A randomised trial in Mali of the effectiveness of weekly iron supplements given by teachers on the haemoglobin concentrations of schoolchildren

Objective: To assess the effect on the haemoglobin concentrations of schoolchildren of weekly iron tablets administered by teachers. Design: Sixty schools were randomly assigned to two groups: in 30 schools children were given weekly for 10 weeks a tablet providing 65 mg of iron and 0.25 mg of folic acid; in the other 30 schools no iron tablets were given. All children were dewormed and given vitamin A before the study began. The haemoglobin concentration of up to 20 randomly selected children in each school was estimated before and 2 weeks after the end of treatment. Setting: Rural community schools in Kolondieba district of Mali. Subjects: Some 1113 schoolchildren aged 6-19 years with a mean of 11.4 years. Results: The haemoglobin concentration of treated children rose on average by 1.8 g l -1 (P < 0.001) and the prevalence of anaemia fell by 8.2% (P < 0.001); in untreated children the haemoglobin concentration fell by an average of 22.7 g l -1 (P < 0.001) and the prevalence of anaemia rose by 9.4% (P < 0:001). The fall in haemoglobin concentration among untreated girls of 24.0 g l21 was greater than in untreated boys (20.3 g l -1 (P < 0.001). Conclusions: Weekly iron tablets given by teachers prevented a general fall in the haemoglobin concentrations of untreated children, and led to a small but statistically significant rise among treated children (P < 0.001). Young children benefited more than children aged </=12 years, and girls benefited more than boys

Biomarqueur tumoral ca15-3 dans les cancers du sein au laboratoire de l’hôpital du Mali : A propos de 30 cas

Objectif : étudier les variations du taux plasmatique du marqueur tumoral CA15-3 dans le cancer du sein, chez les patientes prélevées au laboratoire de l’hôpital du Mali.Malades et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective du taux  sérique du CA15.3 chez les patientes admises pour un cancer du sein à l’hôpital du Mali, de janvier à octobre 2017. Trente (30) patientes ont été colligées. Les paramètres étudiés étaient le type histologique et le grade Scarf Bloom et Richardson (SBR), le taux sérique du CA 15.3. La  concentration moyenne du CA 15-3 a été comparée, aux variables clinique et anatomopathologique.Résultats : L’âge moyen était de 47.3±11.4 ans. Les patientes étaient ménopausées dans 53% des cas, 3% avaient des antécédents familiaux de cancer du sein. En fonction du stade de la maladie à l’admission, le taux moyen du CA 15-3 était plus élevé au moment du diagnostic (58.47 UI/ml) qu’après le traitement (43.6 UI/ml) et plus faible au moment du suivi (38.76 UI/ml) p&lt;0,026. Le taux moyen de CA 15.3 était plus élevé pour le cancer du sein droit (74.6 UI/ml) par rapport au gauche (39.21 UI/ml) (p&lt;0.0001). Il était plus élevé chez les patientes âgées de 35-45 ans (93.4 UI/ml), plus faible chez les patientes ménopausées (37.5 UI/ml) et les patientes ayant un antécédent maternel de cancer du sein (23,84 UI/ml). Il était variable selon le grade SBR et le type histologique (p &lt;0.000). La sensibilité globale du test était de 70% et variait en fonction du grade SBR (42.8- 92.8%) et du type histologique (70% à 100%).Conclusion : Le biomarqueur CA 15.3 a montré de l’intérêt pour le  diagnostic et le pronostic du cancer du sein chez la femme, la sensibilité du marqueur par rapport à l’étude histologique était de 70%.Mots clés : cancer du sein, CA15-3, histologie.Tumor biomarker ca15-3 in breast cancer at laboratory of hôpital du Mali : about 30 casesObjective: to study the variations of the plasma level of tumor marker  CA15-3 in breast cancer, in patients taken from the laboratory of the hospital of Mali.Patients and methods: This was a prospective study of serum CA15.3   levels in patients admitted for breast cancer at the Mali Hospital. To January from October 2017, thirty (30) patients were collected. We  compiled the histological type information and grade Scarf Bloom and  Richardson (SBR), the serum CA 15.3 level. Mean CA 15-3 concentration was compared to clinical and pathological variables.Results: The mean age was 47.3 ± 11.4 years old. Patients were  postmenopausal in 53% of cases, 3% had a family history of breast cancer. The breasts were tied equally. Depending on the stage of the disease at admission, the mean CA 15-3 level was higher at the time of diagnosis (58.47 IU / ml) than after treatment (43.6 IU / ml) and lower at follow-up (38.76 IU / ml) p &lt;0.026. The mean CA 15.3 level was higher for right breast cancer (74.6 IU / ml) compared to the left (39.21 IU / ml) (p &lt;0.0001). They were higher in the 35-45 age group (93.4 IU / ml), lower in postmenopausal women (37.5 IU / ml) and the maternal history of breast cancer (23.84 IU / ml). They were variable according to SBR grade and histological type (p &lt;0.000). The overall sensitivity of the test was 70% and variable according to SRB grade (42.8-92.8%) and histological type (70% to 100%).Conclusion: The biomarker Ca 15.3 showed interest in the diagnosis and prognosis of breast cancer in women, the sensitivity of the marker  compared to the histological study was 70%.Keywords: breast cancer, CA15-3, histology

