Estudos sistemáticos em Cyclolejeunea A. Evans.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível X Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001Cyclolejeunea A.Evans é um genero neotropical, considerado complexo dentro de Lejeuneaceae, devido a sua grande variação morfológica. Ao longo da sua história reuniu 36 espécies. Após sinonímias e recombinações para outros gêneros, restaram 11 espécies, das quais seis são bem conhecidas (C. accedens, C. chitonia, C. convexistipa, C. foliorum, C. luteola e C. peruviana), mas as demais são conhecidas apenas pelas descrições originais. Essa dissertação teve por objetivo realizar uma revisão taxonômica para delimitar o gênero e circunscrever suas espécies, além de testar o suporte filogenético das espécies e compreender as suas relações dentro do gênero. Serão apresentados uma chave de identificação, descrição, ilustração, comentários taxonômicos e distribuição geográfica para todos os táxons. Foram analisadas espécies dos herbários ALCB, G, GOET, HBRA, INPA, JE, MG, S, SP, UB e UFP, incluindo tipos, para o estudo taxonômico. Além do material extraído dos espécimes estudados para análise de DNA, foram utilizadas sequencias adicionais de Cyclolejeunea e do grupo externo (Prionolejeunea) obtidas no GenBank, das regiões nrITS (nuclear) e trnL-F (cloroplastos). Com as sequencias obtidas foram realizadas Análise de Parcimônia com suporte estatístico (Bootstrap) e Análise Bayesiana. O gênero Cyclolejeunea é reconhecido com oito espécies, sendo duas novas para a ciência. São propostos cinco novos sinônimos. Dentre as Lejeuneaceae, Cyclolejeunea se caracteriza pela produção de gemas especializadas, ocelos suprabasais, e periantos com duas quilhas laterais, geralmente com uma inovação pycnolejeuneóide. Entre as espécies, as características diagnósticas principais estão na forma do anfigastro, presença de ocelos (ausente em duas espécies), tipo de gema e a margem distal do lóbulo. As análises moleculares confirmam o gênero como monofilético e dão suporte para as espécies reconhecidas na revisão taxonômica, inclusive as novas espécies propostasCyclolejeunea A.Evans is a Neotropical genus, considered complex within Lejeuneaceae due to its great morphological variation. Throughout its history, it accumulated 36 species. After synonyms and recombination, 11 species remained, of which six are well known (C. accidens, C. chitonia, C. convexistipa, C. foliorum, C. luteola and C. peruviana). The further species are only known by the original description. The aim of this dissertation was to carry out a taxonomic review of the genus Cyclolejeunea for delimiting the genus and circumscribing its species, as well as to test the phylogenetic support of the species and to understand their relationships within the genus. An identification key, description, illustration, taxonomic comments and geographical distribution will be presented for all taxa. The species from the herbaria ALCB, G, GOET, HBRA, INPA, JE, MG, S, SP, UB, and UFP, including types, were analyzed for the taxonomic study. In addition to the material extracted from the studied specimens for DNA analysis, additional sequences of Cyclolejeunea and for the external group (Prionolejeunea) were obtained from GenBank, of the regions nrITS (nuclear) and trnL-F (chloroplasts). With the obtained sequences were calculated the Parsimony Analysis with statistical support (Bootstrap) and Bayesian Analysis. The genus Cyclolejeunea is recognized with eight species, two of which are new to science. Five new synonyms are proposed. Among the Lejeuneaceae, Cyclolejeunea is characterized by the production of specialized gemmae, suprabasal ocelli, and perianth with two lateral keels, generally with a pycnolejeuneoid innovation. Among the species, the main diagnostic features are the underleaf shape, presence of ocelli (absent in two species), type of gemmae, and the distal margin of the lobule. Molecular analysis confirmed the genus as monophyletic and supports the recognized species in the taxonomic revision, including the proposed new species

Sleep disorders and starting time to school impair balance in 5-year-old children

Objective: To verify if sleep disorders and differents starting time to school have impaired motor skills in 5-year-old children.Method: Cross-sectional design consisting of 132 children with sleep disorders and 136 normal controls of the public school in the city of São Paulo. the group with sleep disorders was identified based on a questionnaire, and motor tests for global motor coordination, fine motor coordination, perceptual-motor coordination, and static and dynamic balance were applied in all children.Results: in the static balance test, more specifically in the sharpened Romberg (Tandem) test, 34% of boys from the study group, who studied in the morning, failed the test (p < 0.05). in the single leg stance test, 62% of boys from the study group who studied in the morning failed (p < 0.05).Conclusion: This study suggests that sleep disorders may interact with the school period and alter motor performance, especially in boys studying in the morning.Universidade Federal de São Paulo, Dept Internal Med, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Neurol, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Internal Med, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Neurol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Insônia: aspectos psicológicos e neurobiológicos e tratamentos não farmacológicos

