Reaprender a comunicarse. Intervención en un caso de demencia semántica

La demencia semántica es una forma de degeneración frontotemporal que cursa con una afectación inicial del lenguaje. Se caracteriza por un déficit en el conocimiento del significado de las palabras y por una pérdida progresiva de la representación mental de los objetos que coexiste con una preservación relativa de la memoria autobiográfica y de otras funciones mentales. Cuando la enfermedad avanza se produce un deterioro en el reconocimiento de las caras, voces y objetos. Finalmente, el deterioro acaba impactando en el ajuste conductual del paciente, por afectación frontal. Estos pacientes pueden beneficiarse de un reaprendizaje del lenguaje en las primeras fases de la enfermedad y de un asesoramiento específico a la familia. Las características particulares del deterioro cognitivo hacen necesario que la intervención no se centre exclusivamente en el entrenamiento cognitivo de los déficits. Los síntomas de la demencia semántica se describen en un paciente de 52 años. Recibe una estimulación del lenguaje durante dos años en la que se combinan el reaprendizaje de vocabulario con el diseño de un Sistema de Comunicación Aumentativo y/o Alternativo (SAAC) que permiten al paciente y a su familia una comunicación funcional hasta etapas más avanzadas de la enfermedad.Semantic dementia is a form of frontotemporal impairment associated with an initial affectation of the language. It is characterized by a deficit in the knowledge of words meanings and by a progressive loss of mental representation of objects which coexists with a relative preservation of autobiographical memory and other mental functions. When the disease progresses there is a deterioration in the recognition of faces, voices and objects. Finally, this deterioration affects the patient behavioral adjustment, due to frontal affectation. These patients may benefit from both, relearning the language during the early stages of the disease, and a specific instruction to their families. The particular characteristics of the cognitive impairment make it necessary that intervention does not focus exclusively on training the cognitive deficits. Semantic dementia symptoms are described in a 52-year-old patient. He gets language stimulation for a period of two years during which the relearning of vocabulary is combined with the design of an Augmentative and Alternative Communication System (AACS), allowing the patient and his family to functionally communicate at more advanced stages of the disease.peerReviewe

Frontotemporal dementia: program of psychological intervention in primary progressive afassia fluente

La Demencia Frontotemporal (DFT) es una enfermedad neurodegenerativa que carece de tratamiento curativo en la actualidad. La prevalencia de este síndrome es menor que otras demencias como la Enfermedad de Alzheimer, pero constituye la segunda causa de demencia en población no anciana. En la DFT se distingue una variante frontal cuyos síntomas son puramente conductuales y tres variantes de Afasia Progresiva Primaria (APP) que se caracterizan por afectación en el lenguaje. En concreto, la variante fluente o semántica de la APP constituye un 20% de los casos de DFT, y los síntomas principales que presentan estos pacientes, están relacionados con dificultad para acceder al significado de las palabras, así como al significante de las mismas. Esta enfermedad se describe como un declive gradual de la memoria semántica, mientras que otros procesos cognitivos aparecen relativamente conservados, al menos en las primeras fases de la enfermedad. La vida diaria de estos pacientes tiene grandes limitaciones que a su vez comprometen la vida diaria de sus familiares y cuidadores. Con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por APP en su variante fluente o semántica, se presenta una propuesta de intervención formada por 12 sesiones de estimulación cognitiva. Dicha propuesta está dirigida a estimular las funciones del lenguaje, sin olvidar otros dominios cognitivos. Antes y después de implementar el programa debe realizarse una evaluación de las capacidades cognitivas de la persona, para poder comprobar la evolución del paciente. Por último, se presentan algunas recomendaciones importantes para el asesoramiento y apoyo de los familiares y cuidadores.Frontotemporal Dementia (FTD) is a neurodegenerative disease that currently has no curative treatment. The prevalence of this syndrome is lower than other dementias such as Alzheimer’s disease, but it is the second cause of dementia in the non-elderly people. In the FTD, a frontal variant is distinguished whose symptoms are purely behavioral and three variants of Primary Progressive Aphasia (PPA) that are characterized by the presence of language difficulties at the beginning of the disease. The fluent or semantic variant of the PPA constitutes 20% of the cases of FTD, and the main symptoms presented by affected patients are related to the difficulty to access the meaning of the words, as well as to access the signifier of the same. This disease is described as a gradual decline of semantic memory, while other cognitive processes appear relatively conserved, at least in the early stages of the disease. This deterioration makes the daily life of the patient have great limitations that in turn compromise the daily life of their relatives and care givers. With the aim of improving the quality of life of the people affected by PPA fluent or semantic variant, an intervention proposal consisting of 12 sessions of cognitive stimulation is presented. This proposal is aimed at stimulating language functions, without forgetting other cognitive domains related to pathology. Before and after the implementation of the program, an evaluation of the cognitive abilities of the person must be carried out in order to verify the evolution of the patient. Finally, some important recommendations for the advice and support of family members and caregivers are presented.peerReviewe