Recherche-action en partenariat et innovations face aux changements globaux en Afrique subsaharienne

National audienceLes paysans de l'Afrique subsaharienne doivent innover pour accroitre durablement la production agricole, pour contribuer à la sécurité alimentaire et pour s'adapter aux changements globaux (climatiques, démographiques, etc.). Mais force est de reconnaitre que la majorité des modèles de changement proposés par la recherche n'ont pas été adoptés par les paysans. L'une des raisons invoquée est leur manque d'implication active dans les processus de recherche. La Recherche Action en Partenariat (RAP) vise à remédier à cette insuffisance. Cette communication présente les principes et les dispositifs méthodologique de la RAP en s'appuyant sur le projet Fertipartenaires (Food/2007/144/075, 2008 à 2012). L'objectif du projet était de co-construire des innovations visant à relever la fertilité du sol en appliquant une démarche de RAP. La RAP s'appuie sur des plateformes d'innovations villageoises (Comité de Concertation Villageois, CCV) et se déroule en 4 phases (diagnostics, élaboration de solutions, actions, évaluation des résultats et impacts). Les CCV sont des associations de groupements paysans permettant d'enrôler les agriculteurs et éleveurs dans toutes les phases de la co-construction de l'innovation. La phase de diagnostic a permis de dresser un état des lieux des systèmes de production. La phase d'exploration des solutions a nécessité la mise en oeuvre de formations et de voyages à destination des membres des CCV. La phase de mise en oeuvre a permis d'expérimenter des innovations techniques (1 600 fosses fumières/compostières, 600 expérimentations de techniques culturales innovantes) et organisationnelle (1 charte foncière locale communale). La phase d'évaluation a permis d'estimer l'impact du projet sur les connaissances acquises, les changements de pratiques, leurs effets et leur diffusion. En favorisant l'échange et l'hybridation des connaissances entre paysans, acteurs de l'environnement des exploitations et chercheurs, la RAP renforce les capacités d'innovations et d'adaptation des acteurs face aux changements globaux

L’obesite abdominale dans la population generale a Bouake (Cote d’Ivoire) : Prevalence et correlation avec la pression arterielle

