Leptospirosis Prevalence in a Population of Yucatan, Mexico

Objective. To measure the prevalence of leptospirosis with two techniques in inhabitants of Izamal, Yucatan and to determine its relation with some exposure factors. Material and Methods. Transversal study in populations belonging to the HR62—IMSS-Opportunities working force in Izamal, Yucatan. Population, including 6 years of age or more, was randomly selected to participate in the study. A questionnaire was applied for personal ID and exposure factors; blood samples were taken for leptospirosis diagnosis. Simple frequencies, proportions, tendency and dispersion measures, prevalence and odd ratios and confidence intervals (CI) of 95%, and logistic regression model were obtained. Results. 204 patients, between 9 and 80 years old were included; 180 were positive (88.2%) with the dark-field technique; using MAT cutoff at 1 : 40, 178 patients (87.3%) were positive, while at 1 : 80 there were 103 positive (50.5%). The predominant serovar was Hardjo (94%). The highest prevalence was in women (96.3%) and in the >45-year-old group (95.7%); feminine gender (RM = 2.31 IC 95% 3.59–28.6), housewife (RM = 22.8 IC 95% 4.9–106.1), being in contact with stagnant water (RM = 5.2 IC 95% 1.7–15.9), and being in contact with domestic animal feces (RM = 5.1 IC 95% 1.9–13.1), these being the most significant variables in the final logistic regression model. Conclusions. The prevalence found was higher than the one nationally and internationally reported, representing an important finding, being in turn a local public health, maybe nationally. It is urgent to reinforce this research as well as to establish preventive and control measure to avoid exposure and health damages

Genotyping of Leptospira interrogans isolates from Mexican patients

The aim of this study was genotypically characterize Leptospira sp. clinical isolates from Mexico which were previously identified as Leptospira interrogans serovar Pomona (POM) by phenotypic methods. The Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) method was used for DNA amplification with five oligonucleotides. A dendrogram was constructed using the Unweighted Pair Group Method Analysis (UPGMA). During the genotypic characterization, the studied isolates constituted a group which was associated with the reference strain L. interrogans serovar Pomona. The Minimum Spanning Networks (MST) analysis revealed the same cluster between Mexican isolates and the reference strain POM. Clinical isolates identified as L. interrogans serovar POM have a clonal reproduction type, suggesting that this clone is distributed in different regions of Mexico

Daño miocárdico grave por leptospirosis. Informe de un caso fatal en México

La miocardiopatía chagásica es común en Latinoamérica, sin embargo, existen cuadros similares que se pueden confundir con ésta, pero son negativos a las pruebas para detectar T. cruzi, como la cardiopatía crónica endémica rural no chagásica, común en Venezuela. En México y otros países es común encontrar como causa de muerte la "miocardiopatía idiopática" cuando no se encuentra la etiología de la misma. Se presenta el caso de un hombre de 26 años que murió por miocardiopatía dilatada secundaria a leptospirosis. Clínicamente, además de la falla cardiaca destacaban ictericia, hiperbilirrubinemia, elevación de transaminasas, hematuria y proteinuria. Inicialmente se había sospechado miocardiopatía chagásica, pero los antecedentes epidemiológicos y las pruebas parasitológicas y serológicas para T. cruzi fueron negativos. Se le practicó videograbación en microscopía de campo oscuro en sangre y orina, impregnación argéntica, inmunohistoquímica y hemocultivo en medio EMJH, positivos todos a leptospirosis. El cultivo fue positivo a L. interrogans serovariedad Pomona. Postmortem se confirmó la detección de leptospira en tejidos mediante histopatología, impregnación argéntica, inmunofluorescencia indirecta e inmunohistoquímica

Riesgo de transmisión de Trypanosoma cruzi por transfusión de sangre en México

Datos de finales de los años ochenta indican que 1,6% de la población mexicana estaba infectada por la enfermedad de Chagas y que la transmisión de Trypanosoma cruzi por transfusión de sangre ocurría en casi todos los estados, si bien en zonas de diversa extensión. El riesgo de transmisión por esa vía está poco documentado en México, por lo que en 1994 se realizó una encuesta centinela de 18 bancos de sangre de la Secretaría de Salud, situados en sendos estados. El estudio tuvo como objeto conocer el riesgo de transmisión por transfusión de sangre y estimar la prevalencia nacional de infección en los candidatos a donantes, para disponer de indicadores generales de la situación actual de la enfermedad y de la relevancia de ese tipo de transmisión. La selección de participantes se basó en criterios operativos: todos los centros estatales de transfusión que contaban con la capacidad para tamizar a los donantes de sangre por lo menos durante un año y los candidatos a donar (n = 64969) que cumplían con los requisitos exigidos por la Norma Oficial Mexicana para la disposición de sangre humana y derivados con fines terapéuticos. Para el análisis de los resultados, los centros se agruparon según el flujo migratorio para detectar cualquier posible relación entre este y la transmisión de la enfermedad de Chagas en el país. Como prueba de tamizaje se usó la hemaglutinación indirecta con reactivo producido por el Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos y donado a los bancos de sangre. Los casos positivos se confirmaron mediante la inmunofluorescencia indirecta. Se detectaron 996 personas con resultados positivos, que representan una prevalencia de 1,5% (IC95%: 1,44 a 1,63). La concordancia de los resultados finales entre los laboratorios locales y el laboratorio central presentó un índice kappa de 0,87 (IC95%: 0,862 a 0,877). En las ciudades con los índices más altos de emigración el riesgo de transmisión fue tres veces mayor que en las ciudades receptoras de inmigrantes (razón de posibilidades = 2,82; IC95%: 2,18 a 3,65). Se recomienda ampliar el tamizaje serológico obligatorio en todo México, ya que debido al fenómeno de las migraciones, la definición de área endémica es inestable

Genotyping of Leptospira interrogans isolates from Mexican patients

ABSTRACT The aim of this study was genotypically characterize Leptospira sp. clinical isolates from Mexico which were previously identified as Leptospira interrogans serovar Pomona (POM) by phenotypic methods. The Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) method was used for DNA amplification with five oligonucleotides. A dendrogram was constructed using the Unweighted Pair Group Method Analysis (UPGMA). During the genotypic characterization, the studied isolates constituted a group which was associated with the reference strain L. interrogans serovar Pomona. The Minimum Spanning Networks (MST) analysis revealed the same cluster between Mexican isolates and the reference strain POM. Clinical isolates identified as L. interrogans serovar POM have a clonal reproduction type, suggesting that this clone is distributed in different regions of Mexico