Facteurs associes aux décès des nouveau-nés suspects d’infections bactériennes au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou, Burkina Faso

RésuméIntroduction: il s'agit d'étudier les facteurs associés au décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Méthodes: nous avons mené une étude de cohorte rétrospective du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. Résultats: la fréquence hospitalière des nouveau-nés suspects d'infection bactérienne sur était de 62,8%. L'âge médian à l'admission était de trois jours et le sex ratio de 1,1.Parmi ces nouveau-nés, 351 (22,8%) ont bénéficié d'au moins un examen bactériologique, et 28 (8%) ont eu la confirmation de l'origine bactérienne de l'infection. Au cours de la période néonatale, 138(9%) nouveau-nés sont décédés avec un taux de létalité précoce et tardive respectivement de 9,6% et 8,3%. Le lieu de résidence, le mode d'admission, le nombre de consultations prénatales, le poids de naissance, la présence de signes de gravité et l'année d'admission étaient les facteurs de risque indépendants associés au décès. Conclusion: les facteurs associés au décès devraient être pris en compte dans les interventions de santé pour réduire la mortalité néonatale.English abstractIntroduction: the aim of this study was to analyze factors associated with death in newborns suspected of bacterial infections in pediatric teaching hospital of Charles de Gaulle Ouagadougou. Methods: we conducted a retrospective cohort study from 1 January 2009 to 31 December 2012 in pediatric teaching hospital of Charles de Gaulle Ouagadougou. Results: the hospitalization rate for newborns suspected of bacterial infection was 62.8%. The average age at admission was three days and the sex ratio was 1.1. Of these newborns, 351 (22.8%) underwent at least one bacteriological examination, and 28 (8%) had confirmation of bacterial infection. During the neonatal period, 138 (9%) newborns died with early and late case fatality rate of 9.6% and 8.3% respectively. Place of residence, mode of admission, number of prenatal consultations, birth weight, presence of severe signs and year of admission were independent risk factors associated with death.Conclusion: factors associated with death should be taken into account in health interventions to reduce neonatal mortality.Key words: Newborn, bacterial infection, bacteriology, risk factors, deat

Détresse vitale du nouveau-né en salle de naissance au CHU-YO de Ouagadougou: intérêt de la réanimation néo natale

Introduction: La détresse vitale extra-utérine n'est souvent pas anticipée dans les pays en développement aggravant ainsi la mortalité néonatale. L'objectif de notre étude était de rapporté l'incidence des détresses, de décrire les aspects de la prise en charge et l'évolution à court terme. Méthodes: Nous avons mené une étude transversale descriptive dans le service de gynéco-obstétrique du CHU-YO de Ouagadougou du 15 avril au 15 juin 2015. Les nouveaux nés avec un score d'Apgar inférieur à 6 à la première minute ont été inclus. Les caractéristiques  sociodémographiques des mères, les étiologies ont été décrites. Les gestes vitaux, les médicaments utilisés ainsi que l'évolution ont été notés. Le plateau technique et la qualification des soignants ont été rapportés. Résultats: Quatre-vingt-trois nouveaux nés sur 1266 naissances vivantes ont présenté une détresse vitale, soient 6,55%. La moyenne d'âge des mères était de 25,48 ans. La durée de l'accouchement à excéder 12 heures dans 41 cas (49,40%) et dans 59 cas (71,10%) les mères ont accouché par césarienne. Tout le personnel (100%) en charge des nouveaux nés était des sages-femmes. L'aspiration à la poire a été réalisée dans 69 cas (soit 83,1%). Le massage cardiaque a été effectué chez 16 nouveaux nés (soit 19,3%). Nous avons enregistré 19 décès (22 ,90%). Conclusion: La fréquence des détresses à la naissance est élevée en salle de naissance à la maternité du CHU-YO. Le monitorage technique est insuffisant. La réanimation a abouti à 65 cas (soit 78,30%) de survie dans les dix premières minutes.Pan African Medical Journal 2016; 2

Amélioration de la visite de classe de l'enseignement technique : intégration d'un dispositif de médiation

The improvement of teacher practice is supported by the class visit. This paper presents the integration of a sharing system of documents as a mediation system tool in the class visit. This sharing system enhances the interaction between the teacher and the pedagogical supervisor when they work on the main pedagogical documents of the class visit. We made an experiment with the service Google Drive with fifteen teachers and three pedagogical supervisors of the technical education. The results of this experiment have shown an improvement of the educational quality of the class visit and better communication between teacher and pedagogical supervisor. It appears from this study that the teacher becomes less stressed and he requests much more help of the pedagogical supervisor than usual.L’amélioration des pratiques de l’enseignant est portée par la visite de classe effectuée par le conseil pédagogique. Cet article présente l’intégration d’un système de partage de document comme un dispositif de médiation dans la visite de classe. Ce système de partage permet d’améliorer les interactions entre l’enseignant et le conseil pédagogique sur l’élaboration des principaux documents pédagogiques relatif à la visite de classe. L’expérimentation a été réalisée avec le service de partage de documents Google Drive sur une population constituée d’une quinzaine d’enseignants et de trois encadreurs pédagogiques de l’enseignement technique. Les résultats ont montré une amélioration de la qualité pédagogique de la visite de classe et une amélioration de la communication entre l’enseignant et l’encadreur pédagogique. Il ressort de cette étude que l’enseignant devient moins stressé et il sollicite beaucoup plus le conseil pédagogique que lorsqu’il n’utilise pas ce dispositif

