ANÁLISE MACROSCÓPICA E HISTOLÓGICA DE LESÕES RETAIS RESSECADAS ENDOSCOPICAMENTE

Background: Colorectal cancer (CRC) is among the most common malignancies worldwide. Colonoscopy is the exam of choice for the prevention of CRC due to its great diagnostic and mainly therapeutic capacity in the face of adenomatous lesions. Objective: To analyze the prevalence and the macroscopic and histological characteristics 2 of polypoid rectal lesions resected with endoscopic techniques and to assess whether endoscopic therapy is safe and efficient in the treatment of lesions located in the rectum. Method: Retrospective observational study with analysis of medical records of all patients undergoing resection of rectal polyps. Results: 123 patients with rectal lesions were evaluated, 59 men and 64 women and the mean age was 56 years. All were submitted to endoscopic resection, with polypectomy in 70% and wide mucosectomy in 30%. Complete colonoscopy with removal of the entire rectal lesion occurred in 91%, and in 5% the preparation was inadequate, and precarious clinical conditions were impeditive factors, and in 4% surgical treatment was indicated because it was an infiltrative lesion with central ulceration. The histological evaluation showed adenomas in 3.25%, hyperplastic in 7.32% and hamartoma in 0.81%, low-grade dysplasia was identified in 34.96%, and high-grade dysplasia in 51.22%, adenocarcinoma in 1.63% and 0.81% being one of the cases classified as erosion. Conclusion: Polyps in the rectum are common, occurring in 37% of colonoscopies. Adenomas with dysplasia were the most common. Therapeutic colonoscopy proved to be a safe and efficient method for the complete treatment of rectal lesionsRacional: O câncer colorretal (CCR) está entre as neoplasias malignas mais comuns em todo mundo. A colonoscopia é o exame de escolha para a prevenção do CCR devido sua grande capacidade diagnóstica e principalmente terapêutica frente às lesões adenomatosas. Objetivo: Analisar a prevalência e as características macroscópicas e histológicas de lesões polipoides retais, ressecadas com técnicas endoscópicas e avaliar se a terapêutica endoscópica é segura e eficiente no tratamento de lesões localizadas no reto. Método: Estudo retrospectivo observacional com análise de prontuário de todos pacientes submetidos a ressecção de pólipos retais. Resultados: Foram avaliados 123 portadores de lesões retais, sendo 59 homens e 64 mulheres e a faixa etária média foi 56 anos. Todos foram submetidos à ressecção endoscópica, sendo que em 70% realizou-se polipectomia e em 30% mucosectomia ampla. Colonoscopia completa com retirada de toda lesão retal ocorreu em 91%, sendo que em 5% o preparo foi inadequado, e condições clínicas precárias foram fatores impeditivos, e em 4% indicou-se tratamento cirúrgico por ser lesão infiltrativa e com ulceração central. A avaliação histológica evidenciou adenomas em 3,25%, hiperplásicos em 7,32% e hamartoma em 0,81%, displasia de baixo grau foi identificado em 34,96%, e displasia de alto grau em 51,22%, adenocarcinoma em 1,63% e 0,81% sendo um dos casos classificado como erosão. Conclusão: Pólipos no reto são comuns, ocorrendo em 37% das colonoscopias. Os adenomas com displasia foram os mais comuns. A colonoscopia terapêutica se mostrou método seguro e eficiente para o tratamento completo das lesões retai

VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO ELETRÔNICO MULTIPROFISSIONAL PARA CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Background: The creation of a computerized clinical database with the ability to collect prospective information from patients and with the possibility of rescue and crossing data enables scientific studies of higher quality and credibility in less time. Aim: To validate, in a single master protocol, the clinical data referring to Surgery of Digestive System in a multidisciplinary way, incorporating it in the SINPEâ platform, and to verify the incidence of digestive diseases based on the prospectively performed collections. Method: Organize in one software, in a standardized structure, all the pre-existing items in the SINPEâ database; the theoretical basis was computerized through the MIGRASINPEâ module creating a single multiprofessional master protocol for use as a whole. Results: The existing specific protocols were created and/or adapted – they correspond to the most prevalent digestive diseases - unifying them. The possibility of multiprofessional use was created by integrating all data collected from Medicine, Nursing, Physiotherapy, Nutrition and Health Management in a prospective way. The total was 4,281 collections, distributed as follows: extrahepatic biliary tract n=1,786; esophagus n=1015; anorectal n=736; colon n=550; small intestine n=86; pancreas n=71; stomach=23; liver n=14. Conclusions: The validation of the unification and structuring in a single master protocol of the clinical data referring to the Surgery of the Digestive System in a multiprofessional and prospective way was possible and the epidemiological study carried out allowed to identify the most prevalent digestive diseases in a tertiary university hospital.Racional: A criação de um banco de dados clínicos informatizado com a capacidade de coletar informações dos pacientes de forma prospectiva e com possibilidade de resgate e cruzamento viabiliza estudos científicos de maior qualidade e credibilidade em menor tempo. Objetivos: Validar em único protocolo mestre os dados clínicos referentes à Cirurgia do Aparelho Digestivo de forma multiprofissional incorporando-o na plataforma SINPEâ, e verificar a incidência das doenças digestivas com base nas coletas prospectivamente realizadas. Método: Organizar no software em estrutura padronizada todos os itens pré-existentes no banco de dados do SINPEâ, informatizou-se a base teórica através do módulo MIGRASINPE© criando-se um único protocolo mestre multiprofissional para uso como um todo. Resultados: Foram criados e/ou adaptados os protocolos específicos existentes - que correspondem às doenças mais prevalentes que assolam este aparelho – unificando-os. Criou-se a possibilidade de uso multiprofissional integrando todos os dados coletados da Medicina, Enfermagem, Fisioterapia, Nutrição e Gestão em Saúde de maneira prospectiva. O total foi de 4.281 coletas assim distribuídas: vias biliares extra-hepáticas n=1.786; esôfago n=1015; anorretais n=736; cólon n=550; intestino delgado n=86; pâncreas n=71; estômago=23; fígado n=14.  Conclusões: A validação da unificação e estruturação em único protocolo mestre dos dados clínicos referentes à Cirurgia do Aparelho Digestivo de forma multiprofissional e prospectiva foi possível e o estudo epidemiológico realizado permitiu identificar as doenças mais prevalentes nesse aparelho em um hospital universitário terciário

Does adjuvant therapy associated with esophagectomy improve survival in patients with esophagogastric junction adenocarcinoma?

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CORRELAÇÃO DA EXPRESSÃO IMUNOISTOQUíMICA DE BETA-CATENINA E C-MYC COM A AGRESSIVIDADE EM TUMORES DO ESTÔMAGO

– Background: Biomarkers are macromolecules present in the body that may be related to neoplastic cells. None of them for diagnosis for secondary prevention were defined for gastric cancer. Objective: To investigate the immunohistochemical expression of beta-catenin and c-MYC proteins in gastric cancer and to correlate them with the aggressiveness of gastric tumors. Method: The sample consisted of histopathological slides, stained by H&E and paraffin blocks, and immunostained. Retrospective clinical data were collected. Clinical and epidemiological information was cross-referenced with the result obtained by immunostaining and its statistical analysis. Results: There was a predominance of men (69.1%), with a mean age of 63.8 years, with a predominance of lesions located in the antrum (54.5%), poorly differentiated (49.1%) with signet ring cells in 30 % of cases. On average, 18 lymph nodes were resected and in 30% no affected lymph nodes were detected. In 42.7% there was already distant metastasis, predominantly liver (61.7%). Stage IV was the classification of 43.6%, not being detected angiolymphatic invasion in 77.3% and perineural in 65.5%. Treatment was surgical and chemotherapy in 87.3%, with R0 resection in 79.1%. c-MYC was negative in 99.1% and beta-catenin was not expressed in 90.9%, being inconclusive in 6 cases. Conclusion: The immunohistochemical expression of these proteins in tissues with gastric cancer was not observed. The analyzed biomarkers, c-MYC and beta-catenin, showed no association with tumor aggressiveness in this cancerRacional: Biomarcadores são macromoléculas presentes no organismo que podem estar relacionadas com células neoplásicas. Nenhum deles para diagnóstico para prevenção secundária foi definido para o câncer gástrico. Objetivo: Investigar a expressão imunoistoquímica das proteínas beta-catenina e c-MYC no câncer gástrico e correlacioná-las com a agressividade dos tumores do estômago. Método: A amostra consistiu em lâminas histopatológicas, coradas por H&E e blocos de parafina, e realizada imunomarcação. Dados clínicos retrospectivos foram coletados. As informações clinicoepidemiológicas foram cruzadas com o resultado obtido pela imunomarcação e sua análise estatística. Resultado: Houve predomínio de homens (69,1%), com idade média de 63,8 anos, predominando lesão localizad

