8 research outputs found
Technology transfer
Scientific and methodological recommendations have been developed for improving the organizational and economic mechanism for transferring intellectual products. Particular attention is paid to the development of organizational forms of technology transfer, management of the processes of creation, production and marketing of intellectual products. Developed recommendations for the valuation of technology and pricing it. The issues of monitoring innovation processes in the creation, production and transfer of technological products, as well as in assessing their economic efficiency are considered
Diabetológia és szervátültetés = Diabetology and solid organ transplantation
Absztrakt:
A cukorbetegség számos vesebetegség kockázatát növeli. A legjelentősebb a
diabeteses nephropathia, de ischaemiás vesebetegséget, krónikus pyelonephritist
és papillanecrosist is okozhat. A diabeteses nephropathia prognózisa a ma
alkalmazott kezelés mellett sokat javult, ennek ellenére még az egyik
leggyakoribb oka a dialízisnek és a veseátültetésnek. A diabetes további
szövődményei közül elsősorban a cardiovascularis betegségek határozzák meg a
mortalitást, de a cerebrovascularis események és az alsó végtagi amputációt
igénylő obstruktív verőérbetegség is megemlítendő. A diabeteses retinopathia
szinte mindig fennáll diabeteses nephropathia esetén, de a neuropathia is
gyakori, illetve az érkárosodások gyakran kombináltan állnak fenn. Ezek miatt a
betegek komplex kivizsgálást, követést és korai kezelést igényelnek. Ha
transzplantáció indokolt, akkor érdemesebb azt preemptív módon végezni, illetve
a legjobb eredmények az élődonoros veseátültetéstől várhatók. A
szénhidrátháztartás zavarának különböző formáival találkozhatunk transzplantáció
kapcsán: új keletű poszttranszplantációs diabetes alakulhat ki, de a recipiens
diabetese is progrediálhat transzplantációt követően. A veseátültetés mellett
hasnyálmirigy-átültetésre 1-es típusú diabetes okozta végstádiumú
veseelégtelenségben kerülhet sor, a leggyakrabban szimultán módon, mely
normoglykaemiát és inzulinindependenciát is eredményezhet, illetve a diabetes
több másodlagos szövődményének progressziója is megállhat. A szervátültetést
közvetlenül követő néhány hétben a betegek jelentős részében transzplantációhoz
asszociált hyperglykaemia alakul ki, ennek oka sokszor átmeneti, azonban az
immunszuppresszív kezelés és a beteg állapotának stabilizálódása ellenére a
betegek akár harmadánál megmaradhat. Patogenezisében elsősorban
inzulinszekréciós zavar játszik szerepet, de kifejlődéséhez inzulinrezisztencia
is kell. Megelőzésében és kezelésében elsősorban inzulinkezelés segíthet, de más
antidiabetikumok is szóba jöhetnek. Mind a kadáver, mind a vese-élődonorok
esetén fontos a szénhidrát-anyagcsere felmérése. A szerzők a fenti állapotok
magyar vonatkozásairól is beszámolnak összefoglalójukban. Orv Hetil. 2018;
159(46): 1930–1939.
|
Abstract:
Diabetes increases the risk of different kidney diseases. The most important is
diabetic nephropathy, however, ischemic kidney disease, chronic pyleonephritis
and papilla necrosis may also develop. The prognosis of diabetic nephropathy has
improved recently, however, it is still the primary cause of dialysis and
transplantation. Cardiovascular diseases predict mostly mortality in diabetic
patients, however, cerebrovascular insults and peripheral obstructive arterial
diseases necessitating lower limb amputations are also important. Diabetic
retinopathy is almost always present with diabetic nephropathy. Diabetic
neuropathy may also develop, furthermore vascular complications often combine.
All these urge complex workup, follow-up and early treatment. If transplantation
is indicated, preemptive operation should be preferred, and living donation
shows the best outcomes. Different forms of carbohydrate disorder may occur
after transplantation: new-onset diabetes or diabetes known before
transplantation may progress. Renal transplantation with pancreas
transplantation may be indicated in type 1 diabetes with end-stage diabetic
nephropathy, most often simultaneously. This may result in normoglycemia and
insulin-independence and the progression of other complications may also halt.
Transplant associated hyperglycemia occurs in most of the patients early,
however, it is often transitory. Despite stabilization of the patient and of the
immunosuppressive therapy, about one third of the patients may develop
posttransplant diabetes. Insulin secretion disorder is the primary cause, but
insulin resistance is also needed. Insulin administration may help, however,
other antidiabetics can also be useful. Carbohydrate metabolism should be
checked in both cadaveric and living donors. The authors make an attempt to
summarize the above conditions with Hungarian relevance as well. Orv Hetil.
2018; 159(46): 1930–1939