Viral etiology of respiratory tract infections in children at the pediatric hospital in Ouagadougou (Burkina Faso).

BACKGROUND: Acute respiratory infections (ARIs) are a major cause of morbidity and mortality in children in Africa. The circulation of viruses classically implicated in ARIs is poorly known in Burkina Faso. The aim of this study was to identify the respiratory viruses present in children admitted to or consulting at the pediatric hospital in Ouagadougou. METHODS: From July 2010 to July 2011, we tested nasal aspirates of 209 children with upper or lower respiratory infection for main respiratory viruses (respiratory syncytial virus (RSV), metapneumovirus, adenovirus, parainfluenza viruses 1, 2 and 3, influenza A, B and C, rhinovirus/enterovirus), by immunofluorescence locally in Ouagadougou, and by PCR in France. Bacteria have also been investigated in 97 samples. RESULTS: 153 children (73.2%) carried at least one virus and 175 viruses were detected. Rhinoviruses/enteroviruses were most frequently detected (rhinovirus n = 88; enterovirus n = 38) and were found to circulate throughout the year. An epidemic of RSV infections (n = 25) was identified in September/October, followed by an epidemic of influenza virus (n = 13), mostly H1N1pdm09. This epidemic occurred during the period of the year in which nighttime temperatures and humidity were at their lowest. Other viruses tested were detected only sporadically. Twenty-two viral co-infections were observed. Bacteria were detected in 29/97 samples with 22 viral/bacterial co-infections. CONCLUSIONS: This study, the first of its type in Burkina Faso, warrants further investigation to confirm the seasonality of RSV infection and to improve local diagnosis of influenza. The long-term objective is to optimize therapeutic management of infected children

Weekly distribution of the three main detected viruses.

<p>Weekly distribution of the three main detected viruses.</p

Monthly distribution of viruses.

<p>Monthly distribution of viruses.</p

Progression of the epidemics of RSV and influenza virus infections related to temperature and relative humidity values recorded at 6 AM and 12 noon.

<p>Progression of the epidemics of RSV and influenza virus infections related to temperature and relative humidity values recorded at 6 AM and 12 noon.</p

First results of phase 3 trial of RTS,S/AS01 malaria vaccine in african children

Background An ongoing phase 3 study of the efficacy, safety, and immunogenicity of candidate malaria vaccine RTS,S/AS01 is being conducted in seven African countries. Methods From March 2009 through January 2011, we enrolled 15,460 children in two age categories - 6 to 12 weeks of age and 5 to 17 months of age - for vaccination with either RTS,S/AS01 or a non-malaria comparator vaccine. The primary end point of the analysis was vaccine efficacy against clinical malaria during the 12 months after vaccination in the first 6000 children 5 to 17 months of age at enrollment who received all three doses of vaccine according to protocol. After 250 children had an episode of severe malaria, we evaluated vaccine efficacy against severe malaria in both age categories. Results In the 14 months after the first dose of vaccine, the incidence of first episodes of clinical malaria in the first 6000 children in the older age category was 0.32 episodes per person-year in the RTS,S/AS01 group and 0.55 episodes per person-year in the control group, for an efficacy of 50.4% (95% confidence interval [CI], 45.8 to 54.6) in the intention-to-treat population and 55.8% (97.5% CI, 50.6 to 60.4) in the per-protocol population. Vaccine efficacy against severe malaria was 45.1% (95% CI, 23.8 to 60.5) in the intention-to-treat population and 47.3% (95% CI, 22.4 to 64.2) in the per-protocol population. Vaccine efficacy against severe malaria in the combined age categories was 34.8% (95% CI, 16.2 to 49.2) in the per-protocol population during an average follow-up of 11 months. Serious adverse events occurred with a similar frequency in the two study groups. Among children in the older age category, the rate of generalized convulsive seizures after RTS,S/AS01 vaccination was 1.04 per 1000 doses (95% CI, 0.62 to 1.64). Conclusions The RTS,S/AS01 vaccine provided protection against both clinical and severe malaria in African children. (Funded by GlaxoSmithKline Biologicals and the PATH Malaria Vaccine Initiative; RTS,S ClinicalTrials.gov number, NCT00866619 .