Foro de debate: seguridad de las alternativas a la transfusión alogénica en el paciente quirúrgico y/o crítico

Estos últimos años han aparecido alertas de seguridad, no siempre bien sustentadas, que cuestionan el uso de algunas alternativas farmacológicas a la transfusión de sangre alogénica y/o lo restringen en indicaciones establecidas. Asistimos también a la preconización de otras alternativas, incluyendo productos hemáticos y fármacos antifibrinolíticos, sin que haya una base científica sólida que lo justifique. Por iniciativa del Grupo de Estudios Multidisciplinares sobre Autotransfusión y del Anemia Working Group Espana¿ se reunió a un panel multidisciplinar de 23 expertos del área de cuidados de la salud en un foro de debate para: 1) analizar las diferentes alertas de seguridad en torno a ciertas alternativas a la transfusión; 2) estudiar los antecedentes que las han propiciado, la evidencia que las sustentan y las consecuencias que conllevan para la práctica clínica, y 3) emitir una valoración argumentada de la seguridad de cada alternativa a la transfusión cuestionada, según el uso clínico de la misma. Los integrantes del foro mantuvieron contactos por vía telemática y una reunión presencial en la que presentaron y discutieron las conclusiones sobre cada uno de los elementos examinados. Se elaboró un primer documento que fue sometido a 4 rondas de revisión y actualización hasta alcanzar un consenso, unánime en la mayoría de los casos. Presentamos la versión final del documento, aprobada por todos los miembros del panel, esperando sea de utilidad para nuestros colegas

Anales de Edafología y Agrobiología Tomo 41 Número 9-10

Suelos. Características petroquímicas y micromorfológicas de Haploxeralfs, por P. Arévalo. J. Gallardo y J. Benayas.-- Determinación de manganeso total en suelos, por J. Moreno Caselles, M. Guillén y M. Romero.-- Rendolles de la Sierra de María (Almería), por L J. Alias y J. Martínez.-- Estudio de tres perfiles de suelos de La Alpujarra, por Barahona. E., García Chicano. J. L. Guardiola. J. L. lriarte. A, Pérez-Pujalte, A. y Quirantes, J.-- Detección de concordancias fisonómico-edáficas por J. M. Gómez. R. Rodríguez González. A. García Miranda y C. de Hoyos Alonso.-- Suelos y sedimentos de zonas semiáridas, por A. García Rodríguez, J. Forteza Bonnin y L F. Lorenzo Martín.-- Suelos sobre jumillita de la Sierra de las Cabras (Albacete), por Joaquín Hernández Bastida, María Teresa Fernández Tapia y Francisco Alcaraz Ariza.-- Estudio microscópico de aridisoles de las Islas Canarias, por A. Rodríguez Rodríguez, M. C. Pérez Angles. M. C. Díez de la Lastra Bosch y E. Fernández Caldas.-- El material original: propiedades de los suelos de Galicia, por F. Macias. R. M. Calvo, C. García. E. García-Rodeja y B. Silva.-- Las sierras de Queixa e invernadeiro y sus estribaciones, por Grupo de Edafólogos de Santiago.-- Suelos forestales de la cordillera costero-catalana, por A. Escuredo. V. R. Vallejo y J. Bech.-- Materia orgánica de suelos forestales, por A. Escuredo. V. Vallejo y J. Bech.--Dificultades en el empleo del sistema "USDA-Soil Taxonomy", por Carlos Roquero de Laburu.-- Nematodos fitoparásitos de la superfamilia "criconematoidea", por A. Bello y Ma. Paz Lara.—Silicatos. Retención del diazinon por montmorillonita, sepiolita y caolinita, por G. Dios Cancela, S. González García y M. Martín Aguilar.—Geoquímica. Alteración de minerales de estaño, por Guijarro, J. Casas, J. y Hoyos, M.A.—Nutrición y Fisiología Vegetal.-- Capacidad fotosintética de maíz, por U. Velázquez, M. Lasaña y J. Cardus.-- El alerce en Chile. II. Su nutrición mineral, por M. Lachica, C. González O. y M. Baez. C. Anomalías por deficiencias de Ca o de Mg en raíces de plantas de zea mays L., por José Manuel Pozuelo Guanche.-- Competencia de avena sterilis L .. por R. González Ponce.-- Abcisión de las hojas de phaseolus vulgaris, por Ana María Vieitez y María Luisa Vieitez. El castaño y su resistencia a phytophthora cinnamomi y Ph. cambivora, por Ernesto Vieitez, María Luisa Vieitez y Ana María Vieitez.-- Observaciones sobre el injerto juvenil.del castaño, por María Luisa Vieitez y Ana María Vieitez.-- Crecimiento y nutrición del trébol violeta, por J. Arines y R. Fábregas.-- La proliferación celular en meristemos. por G. Giménez-Manín, J. F. López-Sáez, A. González-Fernández. C. de la Torre y M. H. Navarrete.—Microbiología.-- Formaciones quiméricas anómalas en cultivos bacterianos, por Román de Vicente. Análisis.-- Determinación de fenoles y formas de N en aguas, por Bolarin, M. C. Romero, M. y Caro, M.-- Agua Reutilización de aguas y lodos residuales. I., por Sa/got, M. y Cardus, J. II por Felipo M. T., Garau, M. A., Pascual, M. D. y Cardus, J.-- Ecología. Aspectos ecológicos de sotos y riberas, por Pedro Montserrat Recoder.-- Control Sanitario.Evolución de clorobencilato en brotes de limonero, por J. Ma. Abrisqueta, A. Onuño, J. Gómez y A. Hernansáez.-- Riesgos de los productos químicos potencialmente tóxicos, por Eugenio Laborda. Eduardo de la Peña y Elina Valcarece.-- Geografía. Otra crítica del neomalthusianismo, por María Isabel Bodega Fernández, Sici/ia Gutiérrez Ronco, María Asunción Martín Lou, Antonio Higueras Arnal y José Manuel Casas Torres.-- Notas.-- BibligrafíaPeer reviewe

Foro de debate: seguridad de las alternativas a la transfusión alogénica en el paciente quirúrgico y/o crítico

Estos últimos años han aparecido alertas de seguridad, no siempre bien sustentadas, que cuestionan el uso de algunas alternativas farmacológicas a la transfusión de sangre alogénica y/o lo restringen en indicaciones establecidas. Asistimos también a la preconización de otras alternativas, incluyendo productos hemáticos y fármacos antifibrinolíticos, sin que haya una base científica sólida que lo justifique. Por iniciativa del Grupo de Estudios Multidisciplinares sobre Autotransfusión y del Anemia Working Group Espana¿ se reunió a un panel multidisciplinar de 23 expertos del área de cuidados de la salud en un foro de debate para: 1) analizar las diferentes alertas de seguridad en torno a ciertas alternativas a la transfusión; 2) estudiar los antecedentes que las han propiciado, la evidencia que las sustentan y las consecuencias que conllevan para la práctica clínica, y 3) emitir una valoración argumentada de la seguridad de cada alternativa a la transfusión cuestionada, según el uso clínico de la misma. Los integrantes del foro mantuvieron contactos por vía telemática y una reunión presencial en la que presentaron y discutieron las conclusiones sobre cada uno de los elementos examinados. Se elaboró un primer documento que fue sometido a 4 rondas de revisión y actualización hasta alcanzar un consenso, unánime en la mayoría de los casos. Presentamos la versión final del documento, aprobada por todos los miembros del panel, esperando sea de utilidad para nuestros colegas