Demencias corticales. Caracterización psicoconductual y neurobiológica

As confirmed by the World Health Organization, dementias are considered a public health priority. An increase of 10 million cases per year is recognized, placing it among the ten main causes of death in the world. The psychological conceptualization of dementia benefits from comprehensive analysis, from different perspectives, to improve its understanding and approach. This paper presents an analysis of the scientific literature with the aim of comparing, from a psychoneurobiological perspective, the three main cortical dementias: Alzheimer’s Disease, Frontotemporal Dementia and Lewy Body Dementia. First, the psychological and behavioral symptoms that occur in each dementia picture are presented. Subsequently, it is highlighted how the studies carried out through neuroimaging techniquesallow usto know thestructuraland functional repercussions ofalterations, throughout the progression of deterioration, relating them to their neuroanatomical bases. Finally, the presence of different protein alterations is considered, which allow differentiating these dementias based on their pathological biomarkers. Tal y como constata la Organización Mundial de la Salud, las demencias se consideran una prioridad de salud pública. Se reconoce un aumento de 10 millones de casos por año situándose entre las diez principales causas de muerte en el mundo. La conceptualización psicológica de las demencias se beneficia del análisis integral, desde diferentes perspectivas, para mejorar su comprensión y abordaje. En este trabajo se presenta un análisis de la literatura científica con el objetivo de comparar, desde un prisma psiconeurobiológico, las tres principales demencias corticales: la Enfermedad de Alzheimer, la Demencia Frontotemporal y la Demencia por cuerpos de Lewy. En primer lugar se presentan los síntomas psicológicos y conductuales que se producen en cada cuadro demencial. Posteriormente,se destacacómo los estudios realizados através de técnicas de neuro imagen nos permiten conocer las repercusiones estructurales y funcionales de las alteraciones, a lo largo de la progresión del deterioro, relacionándolas con sus bases neuroanatómicas. Finalmente, se plantea la presencia diferentes alteraciones proteínicas, que permiten diferenciar estas demencias en función de sus biomarcadores patológicos

The emotional stroop paradigm in the study of tobacco counterpublicity cognitive processing

Este trabajo tiene como objetivo analizar el procesamiento atencional y mnésico de palabras relacionadas con el tabaco y con la salud utilizando el paradigma stroop emocional y una tarea de completar bigramas. A una muestra formada por fumadores, no fumadores y exfumadores se administró una tarea stroop modificada compuesta por tres tipos de palabras: neutras, palabras relacionadas con el consumo de tabaco y palabras relacionadas con la salud, extraídas de los mensajes de advertencia sanitaria que aparecen en la publicidad del tabaco. Posteriormente se aplicó una prueba de memoria implícita. Los resultados mostraron que las palabras relacionadas con los riesgos del tabaco para la salud no son atendidas de forma preferente por los fumadores y sin embargo completan más bigramas con palabras tabaco que el resto de los grupos. Se discute la relevancia de este estudio en el ámbito de la contrapublicidad y en las terapias de deshabituación del tabaco.The aim of this work is to analyze the attentional and mnesic processing of words related to smoking and health using the emotional stroop paradigm and a bigram completing task. A modified stroop task consisting of three types of words: neutral, smoking related words and health related words extracted from health warnings messages presented in smoking publicity, was given to a sample integrated by smokers, non-smokers and former-smokers. The individuals performed then an implicit memory task. The results obtained indicated that the health related words are not pref- erentially attended by the smokers. However, they complete more bigrams with tobacco words than the other groups. The relevance of this memory bias in the context of smoking counterpublicity and of stop-smoking therapy is discussed.peerReviewe

Evaluation of attentional biases of subjects with high vulnerability to arachnophobia using a emotional stroop task