Insomnia involves difficulty in falling asleep, maintaining sleep or having refreshing sleep. This review gathers the existing informations seeking to explain insomnia, including those that focus on psychological aspects and those considered neurobiological. Insomnia has been defined in psychological (cognitive components, such as worries and rumination, and behavioral aspects, such as classic conditioning) and physiological terms (increased metabolic rate, with increased muscle tone, heart rate and temperature). From the neurobiological point of view, there are two perspectives: one which proposes that insomnia occurs in association with a failure to inhibit wakefulness and another that considers hyperarousal as having an important role in the physiology of sleep. The non-pharmacological interventions developed to face different aspects of insomnia are presented.Insônia é um transtorno que envolve dificuldade em dormir, em manter-se dormindo ou em ter um sono restaurador. Esta revisão reúne informações que buscam explicar a insônia, incluindo aquelas que estudam os aspectos psicológicos e os neurobiológicos. A insônia tem sido definida em termos psicológicos (componentes cognitivos, tais como preocupações e ruminação e aspectos comportamentais, tais como o condicionamento clássico) e em termos fisiológicos (taxa metabólica aumentada, com tônus muscular, frequência cardíaca e temperatura aumentados). Do ponto de vista neurobiológico, há duas perspectivas: uma propondo que a insônia ocorre em associação com uma falha na inibição da vigília e outra que considera o hiperalerta como tendo um papel importante na fisiologia do sono. São apresentadas também as estratégias não farmacológicas desenvolvidas para lidar com os diferentes aspectos da insônia.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

A população está devidamente informada sobre os distúrbios do sono?

OBJECTIVE: To measure the prior knowledge about sleep disorders and patient's ability to report their problems adequately to health professionals. METHODS: We analyzed 208 patient's records and extracted the following information: date of birth, gender, medical diagnostic hypotheses, patient's primary complaint in their words, considering the most appropriated semantic approximation to the perceptual phenomena, either by their own or by reasoning information from the partner. We compared the agreement (Kappa's test) between patient's complaint and medical diagnosis. The 95% confidence interval was used to analyze proportions. RESULTS: We found strong correlations for bruxism; moderate for snoring, insomnia, nightmares, somniloquy, and restless legs syndrome; fair for excessive movement during sleep (EMDS) and obstructive sleep apnea syndrome (OSA). CONCLUSIONS: The observed correlations were heterogeneous, but important diseases such as OSA and EMDS in children showed fair and weak correlations. This suggests an unsatisfactory knowledge level among the population about these disorders, despite their high prevalence and impact on patient's overall health.OBJETIVO: Avaliar o conhecimento da população investigada sobre os distúrbios do sono e sua capacidade de reportá-los adequadamente aos profissionais de saúde. MÉTODOS: Foram analisados ​​208 prontuários de pacientes, dos quais foram extraídos os seguintes dados: data de nascimento, sexo, hipótese diagnóstica médica e queixa principal do paciente. Foram comparadas as queixas e as hipóteses diagnósticas, considerando-se o intervalo de confiança de 95% para as proporções entre estas variáveis, determinando-se sua concordância por meio do teste Kappa. RESULTADOS: Foram encontradas concordâncias acentuadas em relação ao bruxismo; moderadas para ronco, insônia, pesadelos, sonilóquio e síndrome das pernas inquietas; concordância regular para movimentação excessiva durante o sono (EMDS) e síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). CONCLUSÕES: As concordâncias observadas foram heterogêneas, mas doenças importantes, como SAOS e EMDS, apresentaram correlações regulares e ausentes na amostra infantil, sugerindo insatisfatório nível de conhecimento da população sobre estes distúrbios, apesar da alta prevalência e do impacto sobre a saúde do paciente.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Neurology Neurosono Sleep CenterUNIFESP Center for Translational MedicineUNIFESP, Department of Neurology Neurosono Sleep CenterUNIFESP, Center for Translational MedicineSciEL

Crianças respiradoras bucais apresentam padrão cefalométrico semelhante àquele observado em pacientes adultos com síndrome da apnéia obstrutiva do sono