CIRURGIA BARIÁTRICA E A PANDEMIA DO NOVO CORONAVÍRUS: ANÁLISE COMPARATIVA DO IMPACTO EM PROCEDIMENTOS DO SUS E DE CONVÊNIO

Introduction: The treatment of obesity involves several multidisciplinary approaches, including surgical intervention. The COVID-19 pandemic has impacted access to it, creating difficulties in its resumption and accentuating the disparities between the public and private system. Objective: To analyze the impact of the pandemic on bariatric surgery performed by SUS and medical insurance in Brazil. Methods: Data were collected using the TABNET databases of the Hospital Information System (SIH), of the Unified Health System (SUS), and the TISS data panel of the National Supplementary Health Agency (ANS), in the period of 2015 to 2021 and a descriptive quantitative analysis was performed, calculating the average of the information. In addition, statistical estimates were performed using linear regression in SPSS software, with a 95% confidence interval. Results: A significant and direct correlation was identified between the increase in the number of procedures performed by the SUS and the average increase in procedures over the years, while in the health insurance system there was no significant correlation. During the pandemic, there was a significant drop in surgical volume in both systems, with the public system being more affected. The resumption of surgical volume has not yet reached pre-pandemic levels in the public system, while the private system showed a significant increase. Conclusion: COVID-19 pandemic had a significant impact on the ability of the public and private sector to perform bariatric surgeries in Brazil. The results show regional and socioeconomic differences in the performance of these procedures.Introdução : O tratamento da obesidade envolve diversas abordagens multidisciplinares, incluindo a intervenção cirúrgica. A pandemia de COVID-19 impactou o acesso a ela gerando dificuldades em sua retomada e acentuando as disparidades entre o sistema público e privado. Objetivo : Analisar o impacto da pandemia na cirurgia bariátrica realizada pelo SUS e por convênios médicos no Brasil. Métodos: Os dados foram coletados utilizando as bases de dados TABNET do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), do Sistema Único de Saúde (SUS), e o Painel de dados do TISS da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no período de 2015 a 2021 e foi realizada uma análise quantitativa descritiva, calculando-se a média das informações. Além disso, foram realizadas estimativas estatísticas utilizando regressão linear no software SPSS, com intervalo de confiança de 95%. Resultados : Foi identificado de forma significativa e direta entre o aumento do número de procedimentos realizados pelo SUS e o aumento do meio de procedimentos ao longo dos anos, enquanto nenhum sistema de atendimentos não foi significativo.Durante uma pandemia, houve queda expressiva no volume emitido em ambos os sistemas, com o sistema público sendo mais afetado. A retomada do volume aspirado ainda não alcançou os níveis superiores à pandemia no sistema público, enquanto o sistema privado apresentou aumento significativo. Conclusão : A pandemia do COVID-19 teve impacto significativo na capacidade do setor público e privado em realizar operações bariátricas no Brasil. Os resultados evidenciam diferenças regionais e socioeconômicas na realização desses procedimentos

Effect of Arrabidaea Chica Verlot Hydroalcoholic Extract on Monosodium Iodoacetate-Induced Osteoarthritis of Rat Knees / Efeito do Extrato Hidroalcoólico de Arrabidaea chica Verlot na osteoartrite induzida por Monoiodoacetato de Sódio em joelhos de ratos