El presente estudio tiene como objetivo analizar los sesgos atencionales que se desencadenan en sujetos vulnerables a mostrar fobia a las arañas. A una muestra de sujetos con alta y baja vulnerabilidad a la aracnofobia se le administraron dos pruebas: 1- Tarea Stroop clásico y 2- Tarea Stroop emocional formada por tres láminas: palabras neutras, palabras emocionales de carácter aversivo y palabras relacionadas con fobia a las arañas. Los resultados demostraron que los sujetos con alta vulnerabilidad no presentan sesgos atencionales para palabras relacionadas con su fobia. Tampoco se encontraron sesgos en atención en ansiedad rasgo-estado respecto a palabras. Por otro lado, cabe destacar que el sesgo atencional no se vio influenciado por la variable sexo de la muestra, aunque se produjeron diferencias respecto al color en que se presentaron los estímulos en las tres láminas del Stroop emocional, siendo el color negro el que produciría más interferencia debido que el color del estímulo atraería más recursos atencionales ya que se asemeja a la característica perceptiva del color negro de alguno de estos insectos.The present study aims to analyze attentional biases that are triggered in vulnerable subjects to phobias of spiders. A sample of subjects with high and low vulnerability to arachnophobia were administered two tests: 1 - classic Stroop task and 2 - emotional Stroop task formed by three sheets: neutral words, repulsive emotional words and words related to spider phobia. The results showed that subjects with high vulnerability do not present attentional biases with these words related to their phobia. Attentional biases were neither found regarding the state-trait anxiety about words. On the other hand, it is noteworthy that the attentional bias was not influenced by the variable of sex, although there were differences in the colour in which the stimuli were presented in the three sheets of the emotional Stroop. It was the black colour the one which produced more interference due to the fact that the colour of the stimulus would attract more attentional resources because it resembles the colour of some of these insects.peerReviewe

Protocolo de screening de hipervigilancia emocional en el trastorno de estrés postraumático en víctimas de violencia de género

Esta investigación se sumerge dentro de la violencia de género desde una perspectiva cognitiva y en concreto, desde el contexto de la hipervigilancia emocional. El objetivo fundamental de la presente investigación es el diseño de un protocolo de screening para detectar el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) en víctimas de violencia de género (doméstica), basado en el Stroop emocional. Además, desde esta perspectiva se han analizado las variables relacionadas directamente con este delito de violencia de género(domestica) como son el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). En el presente estudio presentamos la efectividad y significación de esta prueba como detector del TEPT en víctimas de violencia de género (doméstica).This research faces the gender violence from a cognitive perspective and within the context of emotional hypervigilance specifically. The main objective of this research consists on designing a screening to detect Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) protocol in victims of gender violence (domestic), based on the Emotional Stroop. Moreover, from this perspective, we have analyzed variables directly related to the gender violence (domestic) crime, such as Posttraumatic Stress Disorder. In this study we show the effectiveness and significance of this test as a detector of PTSD in victims of gender violence (domestic).peerReviewe

Educational experience development in Spain with Positive Instructional Cognition model

La presente comunicación expone la aplicación en España del programa CIP, basado en la Cognición Instruccional Positiva (CIP), propuesta fundamentada en los enfoques psicológicos de Viktor Frankl (orientación existencial del sentido de la vida) y de Martin Seligman (Psicología Positiva), y en la educación integral de la persona. La CIP desarrolla las tres dimensiones de las competencias vitales de esta formación integral (Saber, Saber hacer y Saber ser) proponiendo un esquema de trabajo en cinco niveles: Análisis del problema, Expresión y reconocimiento emocional, Autoconocimiento, Reflexión y Bienestar. En primer lugar, presentamos los objetivos del programa CIP: el desarrollo de las competencias vitales, incrementando la tendencia al agradecimiento, la capacidad de perdonar y las fortalezas personales, aumentando de esta manera el bienestar o felicidad; mostrar su desarrollo según las variables evolutivas (nivel académico) de los sujetos y observar las interrelaciones entre las variables estudiadas. En la segunda parte presentamos la implementación del programa y los resultados del cambio en las dimensiones evaluadas. Y terminamos con las conclusiones extraídas de la investigación y las posibles perspectivas futuras del programa.This communication presents the implementation of a program based on Positive Instructional Cognition (PIC), theoretical-practical formulation based on the psychological models of worldacknowledged authors such as Viktor Frankl (meaning of lifes existential orientation) and Martin Seligman (Positive Psychology), also in the comprehensive human education. The PIC model develops the three-dimensional competence in this comprehensive education (‘learning to know’, ‘learning to do’ and ‘learning to be’) operativizing it in five different levels: Analysis of the problem, Emotional expression and emotion recognition, Self-knowledge, Reflection and Well-being. Firstly, we present the objectives of the PIC program: developing personal skills, improving the gratitude, the forgiveness and the character strengths, increasing well-being or happiness; show his development as evolutionary variables of subjects, and observe the interrelationships between the variables studied. And secondly, we explain the implementation of this program and the results of changes in the strengths and the other two dimensions that we have assessed (gratitude and capacity of forgiveness). And we finish with the conclusions and possible future perspectives of the program.peerReviewe

