Cavernomatose cérébrale sporadique révélée par une crise convulsive: à propos d’un cas

La cavernomatose cérébrale est une pathologie rare pouvant être sporadique ou familiale autosomique dominante. Elle est caractérisée par la présence de cavernomes multiples du système nerveux central. Souvent asymptomatique, la pathologie peut se révéler par des symptômes variés comme l’hémorragie cérébro-méningée, les céphalées ou l’épilepsie. Nous rapportons un cas de cavernomatose cérébrale sporadique chez un patient de 55 ans sans antécédent pathologique particulier révélé par une crise d’épilepsie. A travers cette observation et une revue de la littérature, nous faisons le point sur les aspects cliniques et radiologiques (scanner et IRM) de cette pathologie

Kyste colloïde obstructif du troisième ventricule avec hydrocéphalie aiguë : à propos d’un cas: Obstructive colloid cyst of the third ventricle with acute hydrocephalus: about a case

The obstructive colloid cyst of the third ventricle is a rare benign tumor and a neurosurgical emergency. It is at the origin of syndrome of intracranial hypertension or sudden death in case of obstruction of the foramen of Monro. The authors report a case of obstructive colloid cyst of the third ventricle discovered in the context of intracranial hypertension. Le kyste colloïde obstructif du troisième ventricule est une tumeur bénigne rare et constitue une urgence neurochirurgicale. Il peut être à l’origine du syndrome d’hypertension intracrânienne ou de mort subite en cas d’obstruction des foramens de Monro. Les auteurs rapportent un cas de kyste colloïde obstructif du troisième ventricule découvert dans un tableau d’hypertension intracrânienne

Mucocèle appendiculaire : A propos de deux observations: Appendicular mucocele: About two observations

The appendix mucocele is a rare pathology, which poses a double problem by its potential malignancy and the risk of peritoneal pseudo-myxoma in case of perforation. The authors report two cases of appendix mucocele in a 61-year-old man and a 58-year-old woman. We found incidentally in imaging an asymptomatic right renal tumor in one observation. La mucocèle appendiculaire est une pathologie rare, qui pose un double problème par sa malignité potentielle et le risque de pseudo-myxome péritonéal en cas de perforation. Les auteurs rapportent deux cas de mucocèle appendiculaire chez un homme de 61 ans et une femme de 58 ans. Il a été retrouvé de manière fortuite en imagerie une tumeur asymptomatique du rein droit dans une observation

L’appendagite aiguë : une étiologie rare à ne pas méconnaître dans les douleurs abdominales: Acute appendagitis: a rare etiology not to be overlooked in abdominal pain

Acute appendagitis is a rare cause of abdominal pain. Its diagnosis is based on medical imaging and its treatment is medical. We report a case of acute appendagitis diagnosed on the abdominal CT scan in the context of epigastralgia. L’appendagite aiguë est une cause rare de douleurs abdominales. Son diagnostic repose sur l’imagerie médicale et son traitement est médical. Nous rapportons un cas d’appendagite aiguë diagnostiquée au scanner abdominal au décours d’une mise au point d’épigastralgies

Profil épidémiologique de la rougeole au Mali de 2009 à 2018: Epidemiological profile of measles in Mali from 2009 to 2018

Introduction: La rougeole, maladie virale hautement contagieuse causée par un Morbillivirus, reste un important problèeme de santé publique dans de nombreux pays malgré l'existence d'un vaccin efficace. La surveillance de la rougeole est l'un des aspects clés de la lutte contre cette maladie. La présente étude avait pour objectif de décrire la mortalité et la morbidité de la rougeole au Mali entre 2009 et 2018. Méthodes: Il s'agissait d'étude transversale descriptive. Les données de surveillance de la rougeole au Mali de 2009 à 2018 ont été analysées en personne, lieu et temps. Résultats: De 2009 à 2018, le nombre de cas confirmés de rougeole était de 6461 dont 29 décès soit une létalité de 0,45%. La confirmation des cas avait été faite par le laboratoire pour 2551 cas (39,48%), par lien épidémiologique pour 3738 cas (57,85%) et cliniquement pour 172 cas (2,66%). Les enfants de moins de 5 ans représentaient 50,97% des cas et 75,86% des décès. La majorité des cas (95,71 %) n'avaient jamais été vaccinés contre la rougeole. Les incidences les plus élevées avaient été observées en 2009 (22,65 pour 100 000 hbts) et 2010 (11,81 pour 100 000 hbts). Tombouctou, Gao et Mopti avaient enregistrés les plus grands nombres de cas en 2009 et Bamako, Koulikoro et Mopti en 2010. Conclusion: La majorité des cas et des décès étaient les enfants non vaccinés de moins de cinq ans. Un renforcement du programme élargi de vaccination de routine, une riposte aux épidéemies et des stratéegies de vaccination couvrant tout le pays sont nécessaires. Introduction: Measles, a highly contagious viral disease caused by a Morbillivirus, remains an important public health problem in many countries despite the availability of an effective vaccine. Measles surveillance is one of the key aspects of measles control. The objective of this study was to describe measles mortality and morbidity in Mali between 2009 and 2018. Methods: This was a descriptive cross-sectional study. Measles surveillance data in Mali from 2009 to 2018 were analysed by person, place and time. Results: From 2009 to 2018, the number of confirmed measles cases was 6461 including 29 deaths, i.e. a case-fatality rate of 0.45%. Cases were confirmed by the laboratory for 2551 cases (39.48%), by epidemiological link for 3738 cases (57.85%) and clinically for 172 cases (2.66%). Children under 5 years of age represented 50.97% of cases and 75.86% of deaths. The majority of cases (95.71%) had never been vaccinated against measles. The highest incidences were observed in 2009 (22.65 per 100,000 inhabitants) and 2010 (11.81 per 100,000 inhabitants). Timbuktu, Gao and Mopti had the highest number of cases in 2009 and Bamako, Koulikoro and Mopti in 2010. Conclusion: The majority of cases and deaths were among unvaccinated children under five years of age. Strengthening of the routine expanded programme of immunisation, response to epidemics and nationwide immunisation strategies are needed

