Descripción de la efectividad y los costos institucionales del tratamiento con glucantime en pacientes con leishmaniasis cutánea, departamento de Boyacá 2013-2014

Estudio retrospectivo de tipo descriptivo donde se tomó a 86 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión; se hizo un análisis univariado y bivariado de las características sociodemográficas, la efectividad que tienen el manejo de la patología con el meglumine (Glucantime®), los costos institucionales y los efectos adversos de los pacientes de los municipios de Otanche y Puerto Boyacá. Se observó que los grupos de edad más afectados fueron los de 0 a 14 años con un 68,6%, el género masculino fue el más afectado con un 57% y en cuanto al área de ocurrencia el 95,3% de los casos pertenecían a la zona rural. En lo relacionado a la efectividad el 91,6% de los pacientes al finalizar el seguimiento cumplió con alguno de los criterios de curación establecidos por la guía clínica, en los miembros superiores es donde más se localizan lesiones y la mayoría de los casos presentaron un sola lesión; se encontró que el 33,7% recibió la dosis de medicamento indicada y de estos el 93,1% se curaron. En cuanto a los costos totales por los tres ítems evaluados, se observó que el municipio de Otanche atendió al 86% de los pacientes y que en promedio el costo es de $258.664, el municipio de Puerto Boyacá reporto el 14$290.307 con una diferencia en costos por paciente de $31.643 entre los dos municipios; se realizó un comparación de costo sobre efectividad y se encontró que Puerto Boyacá se gastó$44.162 más que Otanche para curar a sus pacientes. Por último el 16,3% de la muestra reporto en las historias clínicas haber presentado algún efecto adverso y el más común fue el dolor con un 57,9%.This is a retrospective descriptive study of 86 patients who fulfilled the inclusion criteria. A univariate and bivariate analysis of the sociodemographic characteristics was made, how effective is managing the disease with the meglumine (Glucantime®), institutional costs and adverse effects on patients of the municipalities of Puerto Boyacá and Otanche. It was observed that the age groups most affected were those of 0-14 years old, with 68.6%. Male gender was the most affected, with 57% and regarding the area of occurrence, 95.3% of the cases belonged to rural area. In relation to effectiveness, 91.6% of patients fulfilled with some of the criteria established by the clinical cure guide at the end of the monitoring. On the upper members is where most lesions are located and most of the cases presented a single lesion. It was found that 33.7% received the indicated dose of medication and 93.1% of these were cured. As for the total costs for all three items assessed, it was observed that the municipality of Otanche looked after 86% of patients and that the average cost is $258,664. The municipality of Puerto Boyacá reported 14$ 290,307, with a difference in cost per patient of $31,643 between the two municipalities. A comparison on cost over effectiveness was performed and it was found that Puerto Boyaca spent$ 44,162 more than Otanche to cure his patients. Finally, 16.3% of the sample reported in medical records has presented some adverse effect, and pain was the most common with 57.9%

Pacientes con leishmaniasis cutánea tratados con antimoniato de meglumina en 2 municipios de Boyacá, Colombia 2013-2014

Introduction: Leishmaniasis is one of the most important reemerging diseases in public health and causes great costs and may generate a disability. Objective: To evaluate the cost and effectiveness obtained with the first line treatment for tegumentary leishmaniasis in the municipalities of Otanche and Puerto Boyaca, Boyaca during 2013 and 2014. Methodology: This is a retrospective longitudinal study of descriptive type. 86 patients who fulfilled the inclusion criteria were taken into account. An analysis of the sociodemographic characteristics, the effectiveness of the management of the pathology with meglumine antimoniate, the adverse effects and the institutional costs of the patients was carried out. Results: It was observed that the most affected with this disease were male patients (57%) from 0 to 14 years old and from rural areas. The most compromised body areas were the superior limbs. The municipality of Otanche treated 86% of the patients who were reported, and on average the cost per patient was $258,664 (Colombian pesos). The municipality of Puerto Boyacá reported 14% of the cases and the average cost per patient was 290,307 pesos; the difference in cost among the municipalities per patient was 31,643 pesos. Conclusions: The effectiveness rate when the administration of the drug is done following the recommended doses is around 90%. Patients who were treated with a higher dose than the indicated one obtained a higher percentage of curing; however, it is not necessary to dose patients and raise costs to improve curing. Patients who were treated with subtherapeutic doses generated more costs due to the need to provide them with more complex medical services. [Abril-Sánchez LR, Pachón-Abril E, Picón-Jaimes YA. Patients with Tegumentary Leishmaniasis Treated with Meglumine Antimoniate in 2 Municipalities of Boyaca, Colombia from 2013 to 2014. MedUNAB 2017; 20(2): 165-173].Introducción: La leishmaniasis es una de las enfermedades reemergentes de mayor importancia en salud pública, causa grandes costos y puede generar discapacidad. Objetivo: Evaluar el costo y la efectividad obtenida con el tratamiento de primera línea para leishmaniasis cutánea en los municipios de Otanche y Puerto Boyacá, Boyacá durante 2013-2014. Metodología: Estudio longitudinal retrospectivo de tipo descriptivo, se tomaron 86 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión; se realizó un análisis de las características sociodemográficas, la efectividad del manejo de la patología con antimoniato de meglumina, los efectos adversos y los costos institucionales de los pacientes. Resultados: Se observó que los más afectados fueron los pacientes de 0 a 14 años, de género masculino (57%) y procedentes de zonas rurales. Las zonas corporales más comprometidas fueron los miembros superiores. El municipio de Otanche atendió el 86% de los pacientes reportados y en promedio el costo por paciente fue de 258,664 pesos. El municipio de Puerto Boyacá reportó el 14% de los casos y el costo promedio por paciente fue de 290,307 pesos; con una diferencia en costos por paciente de 31,643 entre los municipios. Conclusiones: Cuando la administración del medicamento se hace siguiendo las dosis recomendadas, la efectividad se encuentra alrededor del 90%. Los pacientes que recibieron dosis superiores a la indicada obtuvieron un mayor porcentaje de curación, sin embargo, no es necesario sobredosificar a los pacientes y elevar los costos para mejorar la curación. Los pacientes que recibieron dosis subterapéuticas generaron más costos debido a que es necesario brindarles servicios médicos de mayor complejidad. [Abril-Sánchez LR, Pachón-Abril E, Picón-Jaimes YA. Pacientes con leishmaniasis cutánea tratados con antimoniato de meglumina en 2 municipios de Boyacá, Colombia 2013-2014. MedUNAB 2017; 20(2): 165-173]