Introdution: The Arrabidaea chica Verlot (A. chica, ACV), with well-demonstrated anti-inflammatory properties,  appears as an option with therapeutic potential for the osteoarthritis; thus, validating its use is highly relevant. Method: 72 rats were allocated to 3 groups: control, osteoarthritis and phytotherapy {these last two were subjected to osteoarthritis induction, and treated orally with 0.9% normal saline (0.1 mL/100 g) and ACV hydroalcoholic extract (500 mg/kg), respectively, from days 7 to 28}. The 3 groups were subjected to weekly (days 7, 14, 21, 28) assessments including clinical tests (weight-bearing and von Frey), radiological and histopathological analyses.  Fractionation of the ACV´s hydroalcoholic extract was performed and it´s fractions were analysed. Results: The evaluation of the values of the osteoarthritis and phytotherapy groups showed significant difference, with p <0,05 : weight-bearing- on days 14 (29,64 x 35,52), 21 (32,62 x 42,53) and 28 (33,56 x 47,14), von Frey- on days 14 (31,12 x 37,80), 21 (30,24 x 41,48) and 28 (35,78 x 46,09),  x-ray- on days 21 (2,17 x 1,20) and 28 (2,33 x 1,40), and histopathological analysis- on day 28 (0,03 x 2,20). The fractionation of the extract obtained the FH (hexane), FC (chloroform), FAE (ethyl acetate) and FB (butanolic) fractions. The FAE had highest total polypnenolic contents and the FH had the highest concentration of total flavonoids. Conclusion: The ACV extract promoted a reduction in static incapacitance, allodynia, radiological score and degree of synovitis, and FAE and FH fractions are probably the fractions responsible for the anti-inflammatory and analgesic activities of the ACV extract

BioSCIENCE: NOVA PROPOSTA PARA A CIÊNCIA ABERTA

Academic publishing has undergone many changes with the digital age, making room for new ideas, no longer watertight and associated with the traditional aspects, used for decades, but interactive, modern and with freely accessible possibilities. The objective of this project was to present a new publishing model including, in addition to the traditional aspects, several sections that allow the inclusion of multimedia, infographics, videos, videocasts, postcasts, sounds, images, data publication (data papers), continuing education and university interactivity. A digital review was carried out on the most traditional journals in the medical field, placing the status quo of national and international publishing and raising all the structural needs for the creation of a new model regarding the institutional repository to house all the data and submissions in long term. In conclusion, it was possible to transform a traditional journal with 80 years of continuous publication into a modern project integrated with Open Science and Open Access.La publicación académica ha sufrido muchos cambios con la era digital, dando lugar a nuevas ideas. Ya no debe ser estanco y se asociaba a los aspectos tradicionales, vigentes desde hacía décadas, posibilidades interactivas, modernas y de libre acceso. El objetivo de este proyecto fue presentar un nuevo modelo editorial que incluye, además de los aspectos tradicionales, varias secciones que permiten la inclusión de multimedia, infografías, videos, videocasts, postcasts, sonidos, imágenes, publicación de datos (data papers), educación continua y interactividad universitaria. Se realizó una revisión digital de las revistas más tradicionales del ámbito médico, situando el statu quo de la edición nacional e internacional y planteando todas las necesidades estructurales para la creación de un nuevo modelo en cuanto al repositorio institucional para albergar todos los datos y artículos el largo plazo. En conclusión, se logró transformar una revista tradicional con 80 años de publicación continua en un proyecto moderno integrado con Ciencia Abierta y Acceso Abierto.A editoração acadêmica tem muitas ideias com novas ideias, promovendo mudanças para novas áreas. Deixou de ser estanque e associado aos aspectos tradicionais, vigentes por extensões e possibilidades interativas, modernas, de acesso livre. O objetivo deste foi apresentar novo modelo de editoração projeto, além de aspectos tradicionais, seções diversas que permitem inclusão da multimídia, infografia, vídeos, videocasts, postcasts, sons, educação, publicação de dados (data papers), continuada e interatividade universitária . Foi realizada revisão digital sobre o tradicional como as revisões da área médica em situação o tradicionais da editoração nacional e para a criação de novas necessidades de status novo modelo no que se refere a todos os dados institucionais internacionais para albergar em todos os prazos e submissões. Em conclusão, foi possível transformar um periódico com 80 anos de publicação contínua em projeto moderno e integrado com a Ciência Aberta e Open Access