OBJECTIVE: To determine whether mouth breathing children present the same cephalometric patterns as patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). METHOD: Cephalometric variables were traced and measured on vertical lateral cephalometric radiographs. The cephalometric measurements of 52 mouth and 90 nose breathing children were compared with apneic patients. The children had not undergone adenoidectomy or tonsillectomy and had not had or were not receiving orthodontic or orthopedic treatment. RESULTS: Mouth breathing children showed same cephalometric pattern observed in patients with OSAS: a tendency to have a retruded mandible (p=0.05), along with greater inclination of the mandibular and occlusal planes (p<0.01) and a tendency to have greater inclination of the upper incisors (p=0.08). The nasopharyngeal and posterior airway spaces were greatly reduced in mouth breathing children, as observed in patients with apnea (p<0.01). CONCLUSION: Mouth breathing children present abnormal cephalometric parameters and their craniofacial morphology resembles that of patients with OSAS.OBJETIVO: Determinar se crianças respiradoras bucais apresentam o mesmo padrão cefalométrico que os pacientes que tem síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS). MÉTODO: Foram traçadas radiografias laterais verticais da cabeça para a mensuração das variáveis cefalométricas. As medidas cefalométricas de 52 crianças respiradoras bucais e de 90 crianças respiradoras nasais foram comparadas à de pacientes com apnéia. Foram excluídas as crianças que haviam sido submetidas à cirurgia de remoção de amídalas ou adenóides, ou que haviam recebido tratamento ortodôntico prévio ou em andamento. RESULTADOS: As crianças respiradoras bucais apresentaram o mesmo padrão cefalométrico observado em pacientes com SAOS: tendência a ter retrusão de mandíbula (p=0,05), assim como uma maior inclinação dos planos mandibular e oclusal (p<0,01) e tendência a ter maior inclinação dos incisivos superiores (p=0,08). O espaço da nasofaringe e o espaço aéreo posterior se apresentaram muito diminuídos nas crianças respiradoras bucais, como é observado em pacientes com SAOS (p<0,01). CONCLUSÃO: Crianças respiradoras bucais apresentam padrão cefalométrico alterado e sua morfologia craniofacial é semelhante àquela observada em pacientes com SAOS.Federal University of São Paulo Hospital São Paulo Department of NeurologyUNIFESP, Hospital São Paulo Department of NeurologySciEL

Implicações da opção do aluno no vestibular unificado da UFRGS

O presente trabalho, após realizar uma análise da evolução do vestibular no Brasil e na UFRGS, apresenta, basicamente, algumas ocorrências na UFRGS (transferências internas, cancelamento de disciplinas, trancamento de matrícula, abandono de curso e realização de novo vestibular) relacionando-as com as quatro áreas de conhecimento (Área 1: Ciências Exatas e Tecnologia: Área 2: Ciências Biológicas; Área 3: Filosofia e Ciências do Homem; Área 4: Letras e Artes) e com a opção de curso manifestada pelo aluno no ato de matrícula. Envolvendo 9469 universitários ingressos no período 1974-1978 e incluindo todos os cursos das quatro áreas de conhecimento referidas, o trabalho mostra, em síntese, que: (1) proporcionalmente aos ingressos por opção, os de 2a e 3a opção e outras apresentam percentuais mais elevados nas ocorrências de solicitação de transferência interna, abandono de curso e realização de novo vestibular; (2) proporcionalmente às perspectivas áreas, são as áreas 3 e 4 que possuem maior percentagem de solicitação de transferência de curso, trancamento de matrícula e abandono de curso; (3) independentemente da opção de ingresso, os cursos mais procurados para um segundo vestibular se encontram, na área 1 e os menos procurados na área 4.Following a survey of the entrance examination process of development in Brazil and at the Federal University of of Rio Grande do Sul, this study assesses some events at this university such as: change of major, (course) drop-out, temporary leave, (program) drop-out, and retaking of entrance examinations, relating them to the four areas of study: Area 1 - Mathematical Scienses; Area 2 - BiologiCal Sciences; Area 3 - Humanities; Area 4 - Arts, as well as to the specific school and program at which the student enrolled. This research work, which included a population of 9,469 students entering the university from 1974 to 1978 and the four areas of study, points out that: 1) students who entered the university taking second, third or additional program options, showed a higher rate in: changing their major, (program) drop-out, retaking of entrance examination as compared to first program optión students; 2) the third and fourth areas of study presented higher rates in change of students' program, temporary leave and (program) drop-out than those in the first and second areas of study; 3) regardless of the student's school and program option when entering the university, retaking of entrance examination is more often in Area 1 and more seldom in Area 4

Métodos para aumentar o tônus muscular da via aérea superior no tratamento do ronco: revisão sistemática