Hipervigilancia emocional en la mujer gestante: factores psicosociales

El sesgo atencional es uno de los componentes más relevantes en la psicopatología y otras situaciones de vulnerabilidad (gestación). Una de las metodologías experimentales utilizadas para evaluar la hipervigilancia emocional es la tarea stroop emocional. Este riguroso proceso de control de los estímulos utilizados (neutro, emocionales y activadores) es un modelo que se ha seguido con éxito en otros trastornos (ansiedad, trastornos alimenticios, alexitimia, etc.). Se exponen los resultados obtenidos con una muestra de embarazadas salmantinas, en diferentes trimestre de gestación y con variables sociodemográficas distintas, en dimensiones de estado de ánimo: activación, arousal y estrés. También se analizan y discuten la relación de estas variables con otras dimensiones emocionales y de apoyo. Las implicaciones prácticas para la Psicología prenatal y postnatal son importantes de cara al establecimiento de programas de prevención educativa tanto maternos (estrategias de afrontamiento) como para el niño (vinculación afectiva).The attentional bias is one of the most relevant components in psichopatology and others emotional situations of vulnerability (pregnancy). One of the experimental methodologies used to evaluate the emotional hyperalertness is the emotional stroop task. This rigorous process of control of the stimuli used (neutral, emotional and activators) is a model who has followed successfully in other disorders (anxiety, eating disorders, alexithymia, etc.). We now present the obtained results with a sample of pregnant women from the city of Salamanca, in different terms of gestation and with different sociodemographic variables in the dimension of state of mood: activation, arousal and stress. It is also analyzed and discussed the relationship among these variables with other emotional and support dimensions. The practical implications for prenatal and postnatal psychology are significant for the establishment of educational prevention programs, both maternal (coping strategies) and child (bonding).peerReviewe

Abordaje de la comunicación en un caso de afasia global

Global aphasia is an acquired language disorder that seriously affects comprehension, language expression, reading and writing, showing a right hemiplegia. Because of this inability to process language and these motor difficulties, global aphasia is the worst prognosis aphasia. Sometimes patient’s rehabilitation abilities to take advantage of rehabilitation and to restore a functional communicative interaction with the environment are underestimated. Here we report a case in which a patient with global aphasia comes in the healthcare service of the Pontificia University of Salamanca after an unsuccessful period of traditional rehabilitation and recovers some communication skills through training in communication through signs.La afasia global es un trastorno adquirido del lenguaje que afecta gravemente a la expresión, la comprensión, la lectura y escritura, cursando además con una hemiplejia derecha. Esta imposibilidad para el procesamiento del lenguaje y las dificultades motrices la convierte en la afasia de peor pronóstico. de esta forma, en algunas ocasiones se sibestiman las capacidades del enfermo para aprovechar la rehabilitación y poder reestablecer una interacción comunicativa funcional con el entorno. presentamos un caso en el que un paciente con afasia global acude al ServicioAsistencial de la Universidad Pontificia de Salamanca. TRas un periodo de rehabilitación tradicional, sin éxito, logra recuperar cierta capacidad de comunicación a través de un entrenamiento en comunicación signada

Hipervigilancia emocional en la mujer gestante: factores psicosociales

The attentional bias is one of the most relevant components in psichopatology and others emotional situations of vulnerability (pregnancy). One of the experimental methodologies used to evaluate the emotional hyperalertness is the emotional stroop task. This rigorous process of control of the stimuli used (neutral, emotional and activators) is a model who has followed successfully in other disorders (anxiety, eating disorders, alexithymia, etc.). We now present the obtained results with a sample of pregnant women from the city of Salamanca, in different terms of gestation and with different sociodemographic variables in the dimension of state of mood: activation, arousal and stress. It is also analyzed and discussed the relationship among these variables with other emotional and support dimensions. The practical implications for prenatal and postnatal psychology are significant for the establishment of educational prevention programs, both maternal (coping strategies) and child (bonding).El sesgo atencional es uno de los componentes más relevantes en la psicopatología y otras situaciones de vulnerabilidad (gestación). Una de las metodologías experimentales utilizadas para evaluar la hipervigilancia emocional es la tarea stroop emocional. Este riguroso proceso de control de los estímulos utilizados (neutro, emocionales y activadores) es un modelo que se ha seguido con éxito en otros trastornos (ansiedad, trastornos alimenticios, alexitimia, etc.). Se exponen los resultados obtenidos con una muestra de embarazadas salmantinas, en diferentes trimestre de gestación y con variables sociodemográficas distintas, en dimensiones de estado de ánimo: activación, arousal y estrés. También se analizan y discuten la relación de estas variables con otras dimensiones emocionales y de apoyo. Las implicaciones prácticas para la Psicología prenatal y postnatal son importantes de cara al establecimiento de programas de prevención educativa tanto maternos (estrategias de afrontamiento) como para el niño (vinculación afectiva)