, verificada sob o prisma da mutação paradigmática consoante a qual o ser humano torna-se o centro protetivo da ordem descodificada e micronormatizada. Os antigos cânones privatistas cederam espaço aos novos paradigmas oriundos da constitucionalização das relações privadas. Um dos aportes mais contundentes do neoconstitucionalismo nas relações jurídico-privadas é o reconhecimento da dignidade da pessoa humana como base axiológica dos direitos fundamentais. O artigo pretende demonstrar o atual estágio do civilismo consoante o qual é verificada uma relação simbiótica entre público e privado plasmada na descodificação e micronormatização tendente à proteção normativa dos mais diversos grupos sociais

O CASO VENEZUELANO COMO DESAFIO À INTEGRAÇÃO REGIONAL DEMOCRÁTICA SUL-AMERICANA

A complexa e conturbada realidade contemporânea da Venezuela demonstra a existência de diversos fatores que desafiam a integração regional sul-americana. A viabilidade de projetos integracionistas regionais deposita suas esperanças na ampliação da democracia, do constitucionalismo e da cidadania. Utiliza-se, como metodologia, de pesquisa do tipo bibliográfica por meio da análise de livros, artigos jurídicos, documentos internacionais, da legislação e da jurisprudência. A pesquisa é pura e de natureza qualitativa, com finalidade descritiva e exploratória

Diretrizes do Ensino Jurídico na Intercomunicação com a Compulsoriedade do Exame da Ordem dos Advogados do Brasil

O contexto em que se desenvolve o modelo atual do ensino jurídico apresenta relação simbiótica com a necessidade de manutenção na compulsoriedade do Exame da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB). A função social do jurista atrelada ao papel de protagonista na implementação dos direitos fundamentais e dos valores fundamentais consagrados na Constituição Federal de 1988 justifica a necessidade do repensar o ensino jurídico sob o prisma de aferição da capacidade técnico-profissional dos bacharéis em Direito. A construção de um modelo prospectivo do ensino jurídico perpassa necessariamente pelo reconhecimento e validade de novos direitos, bem como pela constitucionalização das relações jurídico-privadas, atrelada às exigências sociais tendencialmente inclusivas no exercício efetivo da cidadania. A dinamicidade imanente ao Direito assume uma nova feição no que diz respeito ao ensino jurídico como mecanismo de cognoscibilidade dos direitos fundamentais na ambiência do pós-positivismo. Ao contrário dos paradigmas tradicionais que dominaram diversas gerações de juristas, a Ciência do Direito é essencialmente antidogmática, mormente no tocante à criação e adaptação de mecanismos voltados à operabilidade e compreensão de novas questões e a superação de antigos paradigmas na construção de um modelo pedagógico fundado no valor justiça

NOTAS EM TORNO DO VALOR DEMOCRÁTICO NO NOVO CONSTITUCIONALISMO LATINO-AMERICANO

A possibilidade de reconstrução da ordem jurídica, econômica, política e social nos países da América do Sul perpassa necessariamente por uma análise acerca do movimento plasmado pelo Novo Constitucionalismo Democrático Latino-Americano, que incorpora novas modalidades de ativação do poder constituinte, bem como representa o rompimento com mecanismos autocráticos e legalistas do passado. O esgotamento do modelo oriundo do neoconstitucionalismo europeu-continental na região sul-americana torna-se evidente principalmente a partir da Constituição do Equador (2008) e da Constituição da Bolívia (2009), bastante inovadoras no plano das relações políticas e democráticas, fruto desse movimento constitucional, buscam um modelo democrático mais inclusivo, paritário e horizontal na relação entre os cidadãos e o Estado, atribuindo-lhe a legitimidade necessária para a sua efetividade. À luz desse novo fenômeno jurídico-político torna-se premente a revisão dos conceitos tradicionais que permeiam o Direito Constitucional. O reconhecimento jurídico da influência dos movimentos sociais insurgentes requer a racionalidade e sensibilidade de seus protagonistas na harmonização das relações estatais com os novos anseios em que os direitos fundamentais recriem uma realidade atenta aos clamores sociais participativos e inclusivos na América Latina, o que revela uma crise da democracia representativa na região e a ascensão de mecanismos inerentes à participação popular no sistema jurídico-político