A novel de novo variant in the RUNX2 gene causes cleidocranial dysplasia in a Malian girl

Key Clinical Message Cleidocranial dysplasia (CCD) is a rare genetic skeletal disorder with only few cases reported in Africa, mostly based on clinical and radiological findings. We report the first case in Mali, caused by a novel de novo variant in the RUNX2 gene. Abstract Cleidocranial dysplasia (CCD) is a rare autosomal dominant skeletal dysplasia characterized by an aplastic/hypoplastic clavicles, patent sutures and fontanels, dental abnormalities and a variety of other skeletal changes. We report a novel de novo variant in the RUNX2 gene causing a severe phenotype of CCD in a Malian girl

Specificity of serological screening tests and reference laboratory tests to diagnose gambiense human African trypanosomiasis: a prospective clinical performance study

International audienceBackground Serological screening tests play a crucial role to diagnose gambiense human African trypanosomiasis (gHAT). Presently, they preselect individuals for microscopic confirmation, but in future “screen and treat” strategies they will identify individuals for treatment. Variability in reported specificities, the development of new rapid diagnostic tests (RDT) and the hypothesis that malaria infection may decrease RDT specificity led us to evaluate the specificity of 5 gHAT screening tests. Methods During active screening, venous blood samples from 1095 individuals from Côte d’Ivoire and Guinea were tested consecutively with commercial (CATT, HAT Sero- K -SeT, Abbott Bioline HAT 2.0) and prototype (DCN HAT RDT, HAT Sero- K -SeT 2.0) gHAT screening tests and with a malaria RDT. Individuals with ≥ 1 positive gHAT screening test underwent microscopy and further immunological (trypanolysis with T.b. gambiense LiTat 1.3, 1.5 and 1.6; indirect ELISA/ T.b. gambiense ; T.b. gambiense inhibition ELISA with T.b. gambiense LiTat 1.3 and 1.5 VSG) and molecular reference laboratory tests (PCR TBRN3, 18S and TgsGP; SHERLOCK 18S Tids, 7SL Zoon , and TgsGP; Trypanozoon S 2 -RT-qPCR 18S2, 177T, GPI-PLC and TgsGP in multiplex ; RT-qPCR DT8, DT9 and TgsGP in multiplex). Microscopic trypanosome detection confirmed gHAT, while other individuals were considered gHAT free. Differences in fractions between groups were assessed by Chi square and differences in specificity between 2 tests on the same individuals by McNemar. Results One gHAT case was diagnosed. Overall test specificities ( n = 1094) were: CATT 98.9% (95% CI : 98.1–99.4%); HAT Sero- K -SeT 86.7% (95% CI : 84.5–88.5%); Bioline HAT 2.0 82.1% (95% CI : 79.7–84.2%); DCN HAT RDT 78.2% (95% CI : 75.7–80.6%); and HAT Sero- K -SeT 2.0 78.4% (95% CI : 75.9–80.8%). In malaria positives, gHAT screening tests appeared less specific, but the difference was significant only in Guinea for Abbott Bioline HAT 2.0 ( P = 0.03) and HAT Sero- K -Set 2.0 ( P = 0.0006). The specificities of immunological and molecular laboratory tests in gHAT seropositives were 98.7–100% ( n = 399) and 93.0–100% ( n = 302), respectively. Among 44 reference laboratory test positives, only the confirmed gHAT patient and one screening test seropositive combined immunological and molecular reference laboratory test positivity. Conclusions Although a minor effect of malaria cannot be excluded, gHAT RDT specificities are far below the 95% minimal specificity stipulated by the WHO target product profile for a simple diagnostic tool to identify individuals eligible for treatment. Unless specificity is improved, an RDT-based “screen and treat” strategy would result in massive overtreatment. In view of their inconsistent results, additional comparative evaluations of the diagnostic performance of reference laboratory tests are indicated for better identifying, among screening test positives, those at increased suspicion for gHAT