BACKGROUND: Snoring is the noise caused by vibration during the in-breath; and which structure actually vibrates depends on many factors. OBJECTIVE: The treatment of snoring with methods to increase muscle tonus of upper airway has been controversial, and poorly reported, thus a review of evidence is necessary to evaluate the effectiveness of these methods. METHOD: A review of randomized or quasi-randomized, double blind trials on snoring treatment that have employed any method to increase muscle tonus of upper airway like phonotherapy or physical therapy among others. Outcomes: decrease or completely stop of snoring, sleep quality, quality of life, and adverse events. RESULTS: Three eligible trials were potentially analyzed, but none of them could provide good scientific evidence favoring the intervention. The objective analyses of one study showed improvement of snoring, although the objective sub-analyses and subjective analyses showed controversial results. The adverse events were not reported. CONCLUSION: There is no enough evidence to support the recommendation of methods to increase muscle tonus of upper airways in treatment of snoring. Well designed randomized clinical trials are needed to asses the efficacy of such methods, and a standard and worldwide accepted method for snoring assessment would be useful for future researches.CONTEXTO: O ronco é o ruído causado pela vibração durante a inspiração, cujas estruturas vibratórias, dependem atualmente de vários fatores. OBJETIVO: O tratamento do ronco com métodos para aumentar o tônus muscular da via aérea superior tem sido controverso e pouco relatado, portanto uma revisão de evidências é necessária para avaliar a efetividade destes métodos. MÉTODO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados, duplo-cegos para o tratamento do ronco, com métodos visando o aumento do tônus da via aérea superior, tais como fonoterapia e fisioterapia. Desfechos: diminuição ou cura do ronco, qualidade do sono, qualidade de vida e efeitos adversos. RESULTADOS: Três estudos elegíveis foram potencialmente analisados, porém nenhum deles demonstrou evidência científica de qualidade favorecendo a intervenção. As análises subjetivas em um estudo mostrou melhora do ronco, entretanto as sub-análises objetivas demonstraram resultados controversos. Os efeitos adversos não foram relatados. CONCLUSÃO: Não existe evidência científica suficiente para sustentar a recomendação de métodos para aumentar o tônus muscular da via aérea superior no tratamento do ronco. Ensaios clínicos randomizados bem elaborados são necessários para avaliarmos a eficácia de tais métodos e uma padronização de métodos para intervir no ronco mundialmente aceitos se tornariam úteis em pesquisas futuras.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Emergency Medicine and Evidence Based MedicineUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Brazilian Cochrane CenterUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Brazilian Cochrane Center São Paulo HospitalUNIFESP, Department of Emergency Medicine and Evidence Based MedicineUNIFESP, Brazilian Cochrane CenterUNIFESP, Brazilian Cochrane Center São Paulo HospitalSciEL

Tradução e validação para a língua portuguesa da escala de graduação da síndrome das pernas inquietas do Grupo Internacional do Estudo da Síndrome das Pernas Inquietas

BACKGROUND: Restless legs syndrome (RLS) is a chronic sensory-motor disorder characterized by unpleasant limb sensations and an irresistible urge to move. The International Restless Legs Syndrome Study Group developed the Restless Legs Syndrome Rating Scale (IRLS) to assess the severity of RLS symptoms. The objective of this study was to translate and validate the IRLS into Brazilian Portuguese. METHOD: The IRLS was translated into Brazilian Portuguese, analyzed, back translated to English, and compared to the original version. It was applied to 10 patients for cultural verification. The language was adjusted and the final version was administered to 30 patients (13 male, mean age 58.88±14.82). RESULTS: There was correlation among the IRLS evaluation of three experts. Many linguistic adaptations were required to achieve cultural adequacy and the Cronbach's alpha coefficient showed reliability of 80%. CONCLUSION: IRLS was translated, adapted, and validated to Brazilian Portuguese language, showing good reliability and validity.INTRODUÇÃO: A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma doença crônica, sensório-motora, caracterizada por sensações desagradáveis nos membros e uma urgência em movimentá-los. O Grupo Internacional de Estudos da Síndrome das Pernas Inquietas desenvolveu a Escala de Graduação da Síndrome das Pernas Inquietas (EGSPI) para avaliar a gravidade dos sintomas da SPI. OBJETIVO: Traduzir, adaptar culturalmente e validar a EGSPI para o português do Brasil. MÉTODO: A escala foi vertida para o português, analisada, vertida novamente para o inglês e comparada com a versão original. Foi aplicada em 10 pacientes para adequação cultural. A linguagem foi ajustada e a versão final foi aplicada em 30 pacientes (13 homens, idade média de 58,88±14,82). RESULTADOS: Houve correlação da aplicação da escala entre três avaliadores. Foram necessárias adaptações lingüísticas para adequação cultural e o alfa de Chronbach mostrou confiabilidade de 80%. CONCLUSÃO: A EGSPI foi traduzida, adequada e validada para o português do Brasil, com boa validade e confiabilidade.Federal University of São Paulo Department of NeurologyFederal University of São Paulo Department of MedicineFederal University of São Paulo Hospital São Paulo Sleep LaboratoryUNIFESP, Department of NeurologyUNIFESP, Department of MedicineUNIFESP, Hospital São Paulo Sleep LaboratorySciEL