Objectifs: déterminer la prévalence de l'obésité abdominale dans la population générale à Bouaké et de déterminer une éventuelle association&nbsp; entre elle et l’élévation des chiffres de pression artérielle.Materiel et Methodes: il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique qui a été menée au cours d’une séance de dépistage&nbsp; systématique à Bouaké en 2017 chez des adultes. Elle a concerné 303 adultes âgés de 18 ans et plus. Des mesures de pression artérielle et du périmètre abdominal ont été prises avec remplissage d’un questionnaire standardisé. L’obésité abdominale (OA) est définie par un périmètre abdominal (PO) ≥ 102 cm chez l’homme et ≥ 88cm chez la femme. L’analyse statistique de nos données repose sur le test de Chi2 de Pearson etl’analyse de variance pour juger de la signification ou non des différences constatées (seuil de signification retenue, p&lt;0,05). Enfin, en vue de vérifierl’existence d’une relation entre le PO et le niveau de pression artérielle, nous avons effectué une régression linéaire avec calcul du coefficient de&nbsp; corrélation r.Resultants: L’âge moyen était de 45,86±15,84ans. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,77. La prévalence globale de l'OAétait de 34% (hommes : 3,65%, femmes : 30,56%). Chez les hommes avec une OA, la pression artérielle systolique moyenne était significativement plus importante que chez ceux indemnes d’obésité (150,92±25,05mmHg versus 131,65±23,26 mmHg ; p=0,010). On notait les mêmes observations avec la pression artérielle diastolique (100,58±17,81 mmHg versus 80,96±14,64 mmHg ; p=0,000). Chez les femmes avec une obésité abdominale, la pression artérielle systolique moyenne était significativement plus importante que chez celles indemnes d’obésité (139,75±24,96 vs 123.59±20,42 mmHg; p=0,000). On notait les mêmes observations avec la pression artérielle diastolique (87,17±14,59 vs 76,16±11,88 mmHg; p˂0,000). Sur la corrélation entre les modifications du périmètre abdominal et les pressions artérielles : celle systolique était positive et significative chez les hommes (r= 0,4474 ; p=0,0000) ; de même que celle diastolique (r=0,4496 ; p=0,0000). Cette même observation a été faite chez les femmes avec les pressions artérielles systolique (0,3522 ; p=0,0000) et diastolique (r= 0,3411 ; p=0,0000).Conclusion: l’obésité abdominale est très fréquente dans cette population noire africaine du centre de la Côte d’Ivoire. Elle est significativement associée à une élévation du niveau de pression artérielle dans les deux sexes. Mots-clés : Obésité abdominale - population générale - Bouaké - pression artérielle &nbsp; English title: Abdominal obesity in the general population in Bouake (Ivory Coast): Prevalence and correlation with arterial pressure Objectives: to determine the prevalence of abdominal obesity in the general population in Bouake and to determine a possible association between it and the high blood pressure. Materials and Methods: this is a descriptive and analytical crosssectional study that was conducted during a systematic screening session inBouake in 2018 among adults. It involved 303 adults aged 18 and over. Blood pressure and abdominal perimeter measurements were taken with completion of a standardized questionnaire. Abdominal obesity (AO) is defined by an abdominal perimeter (AP) ≥ 102 cm in men and ≥ 88 cm in women. The statistical analysis of our data is based on the Pearson Chi square test and analysis of variance to determine the significance or not of the differences found (significance threshold, p &lt;0.05). Finally, in order to verify the existence of a relation between the AP and the blood pressure level, we performed a linear regression with the calculation of the correlation coefficient r. Results: The mean age was 45.86 ± 15.84 years. There was a female predominance with a sex ratio of 0.77. The overall prevalence of AO was 34% (men: 3.65%, women: 30.56%). In men with AO, mean systolic blood pressure was significantly higher than in those without obesity (150.92 ± 25.05 mmHg versus 131.65 ± 23.26 mmHg, p = 0.010). The same observations were observed with diastolic blood pressure (100.58 ± 17.81mmHg versus 80.96 ± 14.64 mmHg, p = 0.000). In women with abdominal obesity, mean systolic blood pressure was significantly higher than in those without obesity (139.75 ± 24.96 mmHg versus. 123.59 ± 20.42 mmHg, p = 0.000). The same observations were made with diastolic blood pressure (87.17 ± 14.59mmHg versus 76.16 ± 11.88 mmHg, p˂0.000). On the correlation between changes in the abdominal perimeter and blood pressure: systolic pressure was positive and significant in men (r = 0.4474, p = 0.0000); as was diastolic (r = 0.4496, p = 0.0000). This same observation was made in women with systolic (0.3522, p = 0.0000) and diastolic (r = 0.3411, p = 0.0000) blood pressure. Conclusion: Abdominal obesity is very common in this African black population of central Côte d'Ivoire. It is significantly associated with increased blood pressure in both sexes. Keywords: Abdominal obesity - general population – Bouake - Ivory Coast - blood pressur

Aspects diagnostiques et thérapeutiques des malformations pulmonaires congénitales symptomatiques de l’enfant au Mali

Symptomatic congenital pulmonary malformations (CPM) in child are rare. The diagnosis is based on clinical, radiological and histopathological confrontation. The aim of this study is to derterminate the diagnostic, therapeutic and evolutionary profile of CPM in a poor ressources country. This was a retrospective study over a period of 8 years (from January 2012 to March 2020), including 13 cases treated for CPM in the thoracic surgery department of a teaching hospital in Mali. Among patients, we found 5 cases of congenital lobar emphysema (38.8%), 4 cases of pulmoary cyst (30.8%), 3 cases of cystic adenomatoid malformation of the lung (23%) and 1 case of pulmonary sequestration(7,7%). The sex ratio was 2,2. All patients were symptomatic with an average age of 8,5 months. The symptoms were dominated by respiratory infection (38,4%), dyspnea (30,8%), dyspnea with cyanosis(7,7), dyspnea with thoracic pain (7,7%), respiratory distress (7,7%) and hemoptysis (7,7%). The chest X-ray has allowed to orient the diagnosis in most cases and the thoracic scan set it in 100% of the cases. All the patients underwent surgery by thoracotomy. Lobectomy was done for 53,8 % followed by cystectomy in 30,8%, segmentectomy (7,7%) and pneumonectomy (7,7%) of patients. Histopathological examination confirmed the diagnosis of malformation in all cases. The postoperative outcome was uneventful for all the patients. Clinical manifestations evoks the diagnosis of symptomatic CPM, the chest X-ray allowed to orient it and the thoracic scan set it in all cases. The treatment is mainly surgical. Keywords: Pulmonary malformation, diagnosis, treatment, child, Mali